Lenfoid Organlar ve Lenfatik Dolaşım
Lenfoid Organlar ve Lenfatik Dolaşım!
Vücuttaki Lökosit Turu:
Beyaz kan hücreleri (lökositler) erişkinlerde kemik iliğinde hematopoetik kök hücrelerden üretilir ve dolaşımda serbest bırakılır.
Kan kılcal damarlarından lökositler ve kandaki sıvı sızar ve doku alanlarına girer. Doku boşluklarındaki sıvıya interstisyel sıvı denir. İnterstisyel sıvının bir kısmı damarlar yoluyla kan dolaşımına geri döner. İnterstisyel sıvının bir başka kısmı, lenfatik damarlar adı verilen ince kılcal damarlardan geçer.
Lenfatik damardaki sıvıya lenf denir. Lökositler, lenf sıvısı ile birlikte lenf düğümleri gibi ikincil lenfoid organlara doğru yol alırlar. Lenf düğümlerinden tekrar lenf sıvısı ile yelken açarlar ve tekrar kan dolaşımına girerler. Böylece, lökositler, tüm vücuda kan ve lenf içerisinde seyahat ederek devriye gezer. Vücudun hemen hemen tüm kısımlarına ulaşma yeteneklerinden dolayı lökositler, vücudun herhangi bir yerinde bakteri gibi yabancı maddelerin varlığını tanıyabilir. Yabancı maddelerin tanınmasından sonra, immün tepkiler derhal indüklenir, böylece yabancı maddeler mümkün olduğunca erken elimine edilir.
Birincil Lenfoid Organlar:
Kemik iliği ve timüs primer veya santral lenfoid organlar olarak adlandırılır (Şekil 5.1). T hücreleri ve B hücreleri, kemik iliğinde pluripotent hematopoetik kök hücrelerden üretilir. Bununla birlikte, T hücrelerinin ve B hücrelerinin olgunlaşma yerleri farklıdır. B hücrelerinin olgunlaşması kemik iliğinde meydana gelir. Oysa, T hücrelerinin olgunlaşması timusta tamamlanmaktadır. Her gün yaklaşık 10 ′ olgun lenfosit, timüs ve kemik iliğinden dolaşımda bulunur.
Şekil 5.1: İnsan birincil ve ikincil lenfoid organları. Kemik iliği ve timus primer (veya santral) lenfoid organlardır. Dalak, lenf düğümleri ve mukoza ile ilişkili lenfoid dokular (bademcikler, bağırsaktaki Peyer yamaları ve ekleri gibi) ikincil (veya periferik) lenfoid organlardır.
Kemik iliği:
Kandaki hücrelerin hemen hepsi (kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler) kemik iliğindeki pluripotent hematopoetik kök hücrelerden (HSC'ler) elde edilir. Kan hücrelerinin kemik iliğinde büyüdüğü, bölündüğü ve farklılaştığı sürece hematopoez denir.
Fetal yaşam boyunca fetal karaciğerden gelen HSC'ler kemik iliği boşluklarını geçirir ve kolonize eder. Doğumla, HSC'ler neredeyse tüm kemik iliği alanını işgal eder. Doğumdan sonra kemik iliği, HSC'ler tarafından kan hücrelerinin üretildiği bölgedir. Birey yaşlandıkça, daha büyük kemiklerdeki hematopoetik aktivite azalır. Ergenlikten sonra hematopoez büyük ölçüde eksenel iskelet kemiklerine (pelvis, sternum, kaburgalar, omurlar ve kafatasına) bağlıdır.
Thymus:
Timus, T lenfositlerin olgunlaşmasında rol oynar. Timusta, T lenfositleri olgunlaşır ve fonksiyonel olarak yetkin hale gelir. Timus iki lobdan oluşur ve ana kan damarlarını kaplayan kalbin üzerinde bulunur. Timüsün epitel hücreleri, bir dizi peptid hormonu (örneğin, timulin, timopoietin ve timosin) üretir.
Bu hormonların prekürsör veya progenitör T hücrelerini (kemik iliği tarafından salgılanan) kandan çekdiğine ve daha sonra bunları olgun T hücrelerine ayırdığına inanılır. Progenitör T hücreleri, kortikal timik hücreler, medüller timinal epitel hücreleri, iç içe geçme dendritik hücreler ve makrofajlar gibi timik hücrelerle etkileşime girer (Şekil 5.2).
Gelişmekte olan T hücreleri ve timik hücreler arasındaki hücreden hücreye etkileşim ve bunun yanı sıra timik hormonların etkileri timusta T hücrelerinin olgunlaşmasına yol açar. Timusta bulunan T lenfositlerine genellikle timosit denir.
Şekil 5.2: Timüsün bir bölümünün enine kesit diyagramı.
Timüs bir kapsül ile çevrilidir. Birçok trabekül kapsülünden timusa uzanır. Kortikal bölge birçok progenitör T hücresi, hemşire hücresi ve kortikal timik epitel hücreleri içerir. Medulla, daha olgun lenfositler, araya giren dendritik hücreler ve medüller timik epitel hücreleri içerir. Progenitör T hücrelerinin timus ve timik hormonlardaki çeşitli hücrelerle etkileşimi, T hücrelerinin olgunlaşmasına yol açar. Gelişim sırasında, çok sayıda gelişen T hücresi, timusta ölür. Hassall'in korselos dejenere edici epitel hücreleri içerir.
Lökositlerin yüzeyindeki belirli moleküller, lökositleri T hücreleri, B hücreleri vb. Olarak ayırt etmek için kullanılır. Bu moleküllere CD (ortak kümelenme kümesi) molekülleri adı verilir. (Örneğin, yardımcı T hücrelerinin yüzeyinde CD4 molekülleri bulunur ve bu nedenle yardımcı T hücrelerine CD4 + T hücreleri adı verilir. Benzer şekilde, CDS molekülleri sitotoksik T hücrelerinin yüzeyinde bulunur ve bu nedenle sitotoksik T hücreleri CD8 + T hücreleri olduğu söylenir.)
Kemik iliğinden salınan Erken T lenfositleri timusa girer. Kemik iliğinden salgılanan erken T hücreleri, CD4 ve CDS yüzey moleküllerini (Şekil 5.3) eksprese etmez ve bu nedenle, çift negatif tavan olarak adlandırılır (CD4 CD8 - ; yani hem CD4 hem de CD8 molekülleri, hücre zarlarında mevcut değildir).
İlk gelişmeleri sırasında hem CD4 hem de CDS molekülleri hücre zarlarında görünür (ve bu nedenle şimdi çift pozitif hücreler olduğu söylenir; CD4 + CD8 + ).
Daha fazla gelişme sırasında, her bir çift pozitif hücre seçici olarak CD4 veya CDS molekülünün ekspresyonunu kapatır. Sonuç olarak, yüzeylerindeki moleküllerin herhangi birini eksprese ederler ve böylece hücreler şimdi tek pozitif hücreler haline gelir (ya CD4 + CD8 veya CD4 - CD8 + ).
Tek pozitif olan hücreler, timusu kan dolaşımına olgun T lenfositleri olarak bırakırlar.
Bu olayların arkasındaki kesin mekanizmalar açıkça bilinmemektedir. Şaşırtıcı bir şekilde, çift pozitif hücrelerin yaklaşık yüzde 99'u timüs içinde ölür. Kalan hücreler tek pozitif (CD4 + CD8 - veya CD4 - CD8 + ) hücrelere olgunlaşır ve timeni olgun T hücreleri olarak bırakır. Timusta bulunan devasa sayıdaki çift pozitif hücrelerin ölümünün arkasındaki nedenler ve mekanizmalar bilinmemektedir. Kendiliğinden reaktif T hücrelerinin timusta öldüğü, böylece otoimmün yanıtın (yani kendi moleküllerine karşı immün yanıtlar) oluşmayacağına inanılmaktadır.
Şekil 5.3: Timustaki T lenfosit gelişimi.
T lenfositleri kemik iliğinde hematopoetik kök hücreler tarafından üretilir. Kemik iliğinden dolaşım içine salınan T lenfositleri olgun T lenfositleri değildir ve progenitör T lenfositleri olarak adlandırılırlar. Progenitör T lenfositleri, T lenfosit gelişiminin tamamlandığı timusa girerler.
Timere giren progenitör T hücresi, hücre yüzeyinde CD4 ve CDS moleküllerini eksprese etmez (ve bu nedenle çift negatif hücreler; CD4 - CD8 - ). Hücre geliştikçe, hem CD4 hem de CDS molekülleri yüzeyinde belirir (ve bu nedenle hücreye çift-pozitif hücre; CD4 + CD8 + ) denir. Hücre daha da geliştikçe hücre, CD4 veya CD8 molekülü ekspresyonunu kapatır ve hücre yüzeyindeki moleküllerin herhangi birini eksprese eder (ve bu nedenle tek pozitif hücre; CD4 + CD8 - veya CD4 - CD8 + olarak adlandırılır ). Olgun, tek pozitif T hücreleri timustan kan dolaşımına salınır
Timus, fetal yaşamın üçüncü ayında bile işlev görür. Doğumda, timus oldukça aktiftir. Uzun yıllar büyümeye devam eder ve ergenlikte en yüksek ağırlığa ulaşır. Daha sonra içerir. Lenfositlerin sayısında azalma vardır. Kekik epitel hücrelerinin atrofisi var ve bunların yerine yağ koyuyor. 40 ila 45 yaşları arasında, yağ dokuları timusun yüzde 50'sinden fazlasının yerini almaktadır.
Tam timusun konjenital yokluğu, T lenfositlerin yokluğuyla sonuçlanır ve hayatı tehdit eden ciddi immün yetmezlik hastalığına neden olur. İnsanlarda konjenital timik yokluğu DiGeorge sendromuna neden olur. Konjenital timus yokluğu olan farelere çıplak fareler denir.
İkincil Lenfoid Organlar:
Kemik iliğinden salınan olgun B lenfositleri ve timustan salınan olgun T lenfositleri, "sakin" veya "istirahat" durumundadır ve "bakire" veya "saf" lenfositler olarak adlandırılır. Virgin lenfositler, dalak, lenf düğümleri veya mukozal ilişkili lenfoid dokular (MALT) gibi çeşitli ikincil (veya periferik) lenfoid organlara göç eder.
İkincil lenfoid organları, lenfositlerin yabancı maddelere karşı aktivasyonuna yol açan, lenfositler ve yabancı maddeler arasındaki temasta yardımcı olur. Aktivasyondan sonra, lenfositler hücre bölünmesine uğrar ve birçok immünolojik işlevi yerine getirir.
Yabancı maddelere genellikle antijen denir. İkincil lenfoid organları, lenfositler ve antijen sunan hücreler (makrofajlar ve dendritik hücreler) ile sıkıca paketlenir.
ben. İmmün hücrelerin sekonder lenfoid organlardaki sıkı dolgusu, yabancı maddelerin sekonder lenfoid organlarda tutulmasına yardımcı olur.
ii. Bağışıklık hücrelerinin sıkı bir şekilde paketlenmesi ayrıca antijenin bağışıklık hücreleri ile temasına ve sonuç olarak hücrelerin antijenlere karşı aktivasyonuna yardımcı olur. (Mesela, parmaktaki bir yaralanmadan giren bakteriler, lenf sıvısıyla birlikte, aksilladaki lokal lenf düğümlerine taşınır. Lenf düğümlerinden geçerken, bakteriler lenf düğümlerinde tutulur. bağışıklık hücrelerinin sıkıca paketlendiği bölgeler, bakterilerin bağışıklık hücreleri ile temasına yol açar.Bu olaylar, lenfositlerin aktivasyonuna ve daha sonra bakterilere karşı bağışıklık tepkilerinin gelişmesine neden olur.)
Yabancı maddelere karşı immün tepkilerin çoğu ikincil lenfoid organlardan başlatılır.
Lenf düğümleri:
Kan kılcal damarlarından lökositler ve kandaki sıvılar doku boşluklarına sızar. Doku boşluklarındaki sıvıya interstisyel doku sıvısı denir. İnterstisyel sıvının bir kısmı, lenfatik damarlar olarak adlandırılan ince kapiller benzeri damarlardan geçer ve lenfatik damarların içindeki sıvıya lenf denir.
Geçişi sırasında, lenf lenf bezlerinin tüm uzunluğu boyunca dağılmış lenf nodları adı verilen bir dizi küçük fasulye şeklindeki organdan akar. Genellikle zincirler veya kümeler halinde ortaya çıkarlar ve vücudun belirli bir organından veya bölgesinden lenf alırlar.
Lenf düğümü fiziksel ve biyolojik bir filtre olarak işlev görür. Lenf nodu, lenfositlerin, dendritik hücrelerin ve makrofajların yoğun agregaları ile doldurulur. Lenf düğüme birçok afferent (gelen) lenfatik damar içinden girer, dolgulu hücrelerin içinden süzülür ve lenf düğümünün karşı tarafındaki (Şekil 5.4) lenfatik damardan (Şekil 5.4) çıkar.
Lenf düğümü korteks, parakorteks ve medulla adı verilen üç bölgeye sahiptir (Şekil 5.4).
Korteksin içerisinde, lenfoid foliküller adı verilen birkaç ayrı küresel veya oval alan vardır. Lenfoid foliküller temel olarak B hücrelerinden, bazı T hücrelerinden (hepsi T yardımcı hücreler) ve foliküler dendritik hücreler adı verilen özel tip hücrelerden oluşur.
Birincil lenfoid folikülleri ve ikincil lenfoid folikülleri olarak adlandırılan iki tür lenfoid folikülü vardır. Antijen stimülasyonundan önce, lenfoid folikülündeki B hücreleri istirahat durumundadır ve lenfoid folikül, birincil lenfoid folikül olarak adlandırılır. Deri veya mukoza zarından giren antijenler (bakteri gibi) lenf ile birlikte taşınır ve lenf düğümüne girer. Primer foliküldeki B hücreleri, lenf tarafından taşınan antijenlere bağlanır. Antijenlerin B hücreleri ile bağlanması, B hücrelerinin aktivasyonunu başlatır.
B hücresi aktivasyonundan sonra, primer folikül sekonder lenfoid folikül olarak adlandırılır. İkincil foliküldeki aktive edilmiş B hücreleri hızla bölünür ve çok sayıda hücre üretilir. İkincil lenfoid folikülün merkezi alanı hızla bölünen B hücrelerini içerir ve bu alana germinal merkez adı verilir. Germinal merkez, çoğu farklı aktivasyon ve patlama dönüşümü aşamalarında olan lenfositleri içerir. Periferik veya manto bölgesi olgun B hücreleri içerir.
Şekil 5.4: Birincil ve ikincil lenf bez foliküllerini gösteren lenf bezinin enine kesit diyagramı.
Lenf düğümü bir kapsül ile çevrilidir. Pek çok aferent lenfatik damar (lenfleri doku alanlarından drene eden) lenf bezine girer. Dokulardan gelen lenfatik sıvı ve antijenler (varsa), afferent lenfatik damarlardan lenf düğümüne girer. Lenf ve antijenler, lenf düğümündeki sıkıca paketlenmiş hücrelerden süzülür. Lenf düğümü korteks, Para korteks ve medüller bölgelere sahiptir. Korteks içerisinde primer lenfoid foliküller (birçok dinlenme B hücresinden oluşur) ve sekonder lenfoid foliküller (çoğunlukla hızla bölünen aktif B hücrelerinden oluşan) bulunur.
Para korteks alanı, T hücreleri, makrofajlar ve iç içe geçmiş dendritik hücreleri içerir. En içteki medüller bölgede az sayıda lenfoid hücre bulunur. Lenf ve antijenlerin afferent lenfatik damarlardan efferent lenfatik damarlara geçişi sırasında antijenler süzülür ve makrofajlar / dendritik hücreler / B hücreleri tarafından toplanır. Sonuç olarak, antijene karşı immün tepkiler gelişir.
Sekonder lenfoid foliküller doğumda mevcut değildir, çünkü annedeki fetus genellikle bakterilere veya virüslere maruz kalmaz. Doğumdan sonra, bakteri gibi yabancı maddelere tekrar tekrar maruz kalmaktan dolayı ikincil lenfoid foliküller gelişir. Bir lenf düğümündeki ikincil folikülün varlığı devam eden bir immün yanıtı temsil eder.
İkincil lenfoid folikülündeki aktive edilmiş B hücreleri, plazma hücreleri ve hafıza B hücreleri üretmek için tekrar tekrar bölünür. İkincil foliküllerdeki plazma hücreleri antikor salgılar ve antikorlar kan dolaşımına lenf akışı ile birlikte taşınır. Lenfoid folikülündeki foliküler dendritik hücreler, hafıza hücrelerinin lenfoid foliküllere birleştirilmesinden ve sonraki aktivitelerini düzenlemekten sorumludur.
Lenf düğümünün para korteks alanı, T hücreleri, makrofajlar ve iç içe geçmiş dendritik hücreleri içerir. Birbirine bölünen hücreler ve makrofajlar, lenflerdeki antijenleri hapseder ve antijenleri T yardımcı hücrelerine sunar. Sonuç olarak, yardımcı T hücreleri aktive edilir ve aktive edilen yardımcı T hücreleri, antijenlere karşı immün tepkiler verir.
Medulla, en içteki lenf nodu tabakasıdır ve bu alan az sayıda lenfoid hücre, özellikle de plazma hücreleri içerir.
Dokulardan gelen lenfatik damarlar (afferent lenfatik damarlar olarak adlandırılır), lenfleri lenf nodunun korteksine akıtır. Lenf, korteks ve Para korteks bölgeleri boyunca süzülür ve lenf düğümünden akan lenfatik damar yoluyla akar. Lenf korteksten efferent lenfatik damarlara akarken, lenf bağışıklık hücreleri boyunca süzülür ve bu antijenleri ve daha sonra antijenlerle bağışıklık hücreleri (B hücreleri, foliküler dendritik hücreler ve T hücreleri arasındaki temasın filtrelenmesine yardımcı olur) ).
Lenfositler ve foliküler dendritik hücreler (antijen sunan hücreler olarak işlev görür) lenf bezlerine yakın şekilde paketlenir. Bu mikro-ortam, bu hücreler arasında etkili iletişimde (sitokinler ve hücreden hücreye temasla), lenf düğümünde tutulan antijenlere karşı immün tepkilerin indüklenmesine yol açmakta yardımcı olur. Bu nedenle, yabancı antijenlere karşı immün tepkilerin çoğu lenf düğümlerinde indüklenir.
Dalak:
Dalak, karnın sol tarafında diyaframın hemen altına yerleştirilmiştir ve erişkinlerde yaklaşık 150 g ağırlığındadır. Kan dalaktan geçtiğinde, dalak süzer ve yabancı antijenleri (mikroplar gibi) kanda tutar. Böylece, dalak, mikropların vücudun farklı bölgelerine kan yoluyla yayılmasının kontrolünde önemli bir rol oynar.
Dalak bir kapsül ile çevrilidir. Dalağın kapsülü, bir dizi bölme oluşturmak için dalağın iç kısmına birkaç çıkıntı uzatır. Dalakta kırmızı hamur ve beyaz hamur denilen iki çeşit bölme vardır.
ben. Kırmızı pulpa alanında, eski kırmızı kan hücreleri ve kusurlu kırmızı kan hücreleri tahrip olur.
ii. Birçok T hücresi, B hücresi ve birbirine kenetlenen dendritik hücreler, beyaz kağıt hamuru bölgesini doldurur. B hücreleri primer lenfoid foliküllerde düzenlenir. Antijenik tehdit üzerine primer foliküller sekonder lenfoid foliküllere dönüşür. Dalağın birbirine geçen dendritik hücreleri, antijenleri kanda tutar ve bunları T yardımcı hücrelerine sunar, bu da T yardımcı hücrelerinin aktivasyonuna yol açar. Aktive yardımcı T hücreleri, B hücrelerinin aktivasyonunda yardımcı olur.
Mukozal ilişkili lenfoid dokular:
Solunum yolu, gastrointestinal sistem ve genitoüriner sistem mukoza zarlarıyla kaplıdır. Birçok mikrop mukozadan vücuda girebilir. Bu nedenle, bu hayati giriş noktasında mikropları mukozal seviyenin kendisinde telafi etmek için savunma kuvvetlerine ihtiyaç vardır. Bu engin alanı savunan lenfoid dokulara topluca mukozal ilişkili lenfoid dokular (MALT) denir. Mukozal alanlarda iki tür lenfoid doku düzenlemesi vardır.
1. Lenfoid hücreler gevşek kümeler halinde düzenlenmiştir.
2. Lenfoid dokular, organize yapılar (bademcikler, ekler ve Peyer'in ekleri gibi) olarak düzenlenir.
Bağırsak Mukozasında Peyer Yaması:
Mukozal epitel hücreleri, bağırsak mukoz membranının dış tarafını gösterir (Şekil 5.5). Mukozal epitel tabakasında lenfositler vardır ve bunlara intraepitelyal lenfositler (IEL'ler) denir. IEL'lerin çoğu CD8 + T hücreleridir ve olağandışı cellT hücre reseptörlerini ifade ederler. IEL'lerin işlevi bilinmemektedir.
Lamina propriya, mukozal epitel tabakasının altında uzanır (Şekil 5.5). Lamina propriya çok sayıda gevşek B hücresi, plazma hücresi, aktive edilmiş T yardımcı hücre ve makrofaj kümeleri içerir.
Lamina propria'nın altında submukoz tabakası bulunur. Submukoz katman, Peyer'in yamalarını içerir. Peyer's yaması 30 ila 40 lenfoid folikülün bir nodülüdür. Diğer bölgelerdeki lenfoid foliküller gibi, Peyer'in yamasının lenfoid folikülleri de mikrop ile mücadele edildiğinde ikincil foliküllere dönüşür.
Şekil 5.5: İnce barsakların enine kesit diyagramı.
İnce bağırsakta dört katman vardır: 1. Mukozal epitel tabakası, 2. Lamina propri, 3. Submukoz tabakası ve 4. Kas tabakası. Mukozal epitel tabakası, tek bir epitel hücre tabakasından oluşur. Epitel hücreleri, intestinal lümen taraflarında villus adı verilen çıkıntılar gibi çok sayıda ince parmağa sahiptir. Epitel hücreleri arasında M hücreleri adı verilen özel hücreler yer almaktadır. Lamina propria'da lenfoid foliküllerin gevşek kümeleri (çok sayıda B hücresi, plazma hücresi, hücre ve makrofajdan oluşur) bulunur. Peyer yamaları submukoz tabakasında bulunur. Ödemenin yaması 30-40 lenfoid folikülden oluşuyor
M hücreleri adı verilen özelleşmiş hücreler (Şekil 5.6), mukozal epitel tabakasında bulunur. M hücrelerinde mikrovilli yoktur (oysa epitel hücrelerinde mikrovilli vardır). M hücreleri düzleştirilmiş epitel hücreleridir ve plazma zarının bazolateral yönünde derin bir yayılma veya cebe sahiptirler. Bu cep B hücreleri, T hücreleri ve makrofajları içerir.
Bağırsak lümenindeki antijen (bakteri gibi) M hücresine alınır.
Bakteriler daha sonra M hücresinin diğer tarafına taşınır ve M hücresinin cebine bırakılır.
M hücrelerinin yakınındaki lenfoid foliküllerindeki B hücreleri ve T hücreleri bakterileri tanır ve aktive olur.
Sonuç olarak, bakterilere karşı immün tepkiler indüklenir. Aktive B hücreleri, plazma hücrelerine farklılaşır ve immünoglobulin A (IgA) salgılar.
IgA, IgA'nın mikropa bağlandığı ve mikropun mukozadan girmesini önlediği, bağırsak lümenine (Şekil 5.6) ait mukozal epitel hücreleri tarafından taşınır.
Derideki Lenfoid Dokular:
Derinin dermis ve epiderminde az sayıda lenfosit sürekli olarak bulunur. Epidermis ayrıca antijen sunan hücreler olarak işlev gören Langerhans hücreleri olarak adlandırılan hücreleri de içerir. Yabancı maddelerle karşılaştıklarında, Langerhan'ın hücreleri bunları içine çeker ve lenf sıvısıyla birlikte yerel lenf düğümüne doğru yola çıkar. Langerhan hücreleri, çok yüksek seviyelerde MHC sınıf II molekülleri eksprese eder ve antijeni lenf düğümündeki yardımcı T hücrelerine sunar.
Şekil 5.6: M hücresi.
M hücreleri, gastrointestinal, solunum ve genitoüriner sistemlerin mukozal epitel hücreleri boyunca yer alan uzmanlaşmış epitel hücreleridir. M hücreleri, mikropları gastrointestinal, solunum ve genitoüriner lümenlerden vücuda taşır. M hücresi mikropu bağırsak lümenine geçirir.
Sarılmış mikrop M hücresi boyunca taşınır. Endositik vezikül zarı M hücre zarı ile birleşir ve mikropu M hücresinin cebine bırakır. Alttaki lenfoid foliküllerde T hücreleri, B hücreleri, makrofajlar ve dendritik hücreler mikropu tanır. Sonuç olarak, bağışıklık tepkileri mikroplara karşı uyarılır.
Lenfoid foliküllerinde aktive edilmiş B hücreleri, plazma hücreleri üretmek için bölünür ve plazma hücreleri, mikroplara karşı spesifik IgA antikorları salgılar. IgA, mukoza epitel hücreleri tarafından lümene taşınır.
IgA, lümen içindeki spesifik mikroplara bağlanır ve mikropun mukoza zarından girmesine engel olur (endositoz, hücrelerin hücre dışı makromolekülleri içine almasıdır. membranlar kaynaşır ve makromolekülü içeren bir vezikül oluşturmak için sıkılır)
Lenfatik Dolaşım:
Kan, kalbin pompalama hareketinin yarattığı basınç nedeniyle dolaşımdadır. Kan kılcal damarlarının çok ince duvarları vardır. Kan kılcal damarlarının içindeki basınç nedeniyle, kandaki sıvı kılcal damarlardan doku alanlarına sızar. Dokuda bulunan sıvıya interstisyel sıvı denir.
Bu sıvının bir kısmı kan damarları yoluyla doğrudan kan dolaşımına geri döner ve kalan sıvı doku boşluklarından akar ve lenfatik damarlar adı verilen ince duvarlı kanallarda toplanır (Şek. 5.7).
Lenfatik damarlardaki sıvıya lenf denir. Lenf yavaşça akar ve lenf düğümlerine ulaşır. Lenf nodlarından lenf daha fazla akar ve toraksta sol subklavian venden kan dolaşımına girer. Böylece, lenfatik damarlar, sıvıyı doku alanlarından toplayan ve sıvıyı tekrar kan dolaşımına geri getiren bir drenaj sistemi olarak işlev görür.
Şekil 5.7: Lenfatik dolaşım.
Doku boşluklarındaki sıvıya interstisyel sıvı denir. İnterstisyel sıvının bir kısmı, lenfatik damarlar adı verilen damarlar gibi ince kılcal damarlara girer. Lenfatik damarlardaki sıvıya lenf denir. Lenf, afferent lenfatik damar boyunca akar ve lenf düğümlerine girer. Lenf nodlarından lenf, efferent lenfatik damarlardan geçer. Vücudun birçok yerinden gelen lenfatik damarlar birleşerek torasik kanal adı verilen daha büyük bir lenfatik damar oluşturur. Torasik kanal lenfleri sol subklavyen venden kan dolaşımına akıtır.
Lenf, tüm vücudu kanda ve lenfatik dolaşımda dolaşarak inceleyen birçok savunma maddesi ve beyaz kan hücresi içerir. Gezileri boyunca, beyaz kan hücreleri ve diğer maddeler yabancı herhangi bir davetsiz misafirle (bakteri gibi) mücadele eder ve bunları giderir, böylece insan daha sağlıklı bir yaşam sürebilir.
Lenfatik damarlar, lenflerin aktığı son derece hassas kanallardır. Bir bakteriyel enfeksiyon alanından geçen lenf, bakterileri beraberinde lokal lenf düğümlerine taşır. Lenf düğümü bir filtre görevi görür ve bakterileri durdurur. Böylece, lenf düğümü bakterilerin vücudun diğer kısımlarına yayılmasını önler.
Lenf düğümü çok sayıda antijen sunan hücre (APC'ler) -T lenfositleri ve B lenfositleri içerir. Bu savunma hücreleri bakteriyel antijenleri tanır ve bakterilere karşı bağışıklık tepkilerini arttırır, bu da bakterilerin yok edilmesine yol açar.
Bakteriler lenf düğümünden kaçarlarsa, bakteri kan dolaşımına girer ve vücudun herhangi bir yerine ulaşabilir. Bu gibi durumlarda karaciğer ve dalaktaki makrofajlar bakterilerin yakalanmasında ve bakterilerin kanda yayılmasının önlenmesinde önemli bir rol oynar.
Lenfositler göçmen hücrelerdir, yani bir yerden bir yere taşınırlar. Örneğin, bireysel bir lenfosit, bir lenf düğümünde 12 saat boyunca kalabilir. Daha sonra lenf düğümünden ayrılır ve birkaç dakika veya birkaç saat boyunca kaldığı kan dolaşımına girer. Kan dolaşımından başka herhangi bir dokuya veya lenf bezine hareket ederler. Lenfositler, vücudun herhangi bir yerine seyahat etme kabiliyeti sayesinde, tüm vücuda, gündüz ve gece boyunca yabancı maddeler arayarak araştırır. (Şehre her giren ve şehre giren hırsızları bulmak için gelenleri gezen polisler gibi)
İkincil lenfoid organlarındaki lenfositler herhangi bir yabancı maddeyle karşılaşırsa, lenfositler yabancı maddeye karşı aktive edilir. Aktive olan lenfositler birçok kız hücre üretmek için bölünürler. Kızı hücrelerin bazıları efektör hücreler, diğerleri ise hafıza hücreleridir.
Efektör hücreler kısa ömürlüdür ve yabancı antijenlerin derhal uzaklaştırılması için işlev görür. Oysa, hafıza hücreleri uzun ömürlüdür ve aynı yabancı maddenin vücuda daha sonra girmesi sırasında işlev görür (böylece yabancı madde herhangi bir hasara yol açmadan önce uzaklaştırılır).
Bellek hücreleri ve efektör hücreler, aktivasyonlarının gerçekleştiği doku tipine geri dönme konusunda güçlü bir tercihe sahiptir. Örneğin, bağırsakta gelişen bir hafıza hücresi (bağırsaktan giren bakterilere cevap olarak), ömrünün sonuna kadar sürebilen, ömrünün sonuna kadar, ilişkili lenfoid dokuya göç etme eğiliminde olacaktır. Bu alanda kalarak, belirli bakteriler bağırsaktan girdiğinde aktifleşerek koruma sağlarlar.
Klinik anlamı:
Akut Bakteriyel Enfeksiyon ve Lenfadenit:
Deri ve deri altı dokuların akut bakteriyel enfeksiyonları sırasında mikroplar lenf boyunca lokal lenf düğümlerine taşınır. Sonuç olarak, lokal lenf nodlarındaki lenfositler aktive olur ve enflamatuar bir reaksiyon oluşur. Kan akışında artış, enflamatuar mediatörlerin salınması ve lenf nodlarının büyümesine neden olarak normal lenfositlerin bırakılmasının bırakılması vardır. İltihaplı lenf bezleri büyük, ağrılı ve hassas olup lenfadenit olarak adlandırılır. Genel olarak, genişlemiş, ağrılı ve hassas lenf düğümlerinin varlığı akut bakteriyel bir enfeksiyona işaret eder.
Splenektomi ve Bakteriyemi:
Bazı hastalıkların tedavisinin bir parçası olarak, çocukların dalağı cerrahi işlemle kaldırılır (splenektomi denir). Splenektomili çocuklarda bazı bakteri hastalıklarının görülme sıklığı artmaktadır (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis ve Haemophilus influenzae kaynaklı).
Bu bakteriler ciddi enfeksiyonlara neden olur ve kan yoluyla yayılabilir. Splenektomize çocuklarda dalak yokluğundan dolayı, bakterilerin kan yoluyla yayılması önlenmez ve bu nedenle bu bakterilere bağlı bakteremi şansı daha fazladır. Sonuç olarak, splenektomize olan çocuklar bu bakteriyel enfeksiyonlardan muzdariptir.
