Geçmişte Yüksek Ölümlerin Altında Olan Sebepler
Geçmişte büyük oranda yüksek ölüm oranları temel olarak açlık ve yemek sıkıntısı, kötü sağlık durumunun ve sık sık yapılan savaşların ardından tekrarlayan salgınlara bağlanabilir. Bununla birlikte, toplum ilerledikçe insanlık bu faktörler üzerinde kademeli olarak kontrol geliştirdi ve ölüm oranları düşmeye başladı. Bu gelişme ilk önce gelişmiş alemde gerçekleşti ve yavaş yavaş dünyanın geri kalanına yayıldı.
Tarımsal devrim ve tarımsal uygulamalardaki müteakip değişiklikler, gıda kıtlığının yol açtığı ölümlerin ortadan kalkmasına yol açan gıda arzını önemli ölçüde iyileştirdi. Ayrıca, besin alımındaki gelişme, insanın geçmişte ağır sıkıntılara neden olan birçok hastalığa karşı direncini arttırdı. Taşıma modundaki iyileştirme, fazla yiyeceğin kıtlık alanlarına taşınmasını sağlayarak yerel kıtlıkların etkilerini etkisiz hale getirdi. Genel yaşam standartlarındaki iyileşme, insanı doğanın değişmezlerinden koruyarak birçok yolla insanlara yardım etti.
Tarım devrimi, on sekizinci yüzyılın ortalarında Avrupa'da sanayi devrimi tarafından takip edildi. Aşırı tıkanıklık, kötü hijyenik ve sıhhi koşullar ve fabrikalardaki olumsuz çalışma koşulları ile işaretlenmiş büyük sanayi merkezlerinin ortaya çıkmasıyla birlikte, sanayi devrimi Avrupa'da bazı ülkelerde ölüm oranlarını arttırdı.
Ancak, sonraki dönemde sağlık koşullarında ve sağlık önlemlerinde iyileşme başladıktan sonra ölüm oranları bir kez daha azalmaya başladı. Sağlık reformu, güvenli içme suyu temini ve atık su bertaraf sisteminin başlatılması gibi önlemleri içermiştir.
Bu önlemler, bulaşıcı hastalıkların yayılmasına daha önce uygun olan fakir ve hijyenik olmayan çevresel koşulların ortadan kaldırılmasında çok önemli bir rol oynadı. Suyun klorlama yoluyla dezenfekte edilmesi işlemi, kolera, ishal ve dizanteri gibi su kaynaklı bulaşıcı hastalıkları kontrol altına aldı. Eş zamanlı olarak, Avrupa'daki bazı ülkelerde fabrikalardaki çalışma koşullarında iyileşme, yaşlılık maaşı ödeneğini kapsayan sosyal güvenlik sisteminin başlatılması, sağlık sigortası ve sağlık hizmetleri gibi sosyal reform önlemleri başlatılmıştır. Bütün bunların mortalite seviyeleri üzerinde derin etkileri oldu.
Kişisel hijyen ve toplum temizliği, tüm Avrupa’daki hijyen hareketinde merkezi bir konuma sahipti. Yaşam standartlarındaki genel iyileşme sonrasında artan okuryazarlık, insanlar arasında kişisel ve sosyal hijyenin önemi konusunda farkındalık yarattı. Hastanelerin genişlemesi, sağlık eğitimindeki değişiklikler ve ilaçlardaki ve tedavilerdeki iyileştirmeler dahil olmak üzere tıbbi gelişmeler, ölümle mücadelede bir artış sağlamıştır.
On dokuzuncu yüzyılın sonlarında, asepsis ve anti-sepsis gelişimi, ölüm oranlarının durdurulmasında çok yardımcı oldu. Bunu, çiçek hastalığı, su çiçeği, koyun şarbonu, hidrofobi, difteri vb. Gibi çeşitli hastalıklara karşı aşıların geliştirilmesi izlemiştir. Profilaktik antitoksinler daha sonra tifo, sarı humma, kızıl, grip, kızamık, boğmaca, öksürük gibi hastalıkları kontrol etmek için geliştirilmiştir.
En büyük katil olan veba, uzun zamandan beri Avrupa'dan çoktan kaybolmuştu. Başka bir ölümcül katil olan tüberküloz insidansı, yirminci yüzyılın ortalarında antibiyotiklerin tanıtımıyla kontrol altına alındı. Çocuk felcinin aynı anda aşılanmasıyla kontrol edilmesi aynı zamanda insanlığın tıbbi gelişiminde bir kilometre taşıdır.
Bu önlemler daha sonra daha az gelişmiş ülkelerde aşılandı ve bu, yirminci yüzyılın ortasından bu yana ölüm oranlarında ciddi bir düşüşe yol açtı. Bilimsel iletişim ve uluslararası işbirliği, az gelişmiş ülkelerin gelişmiş ülkelerden teknik ithal etmelerini ve bunları kitle sağlığı programlarında nispeten düşük bir maliyetle uygulamalarını mümkün kılmıştır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bu ülkelerde ölüm kontrol programlarında çok önemli bir rol oynamıştır. Bununla birlikte, sağlık reformlarının çoğu çok maliyetli olduğu için az gelişmiş ülkelerin çoğu yüksek ölüm oranlarıyla mücadele etmeye devam etmektedir.
