İnsan Böbrek 5 Ortak Bozuklukları

Bu makalede beş ana insan böbrek bozukluğunun kısa ana hatları tartışılmıştır. Yaygın görülen beş hastalık: 1. Nefrit 2. Nefrotik Sendrom 3. Akut Böbrek Yetmezliği 4. Kronik Böbrek Yetmezliği 5. Üriner Hesap.

Bozukluk # 1. Nefrit:

Nefrit, Nefronların iltihabıdır. Glomerülonefrit, glomerülün özellikle etkilendiğini gösterse de, tübüllerin işleyişi de durumdan etkilenecek, idrar atılımı azalır. Üre ve diğer protein metabolizması ürünleri korunur. Böbrekler iyileştiğinde ve normal idrar akışına devam edildiğinde yeterli miktarda protein sağlanmalıdır.

Diyet Yönetimi:

Kalori alımı 1500-1800 Kcal / gün aralığında olmalıdır. Hindistan koşullarında, özellikle süt ürünleri ve vejeteryan olmayan yiyecekler, yüksek proteinli gıdalar hariç tutularak, protein alımı en aza indirgenmiştir. Bakliyat kullanımı daha sonra azaltılmalıdır. Birey 500-700 ml idrar geçiyorsa, 0, 5 gm. kg idrarda serbest kilo ile kg vücut ağırlığı başına protein alınmasına izin verilir.

Günlük alım, normal alım miktarına kademeli olarak arttırılabilir. Proteinlerin uzun süre kısıtlanması anemiye neden olabilir. Yağ metabolizmasının son ürünleri, atılımları için böbreklere bağlı olmadığından, makul miktarlarda kullanılabilir. Karbonhidratlar hasta için ana enerji kaynağı olarak işlev görür.

Nefrit'te, İnsan böbrek sodyum ve potasyum seviyelerini düzenleyemez, böylece elektrolit dengesi bozulur, böylece sodyum ve potasyum alımını sınırlar. Sodyum, ödem devam ettiği sürece kısıtlanır. Ödemin azalmasıyla ortak tuz yavaş yavaş kullanılabilir. Potasyum yetersiz idrar akışı olduğunda kısıtlanır. Bu durumda taze meyveler, meyve suları ve sebze çorbalarından kaçınılmalıdır.

Akışkanlar akılda tutularak verilmelidir. Günlük sıvı giriş ve çıkış şeması tutulmalıdır. Diyetin temel prensipleri düşük proteinli, orta karbonhidrattır. Kısıtlanmış sıvılarla düşük sodyum tavsiye edilmelidir.

DISorder # 2. Nefrotik Sendrom:

Birçok nedenden kaynaklanan glomerüler yaralanma, yüksek proteinüri, hipoalbüminemi ve ödem neden olabilir. Büyük miktarda albumin ve diğer plazma proteinlerinde idrar kaybı, doku israfına, yetersiz beslenmeye ve yağlı karaciğere ve enfeksiyona duyarlılığın artmasına neden olur. Bu sendrom Glomerüler nefrit boyunca gelişebilir.

Diyet Yönetimi:

Dokuları yenilemek için yüksek protein ve yüksek kalorili bir alım gerekir. Yüksek proteinler, sodyumda herhangi bir artış olmaması koşuluyla yardımcı olur. Diyetetik ve sodyum kısıtlamaları sıvıların daha fazla birikmesini önlemek için kullanılır. Ödemede tekrarlama / artmayı önleyebileceği için 2 gm veya daha düşük bir orta derecede kısıtlama daha iyi tercih edilir.

DISorder # 3. Akut Böbrek Yetmezliği:

Bu durum, glomerüler filtrasyon hızında ani bozulma ile karakterize edilir; bunu takiben, aşırı miktarda yanma durumunda olduğu gibi, böbreklerin solunması veya zehirlenmesi, karbon tetraklorür veya cıva gibi zehirlerin solunması veya yutulması, yaralanmaların kırılması veya cerrahi şoklar gibi . Bu durumda serum kreatinin ve üre konsantrasyonunda hızlı bir yükseliş var. Bu durumlarda ölüm oranı yaklaşık% 50'dir. Diyaliz genellikle insan böbrek normal fonksiyonunu sürdürene kadar kullanılır.

Diyet Yönetimi:

Diyet tedavisi esas olarak sıvı ve elektrolit dengesinin düzeltilmesiyle ilgilidir ve daha sonra üremiye yol açacak olan endojen katabolizmayı azaltmak için beslenme dengesi olmalıdır.

Yaralanma, kusma veya ishal nedeniyle oral alımı engellerse, proteinlerin katabolizmasının daha yüksek enerji gereksinimlerini karşılamasını önlemek için intravenöz glukoz gerekir. Daha önceki günlerde ciddi protein kısıtlamaları vardı, ancak bugün orta düzeyde protein alımı, biriken azotlu atık sıvının giderilmesi için diyalizin kullanılabileceğinden tavsiye edilir. Böylece proteinin idrar çıkışını göz önünde bulundurarak izin verilir. İshal veya kusma yoluyla herhangi bir ek kayıp olması durumunda, serum sodyum ve potasyum seviyelerine uygun olarak sodyum ve potasyum serbest bırakılır. Normal tuz alımı günde 1-2 gm'ye düşürülür.

DISorder # 4. Kronik Böbrek Yetmezliği:

Kronik böbrek yetmezliğinde, glomerüler filtrasyon hızı (GFR) azotlu atıkları atmakta yetersiz olduğunda belirtiler ortaya çıkar. Glomerüler filtrasyon hızı 5 ml / dakikadan az olduğunda (normal 120 ml / dakika) ve kan üre azotu (BUN) 80 mg / 100 ml'den (Normal) fazladır. Akut glomerülonefrit ve nefrotik sendromun sonucu olabilir.

Nedenler:

Akut Nefrit veya Nefroz Gelişimi

1. Kronik idrar yolu enfeksiyonu - Böbrek taşları

2. Hipertansiyon - Polikistik böbrek - Diabetes mellitus

3. Toksik maddelere karşı gut-maruz kalma — Karın cerrahi acil

Semptomlar:

Klinik semptomlar glomerüler filtrasyon hızındaki düşüş, yüksek serum sodyum ve potasyum ve Asidoz olabilir. Gastrointestinal semptomlar azalmış gıda alımı ile ilişkilidir. Yiyeceklerin görülmesi ya da kokusu, mide bulantısını ortaya çıkarabilir. Ağız ülseri, gıda alımını engelleyebilir. Sinir sistemi genellikle etkilenir. Hastalar huzursuz, uykulu ve sonunda koma gelişebilir. Kalbin işleyişi ciddi şekilde bozulur; Konjestif yetmezlik, kalp yetmezliği sodyum ve suyun tutulmasına bağlı olduğunda meydana gelir. Potasyum seviyelerinin yükselmesi nedeniyle ölüm meydana gelebilir.

Diyet Yönetimi:

Diyet yönetimi kronik böbrek yetmezliği hastalarının tedavisinde hayati bir rol oynar. Diyet, değiştirilmiş biyokimya ve fizyolojiye göre lezzetli olmalı ve ayarlanmalıdır.

Enerji:

Yeterli kalori sağlanmalıdır. Karbonhidrat ve yağ, doku protein sentezi ve enerji sağlamak için yeterli protein içermemelidir. Enerji alımı yetersizse, endojen protein dokusu katabolizması enerji sağlamak için gerçekleşir ve mevcut anemiyi daha da kötüleştirir.

Protein:

Başarısız böbreklerin dinlenmeye ihtiyaç duyması ve böylece protein alımını, yani vücut ağırlığının 0.5 g / kg'ı almasını engellemek gerekir. Kan üre azaldığında, anoreksi ve kusma gibi semptomları hafifletir. Endojen protein kaybının önlenmesi için, alım 0.25 gr / kg vücut ağırlığı veya 15-20 gr / gün olmalıdır. Şiddetli kronik böbrek yetmezliği sırasında çok düşük protein diyetleri önerilmektedir. Bu özel diyet önlemleri normal GFR (Glomerüler filtrasyon hızı) için gereklidir. Aksi halde diyaliz gerekebilir.

Sıvılar ve Elektrolitler:

Giriş ve çıkış oranını görünümde tutarak sıvılar sınırlıdır. Potasyum kan potasyum seviyelerine göre sınırlandırılır ve ödem yaygın ve kan kimyasının görülmesi ile sodyum sınırlandırılır. Bu noktada, potasyum ve sodyum sınırlıdır. Sodyum, sofra tuzu formundadır ve meyvelerde ve sebzelerde bulunan potasyum, sebzeleri yarım saat bekletip süzülerek çıkarılıp kaynatılır ve daha sonra su boşaltılır.

Kronik Böbrek Yetmezliği Hastalarında Diyet Yönetimi İlkeleri:

1. Protein metabolizmasının son ürününü azaltmak için düşük protein.

2. Gerekli tüm amino asitler yeterli miktarda sağlanmalıdır.

3. Sodyum ve potasyum bakımından zengin gıdalardan kaçınılmalıdır.

Böbrek yetmezliği ile ilgili problemler:

asidoz:

Uçucu olmayan asitler insan böbrekleri tarafından atıldığı için, kronik böbrek yetmezliği, kemikle ilgili sorunlara yol açan kemiklerden kalsiyum emilimini artıracak asidozu artırır.

Anemi:

Anemi ayrıca, hematüri, burun kanaması ya da yetersiz koagülatör faktörler ve artmış vasküler kırılganlık nedeniyle kanama nedeniyle hematüri, burun kanaması veya gastrointestinal kanama nedeniyle oluşabilir. İnsan böbreği, eritropoietik faktör olarak bilinen bir enzimi serbest bırakır.

Bu enzim plazma proteinine etki eder. Böbrekler zarar gördüğünde depresyonda kırmızı kan hücresi üretimi vardır. Kırmızı hücreler daha kısa bir süre hayatta kalabilir, ancak normal boyutta olurlar. Hemodiyaliz hastaları, örnekleme için alınan kandan ve ayrıca diyaliz makinesinden kan kaybederler.

Sipariş # 5. Üriner Analiz:

Yutulan gıdalardan ve doku parçalanmasından ürik asit, fosfat ve oksalat gibi son metabolizma ürünleri böbrekler tarafından sodyum, kalsiyum ve magnezyum gibi minerallerle birlikte atılır. İdrarda, kristaller aşırı doymuş hale gelir. Kalsiyum fosfat ve amonyum fosfat ile konsantre edilmiş bir idrar taş oluşumuna eğilimlidir.

Nedenler:

İdrar taşlarının oluşumu, beslenme alışkanlıkları, sıcaklık ve nem gibi çevresel faktörler gibi çeşitli faktörlerin sonucu olabilir.

1. İklim - Sıcak bir iklimde idrar hacmi daha azdır ve üratlar, oksalatlar ve kalsiyumla konsantre edilir.

2. Üriner sistemin sık enfeksiyonu katkıda bulunan faktördür.

3. Diyet alışkanlıkları Kalsiyum, oksalat, pürin ve fosfat yönünden zengin yiyecekleri tüketen hastalar taş oluşumuna neden olurlar.

4. Güneş altında çalışan insanlar çok terliyorlar ve formasyona ve idrar taşlarına yol açan konsantre idrarları geçecekler.

5. A ve B vitaminleri kompleksi eksikliği.

6. Hipertiroidi.

Üriner Hesaplamanın Önlenmesinde Diyet Yönetimi:

Diyet oksalik asit ve pürin içeriği bakımından düşük olmalıdır. Hastalara verimi artıracağı ve böylece konsantre idrar oluşumunu önlediği için çok miktarda sıvı tüketmeleri önerilmelidir.