Yörünge: Yörünge Kasları Üzerine Faydalı Notlar

İşte İnsan Gözünün Yörüngesinin Kasları Üzerine Notlarınız!

Yörüngedeki gönüllü (çizgili) kaslar, yedi kastır; bunların dışında altı kas (dört rekti ve iki oblik) göz küresini hareket ettirir ve bir kas, levator palpebra superioris, üst göz kapağını yükseltir (Şek. 9.4, 9.5.9.6).

Resim Nezaket: daphne.palomar.edu/ccarpenter/models/eye_in_orbit_ant_lat.jpg

Yörüngede üç istemsiz (düz) kas bulunur. Bunlar üstün tarsal, alt tarsal ve orbitalistir.

Göz küresinin dış veya ekstra göz kasları:

Bunlar dört rektik kastan oluşur: superior, inferior, medial ve lateral ve iki oblik kas: superior ve inferior oblik.

Recti kasları:

Kökeni:

Dört rektinin tamamı, yörüngenin arka kısmında, üst yörüngesel fissür boyunca köprü olan ortak eğilim halkasından ortaya çıkar. Rekti kaslarının adlarına göre, bunlar fibröz halkanın karşılık gelen marjına bağlanır; lateral rektus iki kafa ile ortaya çıkar ve aralarındaki küçük bir boşluk abdukent siniri iletir.

Eklemeler:

Recti, bir kas koni içinde ileri doğru ilerler ve sklera içine yerleştirme yerlerinde yayılır. Göz küresi ekvatorunun önüne ve sklero-kornea kavşağının arkasına spiral şekilde yerleştirilmişlerdir: medial rektus - 5 mm, alt rektus - 6 mm, lateral rektus - 7 mm, üstün rektus - 8 mm.

Eğik kaslar:

Üstün Eğik:

Menşei:

Yukarıdaki daha küçük kanadın alt yüzeyinden ve genel eğilim halkasına medial olarak doğar.

Ekleme:

İlk başta kas, çatının ve yörüngenin iç duvarının birleşme yerindeki orta rektusun üst kenarı boyunca öne geçer ve ön kemiğin bir çökmesine sabitlenmiş bir fibro-kıkırdak kasnağından geçen yuvarlak bir tendon oluşturur. Tendon kasnaktan bir bursa ile ayrılır.

Kasnaktan kas, yönü değiştirir, üst rektusun altından geriye, yanına ve aşağıya doğru geçer ve göz küresinin postero-üst kadranında ekvatorun arkasındaki sklera içine yerleştirilir. Kasnağın kendisi, üstün eğikliğin işlevsel kökenini temsil eder.

Alt Eğik:

Menşei:

Nazo-lakrimal çentiğin biraz lateralinin yörüngesindeki yörünge yüzeyinden kaynaklanır.

Ekleme:

Kas, ilk önce arkadan ve alt rektusun altından geçer, daha sonra, yanal rektusun kılıfı altında yukarı, geriye ve yanal olarak döner ve ince göz küresinin postero-üstün kadranında ekvatorun arkasındaki sklera içine yerleştirilir. Takma işleminde üst eğime yakındır.

Sinir kaynağı:

Tüm çizgili oküler kaslar, lateral rektus ve superior oblik hariç, okülomotor sinir (3. kranial) tarafından beslenir. Lateral rektus, abdukent sinir (6. kraniyal) ve troklear sinir (4. kraniyal) tarafından üstün eğiklikten kaynaklanır. Böylece “LR: 6, SO: 4, kalan: 3” diktumu takip edilir.

Hareketlerin kesinliği nedeniyle, ekstraoküler kaslar 1: 10 oranında küçük motor ünitelerine sahiptir.

Kas Eksenleri:

1. Medial ve lateral rektiler aynı yatay düzlemde uzanır.

2. Üstün ve alt rektiler ileriye dönük ve yanal olarak gözün ilk konumunda optik eksenden% 25'lik bir açı yapan aynı eğik düzlemde yer almaktadır. (Optik eksen, ön kutuptan göz küresinin arka kutupuna uzanan bir ön-arka çizgi ile temsil edilir). Bu nedenle, kaçak gözlerde optik eksen, üst ve alt rektilerin ekseni ile çakışmaktadır (Şekil 9.4).

3. Eğik kaslar, geriye dönük ve yanal olarak optik eksene medial olarak 51 ° 'lik bir açı yapan aynı eğik düzlemde uzanır. Bu nedenle, gözlerde optik eksen, eğik kasların ekseni ile çakışmaktadır (Şekil 9.5).

Hareket Eksenleri:

1. Göz küresinin yükselmesi ve çökmesi - ekvatordan geçen enine bir eksen etrafında;

2. Ekleme ve kaçırma - ekvatordan geçen dikey bir eksen etrafında;

3. Göz küresinin burulması - ön kutuptan arka kutup direğine uzanan ön-arka eksen etrafında; korneanın saat 12 pozisyonu medial olarak döndüğünde, invtorsiyon olarak bilinir; yanal olarak döndürüldüğü zaman, buna yanma denir.

Bireysel kasların etkisi:

Medial rektus - Sadece addüksiyon;

Lateral rektus - Sadece abdüksiyon;

Kasların ürettiği göz hareketleri (Şekil 9.7, 9.8):

Göz küresi, kendi sferoidinin geometrik merkezinin etrafındaki epi-skleral alanda fasya bulbi soketi içinde hareket eder. Tek bir kas tarafından hareket yapılmaz. Bazı kaslar ana taşıyıcı olarak hareket ederken, diğerleri sinerjist olarak hareket eder.

adduksiyon:

Üst ve alt rektusun desteklediği medial rektus;

kaçırma:

Üst ve alt oblik kasların desteklediği lateral rektus;

Yükseklik:

Üstün rektus ve alt oblik (primer pozisyonda); sadece üstün rektus (kaçırılmış gözde); Sadece alt oblik (göz ucunda).

Depresyon:

Alt rektus ve superior eğik (birincil pozisyonda); Sadece alt rektus (kaçırılmış gözde); Yalnızca üstün eğik (uyarılmış (göz)).

Intorsion:

Üstün rektus, üstün eğik.

extorsion:

Alt rektus, alt oblik.

Göz küresinin ilişkili hareketleri:

Normalde her iki göz aynı anda ve eşit derecede hareket eder. İlişkili hareketler konjuge veya konjuge olabilir.

1. Konjuge hareketler, her iki göz de görsel eksenler paralel olacak şekilde aynı yönde hareket ettiğinde meydana gelir.

Dekstro-duction ve laevo-duction - her iki gözü de sırasıyla sağ ve sol taraflara dikey bir eksen etrafında döndürerek.

Süper-azaltma ve düşük-azaltma - her iki göz, enlemesine bir eksen çevresinde sırasıyla yukarısı ve aşağısında hareket eder.

2. Her iki gözün ekseni birleştiğinde veya uzadığında, ayrık hareketler gerçekleşir.

Yakınsama ve uzaklaşma:

Her iki göz de dikey bir eksen etrafında hareket ettiğinde.

Sursumvergence:

Her iki göz de çapraz bir eksen etrafında ters yönde hareket ettiğinde.

Göz Küresinin İstikrarını Koruyan Faktörler:

Antero-posterior stabilite:

(a) Arkadan çeken dört rektinin ve önden çeken iki eğikliğin dengeli hareketi; Her iki eğik kasın selektif kasılmalarıyla gözbebeklerinin aktif çıkarımının genel performansı bir Negro komedyeni tarafından kaydedilmiştir.

(b) Medial ve lateral rektilerin ligamentlerinin posterior deplasmanı engellediğini kontrol edin.

(c) Yörünge yağı.

Dikey stabilite:

Fasya bulbisinden türetilen ve inferior rektusu içeren medial ve lateral rektiklerin kontrol ligamentlerinden uzanan göz küresinin (Lockwood'un) askıdaki ligamenti ile korunur. Bu nedenle, maksilla'nın çıkarılması, göz küresinin inişini sağlamaz.

Levator palpebra superioris (Şekil 9.9):

Yörüngenin çatısı ile üst rektus kası arasında araya giren üçgen bir kas tabakasıdır.

Menşei:

Kas, sfenoid kanadın alt yüzeyinden, ortak halka üzerinde dar bir tendon olarak ortaya çıkar.

Ekleme:

İlerlerken, düz bir medial kenar boşluğu ve içbükey yan kenar boşluğu ile geniş ve etli olur. Medial marj, medial palpebral ligaman ile karışır. Lateral kenar, orbital kısmı, lakrimal bezin palpebral kısmından ayırır ve Whitnall'ın zigomatik kemik tüberkülüne bağlanır.

Önden takip edilen kas, üç tabakaya bölünen bir aponeurosis ile bitiyor.

(a) Üst tabaka, orbital septuma nüfuz eder, orbicularis oculi elyaflarından geçer ve üst göz kapağının derisine bağlanır; birkaç lif, üstün tarsusun ön yüzeyine yapışma kazanır.

(b) Ara lamel, üstün tarsusun üst kenarına tutturulmuş üstlenmemiş üstün tarsal kası oluşturur.

(c) Alt lamel, üstün rektus ve levator palpebra superiorisinin birleşik bağ dokusundan türetilir ve üstün konjonktiva forniğine yerleştirilir.

Sinir kaynağı:

Üst rektusu bozduktan sonra kasa ulaşan okülomotor sinirin üst ramusu tarafından beslenir. Bu nedenle, levator palpebraları, üstün rektus kasının delamine edilmiş kısmıdır.

Eylemler:

Üst göz kapağını yükseltir, ancak hareket aralığı medial ve lateral kenarlarındaki ataşmanlarla sınırlıdır.

Açılmamış ekstra oküler kaslar:

Bunlar üstün tarsal, inferior tarsal ve orbitalis kaslarıdır. Hepsi, ganglionik sonrası sempatik liflerden, üstün servikal gangliondan tedarik edilir (Şekil 9.9).

Üstün tarsal kas, levator palpebra superiorisinin orta lamelinden türetilir ve üstün tarsusun üst kenarına tutturulur. Üst kapağın yükselmesine yardımcı olur ve sempatik sinirlerin uyarılması palpebral dokuyu genişletir.

İnferior tarsal kas, alt göz kapağı inferior tarsusunu inferior rektus ve inferior oblik fasiyal kılıfına bağlar. Alt kapağın bastırılmasına yardımcı olur.

Orbitalis kası, alt orbital fissür boyunca uzanır; fonksiyonları bilinmemektedir.

Yörünge ve göz küresi Fascial eğilim:

Orta kranyal fossa Dura mater optik kanaldan geçer ve aralarında ortak eğilim halkasını çevreleyen iki katmana ayrılır. Periorbita olarak bilinen dış katman yörüngeyi kaplayan periostu oluşturur. İç katman optik sinir etrafındaki dural kılıfı oluşturur ve fasya bulbi ile süreklidir.

Periorbita:

Periorbita veya yörünge fasyası yörüngeyi gevşek bir şekilde sarar, böylece kemikten kolayca çıkarılabilir. Şeritsiz orbitalis kası ile desteklendiği yerde alt orbital fissür arasında köprü oluşturur.

Yörünge marjında, her iki göz kapağına, karşılık gelen tarsal plakaların çevresel kenarına tutturulmuş olan yörünge septumu olarak çıkıntı yapar. Lakrimal kesenin lateral yüzeyini kaplayan ve anterioru posterior lakrimal kretlerle bağlayan lakrimal fasyayı oluşturur. Yörünge fasyası, üst eğik kas için elyaf kasnağını tutmak için bir işlem gönderir.

Fasya bulbi:

Fasya bulbi veya Tenon'un kapsülü, göz küresinin membranöz bir zarını oluşturur ve optik sinirden sklero-kornea birleşme noktasına uzanır. Göz küresini yörüngesel yağdan ayırır ve hassas doku bağ bantları tarafından geçen episkleral boşlukla skleradan ayrılır. Ön pano göz küresi için serbest oküler hareketleri kolaylaştırmak için bir soket oluşturur (Şekil 9.9 ve 9.10).

Fasya bulbi deldi:

(a) Siliyer damarlar ve sinir;

(b) Göz küresinin dört rektisi ve iki eğik kasının tendonu.

Tübüler bir kılıf, her tendonun etrafında kas karnına doğru proksimal olarak uzar. Lateral rektusun kılıfından, lateral kontrol ligamenti olarak bilinen üçgen şeklinde bir genişleme, Whitnall'ın zigomatik kemiğin tüberkülüne bağlanmaya uzanır.

Medial kontrol ligamentindeki bir başka üçgen genişlemesi, medial rektusun kılıfından uzanır ve lakrimal kemiğin posterior lakrimal kretine bağlanır. Her iki kontrol ligamenti de göz küresinin altına, göz küresini destekleyen fantazi bir hamakla bağlanır; bu nedenle Lockwood'un askıdaki ligamentini çağırdı. Askı ligamenti, alt rektus ve alt oblik kılıflarıyla birleştiği yerde genişler.