Yörünge: İnsan Gözünün Yörüngesinin Kan Damarları Sistemi (8329 Kelime)

İşte İnsan Gözünün Yörüngesinin kan damarları sistemine dair notlarınız!

Oftalmik arter:

Bu bir iç karotidin dalıdır ve bu damar, anterior klinoid işlemine medial olarak kavernöz sinüsün çatısından çıktığında ortaya çıkar (Şekil 9.20).

Resim İzniyle: newhorizonsnaturalhealthcare.com/linked/cardiovascular.jpg

Arter, her ikisi de Dura mater'nin ortak bir kılıfında yatan optik kanaldan, optik sinire infero-lateral olarak yörüngeye girer. Bu yörüngede Dura'yı delmekte, optik sinirin lateral tarafını sarmakta ve öndeki üst oftalmik ven ile arkasındaki nazal sinir siniri arasında optik sinirin yukarısından ileri ve orta olarak geçmektedir.

Medial rektus ve üst oblik kaslar arasındaki yörüngenin medial duvarına ulaşır ve üst göz kapağının medial ucunda arter, iki uç dallara ayrılır, üst-troklear ve dorsal nazal.

Dallar:

Oftalmik arterin dalları, nasociliary, frontal ve lacrimal sinirlerin tüm dallarına eşlik eder. Şubeler aşağıdaki gruplar halinde düzenlenmiştir:

(A) Göz küresine dallar:

1. Retinanın merkezi arteri:

Optik sinirin altındaki oftalmik arterden kaynaklanır, dural kılıfta öne doğru ilerler ve optik siniri göz küresinin yaklaşık 1.25 cm arkasında infero-medial olarak deler. Arter, optik diske sinirin orta kısmından ulaşır ve optik siniri ve retinanın iç altı veya yedi katmanını besler.

Merkezi arter tipik bir uç arterdir ve tıkanması tamamen körlük oluşturur.

2. Posterior silier arterler, her ikisi de optik sinirin etrafındaki sklelayı delen uzun ve kısa iki setten oluşur.

Genellikle iki adet uzun posterior siliyer arterler, irisin periferik sınırına ulaşır, dört rektinin kas dallarından anterior siliyer arterlerle anastomoz yapar ve iris ve siliyer cesedi beslemek için büyük bir arteriyel daire oluşturur.

Kısa posterior siliyer arterler, başlangıçta genellikle yedi numaradır, koroidde kapiller pleksusa ayrılır ve retinadaki koroid ve avasküler dış üç veya dört tabakaya difüzyonla beslenir.

(B) Yörünge kaslarına dallar:

Ön siliyer arterler, kas dallarından türetilir.

(C) Yörünge yan duvarı boyunca dallar:

Lakrimal arter lateral rektusun üst sınırı boyunca öne geçer ve lakrimal bezi, göz kapakları ve konjonktiva sağlar. Medial palpebral arterlerle anastomoz yapan her bir göz kapağı için bir tane olmak üzere iki yanal palpebral arter sağlar. Ek olarak, lakrimal arter zigomatik ve tekrarlayan meningeal dallar verir; ikincisi, orbital fissürün üstünden geçer ve orta meningeal arterlerle birlikte anastomozlar.

(D) Yörünge iç duvarı boyunca dallar:

1. Posterior etmoidal sinüsleri sağlamak için posterior etmoidal arter;

2. Anterior etmoidal arter, anterior ve orta etmoidal sinüsler, lateral duvarın antero üstün kısımları ve burun septumunu sağlamak;

3. Medial palpebral arterler, her bir göz kapağı için bir tane; Her bir arter, tarsal plakaların üst ve alt kenarları boyunca yanal olarak yaylanan iki kollara ayrılır.

4. Supra orbital ve supra trollear arterler, ilgili sinirlere eşlik eder ve alın ve kafa derisini besler.

5. Dorsal nazal arter dış burun ve yüz arterinin terminal dalı ile anastomoz sağlar.

Oftalmik damarlar:

İki damar yörüngeyi, üstün ve alt oftalmik damarları boşaltır.

Üst göz kapağının orta kısmındaki üstün oftalmik ven, oftalmik arter ile birlikte şirketteki optik sinirin üstünden geçer ve eşlik eden arterin dallarına karşılık gelen kolları alır.

Üstün orbital fissürden geçer ve kavernöz sinüste biter. Damar kapakçıklardan yoksundur ve başlangıcında açısal damar yoluyla yüz damarı ile iletişim kurar.

İnferior oftalmik ven yörüngenin tabanında başlar ve alt orbital kaslardan, lakrimal kese ve göz kapaklarından kan toplar. Kavernöz sinüste doğrudan ya da üstün oftalmik venle birleştikten sonra akar. Alt orbital fissür yoluyla pterygoid venöz pleksus ile iletişim kurar.

Yörünge yağ:

Optik sinir ile dört rekti kasının konisi arasındaki aralığı doldurur. Göz küresini dengelemek için bir yastık görevi görür.

eyeball:

Göz küresi veya küresi, yörünge boşluğunun üçte birini kaplar ve zar kese, fasya bulbi ile ayrılmış yağa gömülür. İki kürenin bölümlerinden oluşur; daha küçük küreyi temsil eden ön altıda bir, korneayı, daha büyük küreye ait arka beşinci altınları ise sklera oluşturur.

Gözün ön ve arka kutupları, korneal ve skleral eğriliklerin merkezi noktalarıdır. Her iki kutbu birleştiren bir antero-poster çizgisi optik ekseni oluştururken, arka kutbundan fovea centralis'e uzanan bir çizgi, arka direğe biraz lateral uzanan hassas bir görüş için görsel ekseni oluşturur.

İki kutuptan eşit olan göz küresi etrafındaki hayali bir çizgi ekvator olarak bilinir. Kutuptan direğe herhangi bir hayali düzlem ve ekvatoru dik açıyla kesmek meridyen olarak bilinir. Bu nedenle göz boyunca meridyonel bir kesit yatay, sagittal veya eğik olabilir. Optik sinir, göz küresine arka kutbunun burun tarafına yaklaşık 3 mm tutturulur.

Normal yetişkin göz küresinin antero-posterior, enine ve dikey çaplarının her biri yaklaşık 24 mm'dir. Miyopide antero-posterior çap 29 mm'ye çıkarılabilir ve hipermetropide 20 mm'ye düşürülebilir.

Göz küresinin duvarı, kırma ortamını çevreleyen, üç tunik veya kattan oluşur. Dış tunik liflidir ve sklera ve korneadan oluşur. Orta tunik pigmentli ve vaskülerdir ve arkadan öne koroid, siliyer cisim ve iris içerir.

İç tunik gergindir ve retina tarafından oluşur. Sklera, optik sinirin dural kılıfının genişlemesini temsil eder, koroid, pia-araknoid genişlemesinden türetilir ve retina, gelişimsel olarak beynin bir parçasıdır ve diensefalondan türetilir. Bu nedenle, retina hareketli bir beyin örneğidir.

Göz küresinin Tunikleri:

Dış tunik:

Liflidir ve sklera ve korneadan oluşur (Şekil 9.21).

Sklera:

Sklera opaktır ve göz küresinin arkadaki altıda beşini oluşturur. Önünde, sklerokseal kavşakta kornea ile ve optik sinirin dural kılıfı ile birlikte süreklidir. Yoğun bir kolajen lifleri keçesinden oluşur.

Sklera ön kısmı konjonktivada 'beyaz göz' olarak görülür. Skleranın dış yüzeyi, episkleral boşlukla ayrılmış fasya bulbi ile kaplanır ve altı ekstra-oküler kasın yavaşça yerleştirilmesini alır.

Sklera, aşağıdaki yapılar tarafından delinir:

(a) Arka kısımdaki optik sinir, merkezi arter ve retinanın veni ile birlikte. Sinirin delici lifleri, alanı sievel yapar; dolayısıyla, sklera'nın en zayıf kısmı olan lamina cribrosa sclerae olarak adlandırılmıştır. Kronik glokomda olduğu gibi göz içi basıncının uzun süre artması durumunda, lamina cribrosa optik diskin topaklanmasını geriye doğru şişer;

(b) Optik sinirin etrafındaki arka siliyer damarlar ve sinirler;

(c) Yaklaşık dört ya da beş vena vortikoz, optik sinirin bağlanması ile sklero-korneal kavşak arasında ortada sklera delip;

(d) Dört rektinin kaslı arterlerinden türetilmiş anterior siliyer arterler ve sinüs venözus skleradan sulu mizah akıtan sulu damarlar, sklero-korneal kavşağa yakın sklera delikler.

Sklera fonksiyonları:

(i) Göz küresinin şeklini korur ve korur;

(ii) Göz dışı kasların ekini sağlar;

(iii) Göz küresinin orta ve iç tuniklerini destekler;

(iv) 15 ila 20 mm Hg arasında optimum oküler göz içi basıncını korur. Venöz vortikozun içinden uygun venöz dönüş için, venöz basınç 20 mm Hg'den yüksek olmalıdır.

(v) Göz küresi fasya bulbi soketi içindeki episkleral alanda hareket eder. Gözün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra fasya bulbi protezi soket görevi görür.

Kornea:

Şeffaf, avasküler ve göz küresinin altıda birini oluşturur. Skleradan ileri doğru çıkıntı yapar, çünkü kornea daha küçük bir küreyi temsil eder. Dışarıdan dairesel bir karık, sulkus sklera, kornea ve sklera arasındaki bağlantıyı gösterir. Kalınlığı çevre birimde yaklaşık 1 mm ve merkezde 0, 5 mm'dir. Anterior sörflerde enlemesine eliptik ve arka yüzeyde daireseldir.

Korneanın bir meridyenden diğerine göre daha fazla kıvrılması durumunda, duruma astigmatizm denir. Hafif bir astigmatizm normalde çocukluk ve ergenlikte, eğriliğin dikey meridyenlere göre dikeyde daha büyük olabileceği durumlarda mevcuttur. Gözdeki kırılmaların çoğu lenslerde değil korneanın yüzeyinde gerçekleşir.

Korneanın beslenmesi:

Kornea avasküler olduğu için, üç kaynaktan nüfuz ederek beslenir.

(a) konjonktivo-kornea birleşme yerinin çevresinde kapiller halkaları;

(b) gözün ön odasındaki sulu mizah;

(c) Korneanın ön yüzeyinde sıvı film olarak yayılan lakrimal sekresyon.

Korneanın yapısı:

Dışarıdan içe doğru aşağıdaki beş katmandan oluşur (Şekil 9.22):

1. Kornea epiteli:

Keratinize edilmemiş tabakalı skuamöz epiteli, genellikle beş hücre kalınlığından oluşur. Sklera-kornea kavşağında epitel on hücre kalınlığında olur ve konjonktiva ile süreklidir. Yüzey hücreleri, gözün kırılma yüzeyini arttırmak için kırılmamış bir gözyaşı sıvısı filminin tutulmasına yardımcı olan microvilli'yi sunar. Kornea epiteli hızla yenilenir ve sürekli olarak değiştirilir.

2. Bowman zar veya ön sınırlandırıcı membran:

Aselüler, yoğun bir şekilde paketlenmiş ince kolajen lifleri tabakası oluşturur ve temel altındaki propiaları kapsar.

3. Substantia propria:

Yaklaşık 200 ila 250 üst üste binmiş düzleştirilmiş lamellerden oluşur. Her lamel, çoğunlukla birbirlerine ve korneanın yüzeyine paralel uzanan ince kollajen fibril demetlerini; fibriller birbirini takip eden lamellerde birbirinden farklı açılarda akar.

Tüm fibriller tek biçimli büyüklüktedir ve kondroitin sülfat ve keratosülfat bakımından zengin bir öğütülmüş maddeye gömülür ve bu da korneanın saydam olmasına yardımcı olur. Öğütülmüş madde ayrıca dendritik işlemlere sahip fibroblast hücreleri içerir.

4. Descemet zarı veya arka sınır zarı:

Aselüler, homojen, kollajen bir tabakadır. Korneanın çevresinde, kollajen fibrilleri, sinüs venosus sklera'nın iç duvarını oluşturan trabeküler dokuyu oluşturmak için arkaya doğru yayılır ve skleral mahmuzun ön yüzeyine bağlanır.

İrido-kornea açısındaki trabeküler doku arasındaki boşluklar sulu mizahı gözün ön odasından sinüs venosus skleralarına iletir. Trabeküler doku liflerinin bir kısmı, skleral mahmuza medial olarak geçer ve irisin periferine, irisin pektinat ligamenti olarak bağlanır.

5. Endotel:

Korneanın arka yüzeyini kaplayan, iridocorneal açının alanlarını kaplayan ve irisin önüne yansıyan tek bir cuboidal hücre katmanından oluşur.

Korneanın sinir arzı:

Korneanın avasküler olmasına rağmen, oftalmik sinirden uzun siliyer sinirlerden kaynaklanan zengin duyusal sinir beslemesi vardır. Siliyer sinirler korneaya ulaşırken arka arkaya dört pleksus oluşturur:

(a) Korneanın çevresinde halka şeklinde bir pleksus;

(b) Sinir lifleri, miyelin kılıfını kaybeder ve ...

(c) İkincisinden elde edilen lifler kornea epitelinin altını epitelyal pleksus olarak ramifiye eder;

(d) Son olarak, serbest sinir terminalleri epiteli nüfuz eder ve epitelyal pleksus oluşturur.

Korneanın özellikleri:

1. Korneanın şeffaflığı, epitelin pürüzsüzlüğüne, kan damarlarının bulunmamasına, esasen propriadaki kollajen fibrillerinin düzgün düzenlenmesine ve toprak maddesinin tipine bağlı olabilir.

2. İmmünolojik reddi olmayan korneanın allojenik nakli dikkat çekicidir; Derideki langerhans hücreleri gibi kan damarı eksikliği ve antijen sunan hücrelerin (APC'ler) olmaması greft reddini önler.

Sklero-korneal kavşak veya limbus:

Limbusa yakın ve ön odanın çevresinde sklera maddesi içinde, sinüs venosus sklera veya Schlemm kanalı olarak bilinen endotel kaplı dairesel bir kanal bulunur. Sinüs bölümünde, bölümünün iki katı olabilen oval bir yarık sunulmaktadır.

Sinüsün sınırları (Şekil 9.21)

Dış duvar - sklera'da bir sulkus ile işaretlenmiştir;

İç duvar:

(a) Descemet'in korneanın zarından türetilmiş olan trabeküler dokudan oluşan ön kısımda;

(b) İleri ve içe doğru üçgen şeklinde bir sklera çıkıntısı olan skleral mahmuzun oluşturduğu arka kısımda; skleral mahmuzun anterior yüzeyi trabeküler dokuya yapışma sağlar ve arka yüzeyi ciliaris kasına orijin sağlar.

Sinüsün fonksiyonu:

1. Gözün ön odasından sulu mizahı, irido-kornea açısı ve trabeküler doku arasındaki boşluklardan toplar.

2. Sulu, sinüsten ön siliyer damarlarına, vana içermeyen sulu damarlar yoluyla boşaltılır. Normalde sinüs kan içermez; Ancak, venöz tıkanıklıkta pürüzlü kanla dolu olabilir. Drenaj bloke olursa, intraoküler basınç artar ve glokom olarak bilinen bir duruma neden olur.

Orta seviye tunik:

Oldukça vasküler ve pigmentlidir ve genellikle uveal sistem olarak adlandırılır, çünkü sklera diseksiyonundan sonra maruz kalan orta tunik gözün jöle benzeri içeriğini çevreleyen koyu bir üzümün derisine benzer. Orta tunik koroid, siliyer cisim ve iris gibi üç parçanın arkasından oluşur.

Koroid:

Sklera ve retina arasında çikolata veya koyu kahverengi renklidir. Koroid, göz küresinin arka altıda birinin arka tarafındadır. Posterior olarak, skleraya yapışan ve pia ve araknoid madde ile sürekli olan optik sinir tarafından delinir.

Dış yüzeyi skleradan, elastik ve kollajen liflerinin gevşek ağından oluşan ve uzun posterior siliyer damarlar ve sinirler tarafından geçilen suprakroid laminası ile ayrılır. Dahili olarak, koroid pigmentli retina katmanına sıkıca yapışır.

Koroidin yapısı:

Dışarıdan içe doğru aşağıdaki katmanları sunar.

1. Supra-koroid laminası (lamina fusca) - supra sağlayın.

2. Vasküler lamina:

Destekleyici bağ dokusunda dağınık pigment hücreli bir kan damarı tabakasıdır. Arterler, kısa posterior siliyer arterlerden türetilir ve damarlar, sklelayı delip oftalmik damarlara akan dört ya da beş vortikoz damarı oluşturmak üzere bütün halinde birleşir.

3. Kılcal lamina veya koroido-kılcal tabaka:

Dış üç veya dört retina katmanını besleyen ince bir kılcal damar ağıdır.

4. Bazal lamina (Bruch zarı):

Pigmentli retina tabakasının sıkıca tutturulduğu ince, şeffaf bir zardır.

Bazı hayvanlarda koroidin özel hücreleri, bazı hayvanların gözünde geceleri yeşillik parlaması üreten tapetum olarak bilinen yansıtıcı bir alan oluşturur.

Koroidin İşlevleri:

(a) Retinanın dış katmanlarına besin sağlar;

(b) Retinayı destekler, ışığı emer ve yansımayı önler.

Siliyer cisim (Şekil 9.23):

Siliyer cisim, retinanın ora serratındaki koroidin ön kısmından, sklero-korneal kavşaktaki iris çevresine tam bir halka şeklinde uzanır. Merceğin askı ligamentine ve irisin çevresel kenarına ekler sağlar.

Önünde daha kalın ve daha ince olan siliyer cisim, tepesi koroidin birleşmesi için arkaya doğru yönlendirilmiş şekilde üçgen şeklindedir. Dış yüzeyi sklera ile temas halindedir. Siliyer gövdenin iç yüzeyi arkasındaki vitröz gövdeye ve öndeki merceğin zonüler liflerine (süspansiyon ligamenti) bakar.

İç yüzey iki halka bölgeye bölünebilir - üçte birinin önünde pars plicata ve arka üçte ikisinde pars plana. Pars plicata, irisin çevresinden meridyik olarak yayılan yetmiş ila seksen siliyer işlemi sunar.

Proseslerin kotları, lensin askı ligamanının ön yüzeyindeki oluklara dayanır; İşlemler arasındaki vadiler pars plana üzerine yerleşmek üzere dışarıya doğru uzanan lensin zonüler liflerine ekler verir (Şekil 9.24).

Siliyer işlemlerin iç uçları, arka göz odasının çevresine taşınır ve sulu mizah salgılar. Pars plana veya siliyer halka, periferde ora serrata ile sınırlıdır.

Uzun zonüler liflerin bağlanmalarını sağlayan bir dizi doğrusal çıkıntı pars plana boyunca radyal olarak dışa doğru ora serrata uçlarına uzanmaktadır. Retinadaki iki epitel hücre tabakası, tüm siliyer cismin iç yüzeyinde pars ciliaris retina ile uzar ve irisin arka yüzeyinde devam eder; siliyer epitelinin daha derin tabakası pigmentedir.

Üçgen siliyer cisim gövdesinin kısa ön yüzeyi veya tabanı, merkezin yakınındaki irisin çevresine yapışma sağlar.

Siliyer gövdenin yapısı:

Stroma, ciliaris kasları ve tüm siliyer gövdenin iç yüzeyini kaplayan bir bilaminar epitelden oluşur.

Siliyer stroma koroidin supra-koroid, vasküler ve bazal laminasını içerir. Siliyer damarları, sinirleri ve ciliaris kaslarını destekleyen gevşek kolajen liflerinden oluşur.

Arterler, siliyer işlemlerde karmaşık, fenestre edilmiş kılcal pleksuslara parçalanan uzun posterior siliyer arterlerden türetilir. İris periferinde arterler majör arter çemberini oluşturur. Damarlar vortikoz damarlarıyla birleşir.

Ciliaris kası (Şekil 9.25):

Çizgisizdir ve meridional, radial ve dairesel olmak üzere üç elyaf grubunun dışından oluşur. Tüm lifler, skleral mahmuzun arka yüzeyinden öne çıkar.

Meridyonal lifler stroma içinden arkadan geçer ve terminal epikoroid yıldızları olarak supra-koroid laminasına tutturulur.

Radyal veya eğik lifler siliyer işlemlerin tabanına girerler ve geniş açılarda birbirleriyle birleşirler.

En içteki dairesel lifler geniş açılardan ayrıldıktan sonra çevresel olarak hareket eder ve merceğin çevresine yakın bir tür sfinkter oluşturur.

Eylemler:

Ciliaris kası kasıldığında, supra-koroid lamina ve siliyer işlemler ileriye doğru hareket eder. Sonunda merceğin askı ligamenti temas basıncının serbest kalması nedeniyle gevşetilir. Bu, merceğin şişkinliğinin, gözün yakın görme için ayarlanmasını sağlar. Bu nedenle, ciliaris, konaklama kasını oluşturur.

Ciliaris kasının rakibi yok. Kas gevşetilirken, supra-koroid laminadaki elastik geri tepme, uzaktaki vizyonun ayarlanması için merceğin düzleşmesine neden olan süspansiyon ligament gerginliğini sağlar.

Sinir kaynağı:

Ciliaris kası parasempatik sinirler tarafından sağlanır. Orta beyindeki okülomotor sinirin Edinger-Westphal çekirdeğinden kaynaklanan ganglionik öncesi lifler siliyer gangliona aktarılır. Ganglion sonrası lifler kısa gözyaşı sinirleri olarak göz küresine ulaşır.

Siliyer epitel:

Optik kabın iki katmanından, retinanın orası serratasının ötesinde türetilmiş iki epitel katmanından oluşur. Derin tabakadaki hücreler ağır pigmentlidir.

İris:

İris, kornea ve mercek arasında sulu bir mizah içine batırılmış dairesel, pigmentli ve kasılma bir diyaframdır. Çevresel kenar boşluğu, siliyer gövdenin ön yüzeyine tutturulur ve ortasına yakın bir yerde gözbebeği olan dairesel bir açıklık vardır.

Öğrenci, gelişen optik kabın kenarını temsil eder. İris düzleştirilmiş bir disk değildir, daha ziyade gözbebeği tarafından kesilmiş düzleştirilmiş bir koniye benzer, çünkü merceğin ön yüzeyi biraz öne iter.

Göz küresinin ön segmenti, iris ile sulu mizahla doldurulmuş ve birbirleriyle göz bebeği ile iletişim kuran ön ve arka odalara bölünür (Şekil 9.21).

Ön kamara, önde kornea ile ve arkasından irisin ön yüzeyi ile ve göz bebeğinin karşısında lensin ön yüzeyi ile bağlanır; Oda, periferde, trabeküler doku boşlukları (Fontana'nın boşlukları) içinden sinüs venosusu içine sulu mizahın toplandığı irido-comeal açısı (filtrasyon açısı) ile sınırlıdır.

Arka oda, irisin arka yüzeyi ile öne, arkasından mercek ve askıya alınan bağ ile sınırlanır. Siliyer işlemlerin iç uçları arka odanın çevresine taşınır ve sulu mizahı salgılar.

İrisin Yapısı (Öncesinden Geriye Doğru):

1. İrisin ön yüzeyi, belirgin bir endotel tarafından kapsanmaz. Kriptlar ve düzensiz bir saçak olarak bilinen kazıları, fetusa pupiller membran bağlanma çizgisini temsil eden yaka. Bir anterior sınır tabakası, bir dallanmış fibroblast ve melanosit tabakası tarafından oluşturulur ve Descemet'in korneanın zarından türetilmiş pektinat ligament ile iris çeperinde harmanlanır.

2. İrisin Stroması (Şekil 9.25) - Kolajen lifleri, aralarındaki doku boşluklarını, fibroblastları ve melanositleri, damarları ve sinirleri, sfinkter ve dilatör pupilla kaslarını içerir. Stromal boşluklar ön odanın sıvısıyla serbest iletişimdedir.

Sfinkter pupillaları stroma arka kısmında halka şeklinde düz kas şeklindedir ve göz bebeğini çevreler. Füziform kas hücreleri gruplar halinde düzenlenmiştir ve ön ve arkadaki kollajen liflerinin bir kılıfı içine alınır.

Ektodermden geliştirilmiştir ve okülomotor sinirden gelen parasempatik lifler tarafından kısa siliyer sinirler yoluyla beslenir. Kas kasıldığında, öğrenci daralır. İris, ışık retinaya ulaştığında (pupil ışık refleksi) ve gözün yakın görme için (konaklama refleksi) ayarlanması sırasında refleks olarak büzülür.

Gözdeki bir atropin damlası, öğrenciyi konaklama kaybıyla genişletir, çünkü ilaç, sfinkter pupilla ve ciliaris kaslarının etkilerini, asetil kolinin efektör hücreler üzerindeki etkisini bloke ederek etkisiz hale getirir.

Dilatör pupillaları, öğrencinin çevresinde sfinkter pupillaların arka yüzeyini kaplayan kollajen kılıfından yayılan düz kas liflerinden oluşur. Kas derhal pigmente epitelinin önünde uzanır ve miyo-epitelyal hücrelerden türetilir; bu nedenle kas orijinli ektodermaldir.

Pupülatör dilatör sempatik sinirler tarafından sağlanır; ganglionik öncesi lifler, omuriliğin T1 ve T2 segmentlerinin yanal boynuz hücrelerinden türetilir ve üstün servikal sempatik gangliyonların postganglionik lifleri, siliyer sinirlerden kaslara ulaşır.

İris, çeşitli renk tonlarından dolayı adını Yunanca gökkuşağı kelimesinden türemiştir. Renk düzenlemelere ve pigmentlerin tipine ve stroma dokusuna bağlıdır. Kahverengi irisde pigment hücreleri çoktur ve mavi irisde pigment yetersizdir. Mavi renk, kırınımdan kaynaklanır ve mavi gökyüzünün rengine benzer. Albinolarda, hem stroma hem de epitelde pigment yoktur ve irisin pembe rengi kandan kaynaklanır.

Öğrenci siyah görünür, çünkü retinadan yansıyan ışık ışınları lens ve kornea tarafından kırılır ve ışık kaynağına geri döner. İris içerisindeki göz bebeğinden radyal olarak uzanan bir yarık kolloma olarak bilinir; doğuştan gelen bir defekttir ve koroid fissür kalıntısını temsil eder.

3. Pigmentli epitel:

İki pigmentli epitel tabakasından oluşan ve gelişen optik kabın ön kısmından türetilen pars iridis retinası olarak da bilinir. Epitel, öğrencinin kenarı boyunca öne doğru kıvrılır ve siyah, dairesel bir saçak oluşturur.

İrisin kan beslemesi (Şekil 9.26):

atardamarlar:

İrisin çevresinde (siliyer gövdesinin içinde), iki uzun posterior siliyer arter ile anterior siliyer arter arasındaki anastomoz ile majör arter çemberi oluşur. Ana daireden damarlar merkezcil olarak geçer ve tamamlanmamış olabilecek küçük bir arteriyel daire oluşturmak için pupil kenarına yakın anastomoz yapar. Damarlar delinmemiş ve herhangi bir elastik lamina olmadan.

Damarlar damarlara eşlik eder ve vortikoz damarlarına boşalır.

Sinir kaynağı:

Parasempatik sinirler sfinkter pupillaları besler, sempatik sinirler dilatör pupillaları ve kan damarlarını besler ve uzun siliyer sinirler (oftalmik) duyusal lifleri iletir.

İç tunik:

Hassas bir nöral stratum olan retinadan oluşur. Göz küresinin arka ana bölümünde, retina dış pigmentli kısım ve iç sinir bölümünden (nöro-retina) oluşur, her iki kısım birbirine yapışır.

Retinanın optik kısmı olarak da adlandırılan retinanın arka kısmı, optik sinirin (optik disk) arkasından, nöro retinanın durduğu ön tarafta, kenetlenmiş marj olan ora serrataya bağlanmasından uzanır.

Ora serrata siliyer cismin çevresine uzanır. Ora serratasının ötesinde, retinanın sinir dışı kısmının bilaminar zarı siliyer cisim üzerinde ileri uzanır ve iris, sırasıyla pars ciliaris ve pars iridis retina'yı oluşturur.

Dışarıdan retinanın optik kısmı koroidin bazal laminasına sıkı sıkıya bağlıdır; içten vitröz gövdeden hyaloid membran ile ayrılır. Retinanın pigmentli kısmı optik kabın dış duvarından ve sinir kısmı ise optik kabın iç duvarından geliştirilmiştir.

Fetal geç yaşamda, retina içi boşluk boşaltılır ve retinanın iki kısmı kaynaşır. Retinanın ayrılmasında pigmentli tabaka nöro-retinadan ayrılır ve bu kısmi körlüğün ortak nedenidir.

Nöro-retina, katmanlar halinde çok sayıda birbirine bağlı duyusal nöron içerir,
nöronlar, nöroglia hücrelerini ve kan damarlarını destekler. Dış katman fotoreseptör hücreler, Çubuklar ve Koniler içerir. Çubuklar düşük eşiklidir ve loş ışığa duyarlıdır (scotopic vision).

Koniler daha yüksek bir eşiğe (fotopik görme) sahiptir ve parlak ışık ve renk görme ile ilgilidir. Retinanın fotoreseptör hücreleri, nesnenin ters bir görüntüsünü alır. Birinin retina görüntüsünün inversiyonuna nasıl uyum sağladığı konusunda hala anlaşmazlık vardır. Çubuklara ve Koniklere ulaşmadan önce ışığın tüm retina tabakalarından geçmesi gerekir.

Fotoreseptörlerden ilk nöronların hücre gövdeleri retina bipolar hücrelerinde bulunur. Aksonları yanal genetik gövdeye geçen retinanın ganglion hücrelerinde bulunan ikinci nöronlarla sinaps yaparlar, bu durumda, üçüncü nöronlar röle sonrası optik radyasyon yoluyla oksipital lobun birincil görsel korteksine yansıtırlar.

Retinanın iki alanı, özel disk, optik disk ve macula lutea'yı hak ediyor.

Optik disk:

Optik sinirin başladığı ve yaklaşık 1, 5 mm çapında ölçü alan dairesel bir soluk alandır. Disk, göz küresinin arka kutbundan biraz daha medial ve üstün bir konumdadır. Sklera lamina cribrosa üzerine gelir.

Optik disk, Çubuk ve Koni içermez; bu nedenle kör noktayı oluşturan ışığa duyarsızdır. Normal bir disk, merkezde fizyolojik kap olarak bilinen değişken bir depresyon sunar. Retinanın merkezi damarları diski merkezine yakın bir yerden geçirir.

Papillödem (boğulmuş disk) olarak bilinen diskin ödemi, oftalmoskop tarafından retina merkez venine bası nedeniyle artan kranial basınçta gözlenebilirken, ikincisi optik sinirin etrafındaki subaraknoid boşluktan geçmektedir.

Makula lutea:

Optik diske yaklaşık 3 mm lateral, gözün arka kutbunda sarımsı bir alandır. Sarı renk, ksantofil pigmentinin varlığına bağlıdır. Makula yatay olarak 2 mm ve dikey olarak 1 mm ölçer.

Makula, fovea centralis olan ve alt kısmı foveola olarak bilinen ve koroid tarafından avasküler olan ve beslenen merkezi bir depresyon sunar. Yaklaşık 0.4 mm çapında olan fovea centralis retinanın en ince kısmıdır, çünkü koni dışındaki retina katmanlarının çoğu çevreye yer değiştirmiştir.

Fovea'da sadece koniler bulunur; her insanda retina foveal koniler yaklaşık 4000'dir. Burada her koni bir cüce bipolar hücreden sadece bir ganglion hücresi ile bağlanır. Bu nedenle fovea, ayrımcı vizyonla ilgileniyor.

Retinanın optik kısmının yapısı:

Geleneksel olarak retinanın dıştan içe doğru on katmana sahip olduğu açıklanmaktadır (Şekil 9.27).

1. Pigmentli epitel;

2. Çubuk ve Konilerin dış ve iç bölümlerinin tabakası;

3. Dış sınırlayıcı membran:

Çubukların ve Konilerin iç kısımlarının dayandığı retinoglia hücrelerinin (Muller's hücreleri) dış genişletilmiş uçları arasındaki sıkı bağlantılarla oluşur;

4. Dış nükleer tabaka:

Çubuk ve Konilerin hücre gövdelerini ve iç liflerini içerir;

5. Dış pleksiform tabaka:

Burada Rod küreleri ve Koni pedikülleri Bipolar ve Horizontal hücrelerle sinaps yapar;

6. İç nükleer tabaka:

Dış bölgedeki Yatay hücrelerin hücre gövdelerini, iç bölgedeki Amacrine hücrelerini; ve orta bölgedeki Bipolar ve Muller hücreleri;

7. İç pleksiform tabaka:

Bipolar, Amacrine ve Ganglion hücreleri arasındaki sinapslar tarafından işgal edilir;

8. Ganglion hücreleri tabakası:

Ganglion hücrelerinin hücre gövdelerini içerir;

9. Sinir lifi tabakası (stratum opticum):

Ganglion hücrelerinin miyelinsiz aksonları tarafından oluşturulur; fiberler optik diske doğru birleşir, skleranın retina, koroid ve lamina cribrosalarını delip, miyelin kılıflarını alırlar ve optik siniri oluştururlar;

10. İç sınırlayıcı membran, Muller hücrelerinin genişletilmiş iç uçlarının, vitreal yüzeydeki birleşme kompleksleri ile oluşturulur.

İşlevsel olarak, üç nöron kümesi, uzunlamasına kolonlarda retina içinde sinaptik temaslar yapar. Bunlar dışardan içe doğru adlandırılır: -

(a) Fotoreseptör Çubuklar ve Koni hücreleri ve bunların işlemleri, retinanın 2. ila 5. katlarından uzanır;

(b) Bendolar hücreleri, dendritleri ve aksonları ile 5. ve 7. tabakalar arasında yer alır;

(c) Ganglion hücreleri ve aksonları 8. ve 9. katmanlara yerleştirilir. Boyuna nöron sütunları, Yatay hücreler ve Amacrine hücreleri tarafından yatay olarak bütünleştirilir. Bütün bu nöronlar, dış ve iç genleşmiş uçları sırasıyla dış ve iç sınırlayıcı zarları oluşturmak üzere sıkı birleşme ile birleştirilen retinoglia hücreleri (Muller hücreleri) tarafından desteklenir.

Pigmentli epitel:

Koroidin bazal laminasına dayanan tek bir kübik hücre tabakasından oluşur. Sitoplazma, organellere ek olarak, melanozomlardaki melanin pigmentlerini içerir. Sitoplazmik infoldings, hücrelerin bazal bölgesini etkiler; apikal bölgelerine, Rods and Cones'in dış kısımları arasında çıkıntı yapan microvilli bulunur.

Fonksiyonlar:

(a) Pigment hücrelerinin mikrovili, çubukların ve konilerin dış bölümlerinin fagositoz yıpranmış lamelleri ve lizozomal etki ile bozundurur. Bu nedenle pigment hücreleri, çubuk ve koni fotoreseptör bileşenlerinin cirosuna yardımcı olur;

(b) Işık ışınlarını emer ve geri yansımayı önler;

(c) Koroidin bitişik kılcal pleksuslarından difüzyonla dış üç veya dört retina tabakasının avasküler bölgesine beslenme sağlanması;

(d) Pigment hücreleri, birbirleriyle sıkı bağlanmalarıyla, büyüme faktörlerinin taşınması ile birlikte özel retina iyonik ortamını korumak için kan-retinal bariyer görevi görür. Bariyer retina içerisine immünolojik açıdan yetkin lenfositlerin girmesini önler.

Çubuklar ve koniler:

Çubuklar ve Koniler, farklı fonksiyonel rollere sahip alt bölgelere polarize edilmiş ve bölünmüş uzun fotoreseptörlerdir. Her fotoreseptör bir dış bölüm, bir bağlantı kolu ve iç bölüm, bir elyaf içeren bir hücre gövdesi ve bir sinaptik bazdan oluşur.

Bir çubuğun dış kısmı silindir şeklindedir ve bir konininki kısa koniktir. Her dış segment, hücrenin uzun eksenine dik açılarla yönlendirilmiş sayısız düzleştirilmiş membranöz disk içerir. Tüm Cone diskleri devamlılıklarını hücre zarı ile tutar. Bir Çubuğun disklerinin çoğunun hücre zarına bir bağlantısı yoktur. Görsel pigment molekülleri disklerin içine yerleştirilmiştir.

Dış ve iç bölümler arasındaki dar bağlantı sapı, silili çevreleyen sitoplazmik bir köprüdür.

İç segment bir dış elipsoid bölgeye ve bir iç myoid bölgeye bölünmüştür. Elipsoid mitokondri ile doldurulur ve myoid Golgi cihazı ve endoplazmik retikulum içerir. Myoid'in sitoplazmik organelleri, membranöz disklere taşınan yeni fotoreseptör proteinlerini sentezler.

Yeni oluşturulan diskler eklendikçe, diskler koroid yönünde kaydırılır. Sonunda, diskler dış bölümlerin uçlarından çıkarılır ve atılmak üzere pigment hücrelerinin içine yerleştirilir.

Çubukların ve Koniklerin görsel pigmentleri, özel bir konfigürasyona sahip bir kromatofor, retinaldehit ile bağlanan bir opsin olan spesifik bir proteinden oluşur. Çubukların fotopigmenti, siyah, gri ve beyazın sensörleri olan Rodopsin (görsel mor) olarak bilinir. Koniler üç adet fotoğraf içerir - mavi, yeşil ve kırmızı, her biri birer pigment içeren bir koni.

Dört fotopigmentin tümü, kromatofor olarak 11 cm retinaldehit içerir ve dört farklı opsine ile birleştirilir. Işığın etkisi, retinaldehitin 11-c / s'den all-trans konfigürasyonuna izomerleştirilmesidir. Fotopigmentlerdeki ışık dalgalarının tetiklediği kimyasal adımlar, Çubuk ve Konilerdeki reseptör potansiyelinin oluşumundan sorumludur.

Akson benzeri lif, çekirdeğine sahip bir hücre gövdesini içeren, Çubuk veya Koninin bir sitoplazmik uzantısıdır. Her bir lif, Bipolar ve Horizontal hücrelerin sinir lifleriyle sinaptik temas halinde gelen özel bir sinaptik gövdede sonlanır.

Bir koninin sinaptik gövdesi düzdür ve bir pedikül olarak bilinir, bir Çubuğunkine küre denir, çünkü küçük ve yuvarlaktır. Sinaptik kurdeleler içeren çubuk küresi, Bipolar hücrelerin dendritleri ve Yatay hücrelerin işlemleriyle temas kuran bir yüzey depresyonu sunar. Koni pediküllerinde üç tip sinaptik temas bulunur:

(a) Her biri üç nörit terminali ile sinaptik bir triad oluşturan bir dizi depresyona sahiptir; derinden yerleştirilmiş iki işlem, Yatay hücrelerden ve bir Cüce Bipolar hücrelerden bir dendritik uçtan türetilir;

(b) Depresyonlar arasındaki düz yüzeyler, Düz Bipolar hücrelerle sinaps oluşturur;

(c) Koni pediküllerinin çevresi, Rod küreleri ile temasları oluşturur. 'ON' bipolar hücreler, çubuk küreler ve koni pediküllerinin depresif bölgelerinde sinaptik triadlar meydana getirirken, 'OFF' bipolar hücreler koni pediküllerinin düz yüzeyleriyle temas eder.

Dinlenme (karanlık) durumunda, yeterli cGMP'nin mevcudiyeti nedeniyle zardaki sodyum kanallarından sürekli bir iyon akışı nedeniyle, Çubuklardan ve Konilerden Bipolar hücrelere kendiliğinden nörotransmiter salınır.

Ancak ışığın varlığında, cGMP, transdüksiyonun karmaşık moleküler transdüksiyon olayları tarafından tüketilir, böylece sodyum geçidi kapanır. Bu, dış pleksiform tabakanın sinaptik alanı boyunca kendiliğinden nörotransmiterin serbest bırakılmasını önleyen Çubuk ve Konilerin hiperpolarizasyonuna neden olur.

Her gözün retinasında yaklaşık 120 milyon Çubuk, 7 milyon Koni ve her bir optik siniri oluşturmak için yaklaşık 1 milyon Ganglion hücresi sinir lifi vardır. Bu nedenle, retina bilgisinin yakınlaşması, reseptörlerden Ganglion hücrelerine gerçekleşir.

Çubuklar çevresel kısımda çoktur ve fovea centralis'te yoktur; Koniler merkezi kısımda ve fovea centralis'te konsantre edilir. Yalnızca 4000 adet olan koniler mevcuttur. Optik diskte (Çubuk nokta) hem Çubuk hem de Koni yoktur. Periferik retinada, yaklaşık 200 Çubuk bir Bipolar hücre üzerinde birleşir ve en fazla 600 Çubuk bir Ganglion hücresindeki intemeurons yoluyla birleşir.

Bipolar hücreler:

Bipolar hücreler, Cone ve Rod bipolarlar olmak üzere iki ana gruba ayrılır.

Koni bipolar:

Bunlar üç ana tipten oluşur: cüce, mavi ve dağınık.

Cüce çift kutuplu, adından da anlaşılacağı gibi, küçük bir gövdeye sahiptir. Her bir cüce hücrenin tekli dendriti, triadik tipte veya düz tipte istilacı olabilecek, sadece bir koninin pedikülü ile sinaps yapar; eski 'ON' bipolar ve ikincisi 'OFF' bipolar hücreyi temsil eder.

Hücrenin diğer kutbundan kaynaklanan akson, iç pleksiform tabakaya girer ve tek bir gangliyon hücresinin dendritleriyle ve farklı amaçrin hücrelerinin nöritleriyle sinapslaşır.

'ON' hücresi, orta stratumda sinapslenir ve iç pleksiform tabakanın dış stranumunda 'OFF' hücre. 'ON' hücreleri depolarizasyona ve 'OFF' hücrelerine hiperpolarizasyon ile yanıt verir. Cüce bipolarlar, kırmızı veya yeşil duyarlı koniler ile bağlanır.

Mavi koni bipolarları cüce hücrelerden biraz daha büyüktür ve tek bir koni ile bir tek gangliyon hücresi arasında benzer bir bağlantı kurar. Bu üniter, cüceyi ve mavi koni bipolar hücreleri içeren tek kanallı bir kanal, yüksek görme keskinliğine sahip trikromatik bilgi iletir.

Yaygın koni bipolarları oldukça geniştir ve 10 veya daha fazla koni ile bağlantılı geniş alıcı alanlara sahiptir. Renkten ziyade parlaklık ile ilgileniyorlar. Altı farklı dağınık konik bipolar vardır: üçü “ON” tipi ve üç “OFF” tipidir.

Çubuk bipolar:

Bunlar, istilacı triad sinapslarını oluşturan sayısız çubuk küresi ile dallanmış dendritlerle bağlanır ve bu nedenle hepsi 'ON' hücrelerine aittir. Her bir çubuk bipolarının aksonu, iç pleksiform tabakanın iç katmanına ulaşır ve dolaylı olarak, hedefrin hücreleri boyunca ganglion hücreleri ile sinaps olur.

Yatay hücreler:

Bunlar retina iç nükleer tabakasının dış bölgesinde bulunur. Yatay hücreler, GAB A'yı bir nöro-verici olarak kullanan inhibitör internöronlardır. Dendritleri ve aksonları dış pleksiform tabakanın içinde uzanır ve retinanın pozisyonuna bağlı olarak birkaç çubuk küresi ve koni pedikülü ile sinaps yapar ve boşluk eki ile bitişik yatay hücrelerle temas eder.

Sinaptik triadda çubuk veya koni bipolar hücrelerinin tekli dendritini merkezleyen yatay aksonun iki akson terminalinin katılımı, 'ON' bipolar hücrelerin yanal inhibisyonla sinirsel olarak keskinleşmesine yardımcı olur.

Amacrine hücreleri:

Bu hücrelerin tipik aksonları yoktur, dolayısıyla adı vardır. Ancak dendritleri hem akson hem de dendrit olarak işlev görür ve gelen ve giden sinapslara katılır. Amaçrin hücrelerinin hücre gövdeleri genellikle iç nükleer tabakanın iç bölgesini işgal eder, ancak bazıları ganglion hücre tabakasının dış tarafına kaydırılır.

Nöritleri, iç pleksiform tabakanın üç tabakasına yayılır ve bipolar hücrelerin aksonları, ganglion hücrelerinin dendritleri ve diğer amacrin hücrelerinin prosesleriyle bağlanır. Bir sınıf amacrin hücresi (A-II), çubuk bipolarlardan ganglion hücrelerine sinyaller iletir.

According to their neurotransmitter contents, the amacrine cells are classified as glycinergic, GABA-ergic, cholinergic etc. But their functions are not yet explored. However, the following functions deserve special consideration:

ben. They modulate the photoreceptive signals;

ii. Act as essential element in transmitting signals from rod bipolars to ganglion cells;

iii. Maintain a balance of illumination sensibility between the two halves of retina;

iv. Amacrine cells are possibly connected with the retino-petal fibres which enter the retina through the optic nerve. It is not unlikely that they may arise from reticular neurons of the brain stem and are concerned with the arousal or inhibitory response of vision, since the retina is developmentally a moving brain.

Inner plexiform layer:

As described earlier, the inner plexiform layer is divisible into three strata:

(a) Outer 'OFF' stratum consists of 'OFF' bipolar cells connecting with the dendrites of ganglion cells and neurites of amacrine cells;

(b) Middle 'ON' stratum where 'ON' bipolar cells synapse with the dendrites of ganglion cells and neurites of amacrine cells;

(c) Inner Rod stratum where Rod bipolars make synapses with the neurites of displaced amacrine cells.

Mechanism of 'ON' and 'OFF' bipolar response:

ben. Karanlıkta, nörotransmitter, Çubukların ve Koniklerin sinaptik bağlantılarından maksimum düzeyde serbest bırakılır. Böylece, karanlıkta, nörotransmiter 'OFF' bipolar hücrelerini depolar ve 'ON' bipolar hücrelerini hiperpolarize eder.

ii. Retina aydınlatması sırasında, nörotransmitter seviyesi düşer ve 'OFF' hücrelerinin hiperpolarizasyonu ve 'ON' hücrelerinin depolarizasyonu ile sonuçlanır. Sonunda, 'ON' hücreleri, nörotransmiteri akson terminallerinde serbest bırakırken, hiperpolarize edilmiş 'OFF' hücreleri salınımı durdurur.

Muller'in retino-glial hücreleri:

Hücre gövdeleri iç nükleer tabakaya uzanır ve dış ve iç sitoplazmik süreçleri dış ve iç sınırlayıcı zarları oluşturur.

Muller hücreleri sadece retina nöronlarını desteklememekle kalmaz, glikozu depolarlar ve sitoplazmalarında glikoza dönüştürülerek retinadaki karmaşık biyokimyasal aktiviteler için hazır enerji kaynağı sağlarlar.

Ganglion hücreleri:

Her insan retinasında Ganglion hücrelerinin sayısı yaklaşık 1 milyondur. Bunlar temel olarak iki tiptir, cüce (β) hücreler ve şemsiye (α) hücreler.

Maküler alandaki cüce ganglion hücreleri, tek bir cüce bipolar veya mavi koni bipolar ve tek bir koni pedikül ile bağlanır ve görme keskinliği ve renk ayrımcılığı ile ilgilidir.

Retina çevresine yerleştirilmiş olan şemsiye ganglion hücreleri, yaygın koni bipolarlarından ve çubuk bipolarlarından girdirin hücreleri yoluyla girdi alan ve öncelikle aydınlatma değişikliklerini işaret eden geniş alıcı alanlara sahiptir.

Cüce ganglion hücrelerinin aksonları, parvoküler hücreye ve şemsiye hücrelerin yanal geniküler gövdenin magnoselüler bölümüne akar; dolayısıyla sırasıyla P ve M hücreleri olarak adlandırılır.

Her iki ganglion hücresi tipinin alt sınıflarından bazıları aydınlatma başlangıcına cevap verir ve 'AÇIK' hücreler olarak adlandırılır ve diğerleri aydınlatma dışı olarak etkinleştirilir ve 'KAPALI' hücreler olarak adlandırılır. Bununla birlikte, bazıları, hem başlangıçta hem de aydınlatma dışında geçici olarak aktive edilir ve 'ON-OFF' hücreleri olarak tanımlanır.

'ON' ganglion hücrelerinin dendritleri, orta stratum ile, 'OFF' dış stratumlu hücreler ve 'ON-OFF' hücrelerinin iç pleksiform tabakanın hem "ON" hem de "OFF" tabakaları ile sinaps yapar.

Retinanın kan akımı (Şekil 9.28):

Retina iç altı veya yedi tabakaları merkezi arter tarafından sağlanır; Dış üç veya dört tabaka avaskülerdir ve koroidin kılcal laminasından difüzyonla besin alır. Bir oftalmik dalı olan merkezi arter, optik sinir içindeki lamina cribrosadan geçer ve optik diske ulaşıldığında üst ve alt dallara ayrılır.

Her biri nazal ve zamansal dallar yayar. Bu dört dal son damarlardır ve kendi retinalarını kendi kadranlarına atarlar. Çeyrekler içinde, retinal arterin dalları iki parçaya bölünür ve iki rami 45 ° ila 60 ° 'lik bir açıyla ayrılır. Bir retinal arterin herhangi bir blokajını, görsel alanın karşılık gelen kısmında görme kaybı izler.

Retina venlerinin kökleri, optik diskte retinanın merkez venini oluşturmak üzere birleşir ve sonunda kavernöz sinüste drene olur. Oftalmoskopik inceleme retina arterlerinin retina venlerinin önünden geçtiğini ortaya koymaktadır.

Gözün Kırılma Ortamı:

Göz kırma aparatı kornea, sulu mizah, mercek ve vitröz gövdeden oluşur. Işığın kırılmasının yaklaşık üçte ikisi, korneanın ön yüzeyi ile hava ve kornea epiteli birleşme noktasında gerçekleşir.

Aköz Mizah:

Gözün ön ve arka odalarını doldurur ve yaklaşık olarak protein içermeyen plazmadan oluşur. Glikoz, amino asitler, bir miktar hyaluronik asit, yüksek miktarda Vitamin С taşır ve solunum gazlarına aracılık eder.

Sulu mizah, aktif işlem ve siliyer işlemlerin kılcallarından difüzyon yoluyla oluşturulur ve başlangıçta arka bölmede toplanır. Bu nedenle, ön kamarada göz bebeği yoluyla belirir. Öğrenci merceğin ön yüzeyine yakından uygulandığından, sıvının arkadan ön odalara akmasına izin verir, ancak ters yönde akmaz.

İrido-kornea açısına ulaşıldığında sıvılar, trabeküler dokunun endotelyal boşlukları (Fontana Uzayları) aracılığıyla sinüs venosus sklera'da (Schlemm kanalı) yolunu bulur. Son olarak sulu damardan ön siliyer damarlara boşaltılır. Sıvının bir kısmı da irisin ön yüzeyi boyunca iridial venöz pleksusa emilir.

Fonksiyonlar:

(a) Kornea ve lense beslenir.

(b) Göz içi basıncını korur; normal basınç yaklaşık 15-20 mm Hg'dir. ve anestezi uygulanmış korneanın etkilenebilirliğinin ölçüsünden tonometri ile hesaplanır.

Lens:

Objektif, öndeki iris ile arkadaki vitreus gövdesi arasına müdahale eden, saydam, çift konveks, esnek bir yapıdır. Yuvarlak bir sınırla ekvatorla ayrılmış ön ve arka yüzeyleri sunar. Posterior yüzey anteriordan daha dışbükeydir ve vitröz cismin hyaloid fossalarına dayanır.

Her iki yüzeyin merkezi noktaları kutuplar olarak bilinir ve ön ve arka kutupları birleştiren çizgi lensin eksenini oluşturur. - Siliyer gövdesine ekvator etrafındaki mercek kapsülü ile harmanlanan ve merceklerin askı şeklindeki ligamentini oluşturan zonüler liflerle bağlanır.

Lensin ortalama çapı yaklaşık 1 cm'dir. Gözün toplam 58 diyoptrik gücüne yaklaşık 15 diyoptri katkıda bulunur. Lensin diğer kırılma ortamlarına göre avantajı, ön yüzeyinin eğriliğini ayarlayarak, yakın veya uzak görme için dioptrik gücünü değiştirebilmesidir.

Objektif, ultraviyole ışığının çoğunu emer. Yaşla birlikte, mercek giderek sarı ve sertleşir. Sonuç olarak, yakın görüş için konaklama gücü presbiyopi üreterek azalır. Bu kusur dışbükey gözlüklerin kullanılması ile düzeltilebilir. Lensin opaklığı katarakt olarak bilinir.

Lensin yapısı (Şekil 9.29):

Kapsül, ön epitel ve lens liflerinden oluşur.

Lens kapsülü:

Bol miktarda retiküler elyaf içeren şeffaf, elastik bir bazal membrandır ve tüm lensi saran. Epitel lens hücreleri tarafından oluşturulur, sülfatlanmış glikozaminoglikan içerir ve PAS tekniği ile zekice lekeler. Lens ekvatorunda kapsül siliyer zonülün lifleriyle kaynaşmıştır.

Ön epitel:

Kapsülün altında merceğin ön yüzeyi tek bir düşük kübik şekil epitel tabakası ile kaplanır. Merceğin ekvatoruna doğru epitel hücreleri uzar ve ortası dönen ve mercek maddesinin kütlesini oluşturan mercek liflerini farklılaştırır.

Lens lifleri [Şek. 9.30 (a), (b), 9.31]:

Merceğin lamine yapısı ekvator bölgesinde sürekli lif ilavesi nedeniyledir ve bu işlem ömür boyu devam eder. Lens hücrelerinin lens liflerine dönüştürülmesi sırasında, merkezdeki eski lifler çekirdeklerini kaybederler ve çevresindeki yeni lifler düzleştirilmiş çekirdeklere sahiptir.

Bu nedenle merceğin daha sert olan merkezi kısmı, çekirdek olarak bilinir ve çevresel yumuşak kısım, korteksi oluşturur. Çekirdekli ve çekmemiş lens lifleri canlı kalır ve uzunlamasına yerleştirilmiş mikrotüpler ve karakteristik kristal proteinler içerir.

Çekirdek yokluğunda, liflerin protein sentezi uzun ömürlü mRNA ile korunur. Yetişkinlerde lens lifi sayısı yaklaşık 2000'dir. Kesitte her bir fiber altıgen bir prizmadır.

Lens liflerinin düzenleri:

Lens, embriyonik yaşamın altıncı haftasında, yüzey ektoderminin yayılmasıyla bir lens vezikülünden geliştirilir. Bundan sonra vezikül, yüzeyden çekilir ve optik kabın kıvamında bulunur.

Vezikülün ön duvarı, tek bir cuboidal epitel tabakasından oluşur. Vezikülün arka duvarının hücreleri arkadan öne doğru uzar ve birincil mercek liflerine dönüştürülür; bu lifler sonunda boşluğu kirletir ve ön duvarı karşılar.

Yok etme yedinci haftada tamamlandı. Bununla birlikte, vezikülün ön duvarının hücreleri, bozulmadan kalır, çoğalır ve sekonder lens liflerine uzadığı ve farklılaştığı lensin ekvatoruna taşınır.

Önden büyüyen primer lens lifleri, lensin her iki yüzeyinde Y şeklinde dikişler olarak ifade edilen tabakalar halinde düzenlenir. Ön Y dik, arka Y ters çevrilmiş. İkincil lens lifleri, ön yüzeydeki sütürden arka yüzeydeki dikişe kavisli bir şekilde uzanmaktadır.

Liflerin düzenlemeleri, Y'nin merkezinden bir yüzeyde ortaya çıkanların, Y'nin uç yüzeyinde zıt yüzeyde son bulması ve tersidir. Y şeklindeki dikişler yarık lamba mikroskobu ile in vivo olarak görülebilir.

Vitröz vücut:

Göz küresinin dörtte beşinin arka kısmını dolduran saydam, jelatinimsi bir kütledir. Bazı tuzlarla% 99 sudan oluşur ve bir kolajen fibrilleri ağı ve hiyalüronik asit olan bir mukopolisakarit içerir.

Dar bir hyaloid kanal, optik diskten lensin arka yüzeyinin ortasına kadar gövde boyunca ileri uzanır. Kanal fetal yaşamda normalde doğumdan yaklaşık altı hafta önce kaybolan hyaloid arter (retinanın merkezi arterinin devamı) tarafından işgal edilir.

Vitre gövdesi, siliyer epitel ve siliyer işlemlerine ve optik diskin kenarına tutturulmuş hassas ve saydam bir hyaloid membran ile sarılıdır. Anterior olarak, membran bir merceğin arka yüzeyini durduran hyaloid fossa olan bir depresyon oluşturur.

Ora serratasının önünde, hiyaloid membran siliyer zonülü oluşturmak için radyal liflerin sokulmasıyla kalınlaştırılır. Bu bölgede membran, siliyer işlemlerin uygulandığı bir dizi oluk sergiler.

Siliyer zonül iki katmana ayrılır - arka katman hyaloid fossa tabanını kaplar; ön katman, ekskavatörün önündeki ve arkasındaki mercek kapsülüne bağlanan zonüler liflere ayrılır.

Zonüler lifler, kolektif olarak merceklerin bağlanma ligamentini oluşturur ve çevredeki siliyer işlemlerin arasındaki oluklara tutturulur ve ayrıca dışa doğru ora serrata uçlarına doğrusal çıkıntılar olarak uzanır.