İşitsel Tüp: İşitsel Tüp Hakkında Faydalı Notlar

Auditory Tube ile ilgili faydalı notlarınız!

İşitme tüpü (faringgo-timpanik veya Östaki tüpü), nazo-farenksin lateral duvarını timpanik boşluğun ön duvarıyla birleştiren, mukoza kaplı osseocartilaginous kanaldır.

Resim İzniyle: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/40/Ear-anatomy-text-.png

Seslerin düzgün titreşimi için timpanik membranın her iki tarafında bir hava basıncı dengesini korur.

Yön:

Her bir tüp timpanik boşluktan nazofarenks içine aşağı, ileri ve mediyal olarak geçer, sagital düzlem ile yaklaşık 45 ° ve yatay düzlem ile 30 ° 'den bir açı yapar.

Bileşen parçaları:

Her bir tüp yaklaşık 36 mm uzunluğundadır ve iki parçadan oluşur - üçte biri lateral üçte birinin yaklaşık 12 mm'lik kısmı ve medial üçte ikisinde yaklaşık 24 mm'lik fibro kıkırdaklı kısım.

Osseöz kısmı:

Timpanik boşluğun ön duvarında başlar ve daralırken, temporal kemiğin skuamöz ve petroz kısmının, tüpün kıkırdak kısmının tutturulduğu, pürüzlü bir kenarda birleştiği yerde biter. Kesitte, lümen enine ovaldir.

İlişkiler:

yukarıda:

Tüpten kemikli bir bölümle ayrılan tensör timpanik kas;

Altında:

Temporal kemik timpanik plakası;

medialde:

İç karotid arteri ve bir sinir ve ven pleksusu içeren karotid kanalı;

yanal:

Tegmen timpani'nin aşağı dönük kenarı.

Fibro-kıkırdaklı kısım:

Kafatasının tabanının altındaki yüzeyinde bir oluk olan ve sfenoidin daha büyük kanadı ile zamansal kemiğin petroz kısmı arasındaki artikülasyon ile oluşan sulkus tuba boyunca aşağıya, ileriye ve mediya doğru geçer.

Postero-lateral olarak, kıkırdaklı kısım, kemik kısmının anterior ucuna bağlanır, burada tüpün en dar kısmı olan isthmus'u oluşturur. İstakusta, tüp hafifçe bükülür çünkü kemikli ve kıkırdaklı kısımlar aynı düzlemde değildir.

Antero-medial olarak, Morgagni sinüsünden üstün daraltıcı kasın üstünden geçer, buko-farengeal ve farengo-basilar fasyayı deler ve nazo-farenksin lateral duvarında açılır. Faringeal açıklık tüpün en geniş kısmıdır ve inferior nazal konka'nın arka ucunun yaklaşık 1.25 cm gerisinde ve biraz altında bulunur. Açıklık, tubal bademcik olarak bilinen lenfoid dokusunun submuköz kaplama koleksiyonlarında yer alan tubal yükselti ile yukarıda ve arkasında korunur.

Kıkırdak doğası:

Apexi kemikli kısma sabitlenmiş ve tabanı borunun yükselmesini oluşturan üçgen şeklinde bir elastik fibro-kıkırdak plakasıdır. Elastik kıkırdaktan oluştuğundan, kalsifikasyon ve ossifikasyon tüpün bu kısmını etkilemez.

Kıkırdak uzun eksende bükülür, böylece geniş bir medial laminaya ve kısa bir lateral laminaya bölünür. Her iki lamina yukarıda süreklidir, ancak aşağıda ve yanal olarak açık tutulurlar ve aralarındaki boşluk lifli bir zarla kapatılır. Bu nedenle, tüpün bu kısmı fibrocartilaginous. Kesitte, kıkırdaklı plaka 'J' şeklinde ters çevrilir.

Fibro-kıkırdak kısmının ilişkileri:

Antero-lateral:

(a) Sfenoid omurgası;

(b) Boruyu aşağıdaki yapılardan ayıran Tensor veli palatini:

(i) Mandibular sinir ve dalları:

(ii) Otic ganglionu ve bağlantıları;

(iii) Chorda tympani siniri;

(iv) Orta meningeal arter.

Postero- medialde:

(a) Petrol zamansının zirvesi;

(b) Levator veli palatini;

(c) Rosenmüller'in faringeal teneffüsü veya fossa.

Üstte - Kafatasının tabanının sulkus tubae;

Altında:

(a) Üstün daraltıcı kas;

(b) Medial pterygoid plakanın posterior sınırından üçgen şeklinde bir kemik çıkıntısı olan akran tütsü;

(c) Birkaç tensör veli palatini elyafı.

Kıkırdak kısmına bağlı kaslar:

Medial laminadan:

(a) Levator veli palatini;

(b) Tensör timpani;

(c) Salpingopharyngeus.

Yan ve lifli lamellerden:

Tensor veli palatini.

Borunun açılma mekanizması:

Rahatsız kalır. Bazıları tüpün, tüpün lateral ve fibröz laminarından kaynaklanan tensör veli palatinin kasılması ile aktif olarak açıldığına inanmaktadır; Bu nedenle dilatör tubae olarak adlandırılır, bu salpingo-farenjus kası ile desteklenir. Diğer yazarlar tüpün, kasılma ile kıkırdak üzerindeki gerilimi serbest bırakan levator veli palatini tarafından pasif olarak açıldığını öne sürmektedir.

Mukoza zarı yapısı:

Kemikli kısım, ince, kirpiksiz düzleştirilmiş veya küboidal bir epitel ile kaplıdır. Kıkırdaklı kısım, çok sayıda mukoza bezi içeren ve lenfoid dokunun faringeal uç kümelenmesinin yakınında bulunan silisli kolumnar epitel ile kaplıdır.

Boruyu yerinde tutan faktörler:

(a) Tüpü aşağıdan destekleyen, akılda kalıcı süreç;

(b) Boruyu yukarıdaki sulkus tüpünden askıya alan lifli doku;

(c) Tüp, tensör ve levator veli palatini kasları arasına sıkıştırılmıştır.

Çocuklarda işitme tüpünün özellikleri:

1. Yaklaşık 18 mm uzunluğunda, yani yetişkin tüpün toplam uzunluğunun yarısı demektir.

2. Yön yönünde daha geniş ve daha yataydır.

3. Tüp yükselmesi belirgin değil. Bu nedenle, bir çocukta tüpü dilate etmek için bir östaki kateterini geçmek genellikle zordur.

Arteriyel tedarik:

Tüp şubelerden temin edilmektedir.

(a) Orta meningeal arter,

(b) Pterygoid kanalın atardamarı ve

(c) Dış karotid arterin yükselen farengeal dalı.

Venöz drenaj:

Damarlar pterygoid ve farengeal venöz pleksuslara süzülür.

Lenfatikler retrofarengeal ve üst derin servikal lenf nodlarına boşalır.

Sinir kaynağı:

1. Faringeal ucun dışındaki tüpün tamamı timpanik pleksus üzerinden glossofarengeal sinir ile beslenir.

2. Faringeal açıklık, lifleri maksiller sinirden taşıyan pterygopalatin ganglionunun faringeal dalı tarafından sağlanır.

Geliştirme:

Her tüp, ikinci brakiyal arkın dışa doğru yer değiştirmesi nedeniyle birinci ve ikinci faringeal poşetlerin dorsal kısımlarının füzyonu ile oluşturulan tuba-timpanik girintinin medial kısmından geliştirilmiştir. Girintinin yan kısmı, timpanik boşluk, timpanik membran, mastoid antrum ve mastoid hava hücrelerinin mukoza kaplamasını genişletir ve oluşturur.