Zihinsel Geriliği Oluşumuyla İlişkili Psikolojik Faktörler!

Zihinsel Geriliğin Oluşumu ile İlişkili Psikolojik Faktörler aşağıda açıklanmıştır!

Temel olarak, genetik, fiziksel, sosyal ve psikolojik faktörler zihinsel geriliği oluşumu ile ilişkili olmuştur. Linford Rees'e (1970) göre, David Stafford Clark (1964), doğan bebeklerin en az yüzde 5'inin doğum anında gerilediği ortaya çıktı.

Resim İzniyle: images.wisegeek.com/woman-peeking-through-window-blinds.jpg

Yavaşlayan, tüm okul çocuklarının yaklaşık yüzde 1-4'ünü (Gibson, 1963) ve 6 ila 16 yaşları arasındaki çocukların yaklaşık yüzde 3'ünü oluşturur. Prevalans 10 ila 14 yıl arasında görülür. Genel popülasyonda MR prevalansına dair bu geleneksel inanç, yakın zamanda batılı çalışmalar tarafından sorgulanmıştır. İskandinav ülkelerinden gelen doğum kohort çalışmaları sürekli olarak MR prevalansının yaklaşık yüzde 1 olduğunu göstermiştir.

Bölgesel değişim (yüzde 0, 4 ila yüzde 1, 5), sadece hafif MR kategorisinde bulunur. Ancak şiddetli MR prevalansı tüm dünyada aynıdır ve binde 3 ile 5 arasındadır. Hindistan'da bu hastalığın genel popülasyondaki prevalansı hakkında çok az sistematik çalışma yapılmıştır. Mevcut veriler aşağıdaki gibi özetlenebilir.

Verma (1968), Nagpur şehrinin 30.326 kişisini taradı ve binde MD oranının 30.1 olduğunu buldu. 1970 yılında Gupta, 8.583 Lucknow kişisini (hem kırsal hem de kentsel) taradı ve MD prevalansı binde 23.3 idi.

Subrahmanya (1983) 1498 kırsal çocuğa (3-15 yaş) Bangalore taraması yaptı ve prevalans oranı binde 27.4 idi. Beslenme öncesi doğum sonrası ve doğum sonrası tüm beslenme faktörleri, duyusal ya da bilişsel yoksunluk gibi çevresel faktörler ya da her ikisi, sosyal dezavantaj, sağlık hizmetlerine erişim eksikliği gibi sosyo kültürel faktörler gözlemler olarak hafif MR başlangıcında büyük rol oynamaktadır. Hamilelikte yetersiz beslenen annelerden doğan çocuklar arasında hafif MR'nin fazla temsili olduğunu gösterir.

Genetik ve fiziksel faktörler organik nedenlerin altında gelir ve sosyal ve psikolojik faktörler çevresel nedenlerin altında gelir. Büyük ve büyük organik faktörler orta ve şiddetli geriliği açıklar ve çevresel faktörler hafif ve orta gerilikten sorumludur.

Genetik Faktör:

Zeka geriliği ile ilgili bir takım genetik sendromlar, her zaman hamile kaldıkları andaki rollerini oynarlar. Genetik sendromlar, entelektüel veya fiziksel yetenekleri ve ayrıca mağdurun fiziksel görünümünü de olumsuz etkiler.

Genetik bozukluklar kısmen ekstra kromozomlardan veya mutant kromozomlardan ve kısmen de zihinsel geriliğe yol açan baskın veya resesif genlerin fonksiyonundan kaynaklanır. Down sendromu ve fenilketomiri gibi başlıca iki önemli genetik sendromun zihinsel gerilikte oynayacağı önemli roller vardır.

(a) Down sendromu:

Moğolistan olarak da bilinir. Nüfusun her 660 doğumunda en sık tanınan sendromdur. Robinson ve Robinson'a (1976) göre muhtemelen orta ila şiddetli zeka geriliğinin en yaygın tek kromozomal nedenidir. Bu hastalık, özellikle 40 yıl sonra, annenin yaşındaki artışla artar. Anne büyüdükçe, moğolculuk şansı da artar.

İkincisi, eğer anne hali hazırda mongoloid bir bebek almışsa, riskte önemli bir artış vardır. Sendrom, temel olarak, kromozomlardan birinde genetik bir kusurdan kaynaklanır ve zihinsel geriliği belirtisi, bir yaşında olabilir. Moğolizmden muzdarip çocukların fiziksel deformasyonları, gözleri eğmek, düz yüz ve burun, iri ve derin fissured dil, düzensiz ve orantısız dişler, bacaklar ve kollar, çıkıntılı göbek küçük kafatası, az gelişmiş genital organlar vb. Moğolların büyük çoğunluğunda 46 yerine 47 kromozom vardır. IQ'ları 40 ila 54 arasındadır (orta derecede engelli) ve hastaneye yatmaları gerekmez.

Rahatça evde kalabilirler. Belmont'un raporlarına göre (1971) Down Sendromu çocukları, zihinsel engelli diğer kategorilere kıyasla daha az psikolojik rahatsızlık göstermektedir. Durumlarında, bir kurumdan ziyade sevgi ve şefkat dolu daha güvenli ve sıcak bir aile ortamında gelişme gösterirler. Başka bir deyişle, duygusal destek ve şefkatin olduğu bir ailede daha iyisini yaparlar. Uygun teşvikler verildiğinde, yetişkin molooloidler herhangi bir problem yaratmaz. Aksine ev işlerini yapabilirler. Benda'ya (1946) göre, bu tür çocuklar “şefkat ve hassasiyetle dolu sevimli küçük yaratıklar” olarak tanımlanmaktadır.

(b) Fenilketonüri (PKU):

PKU ilk olarak bir veteriner olan Foiling (1934) tarafından tanımlanmıştır. PKU, genetik bir hata nedeniyle oluşur. Burada biyokimyasal fenilalaninin metabolizmasından sorumlu olan enzim doğumda mevcut değildir. Sonuç olarak, ciddi beyin hasarları sonuçta zihinsel gerilik içinde üretilir. Murdock'un raporlarına göre (1975), PKU'nun oluşumunun 6.800 doğumda bir ila 14.000 doğumda bir arasında olduğu tespit edildi.

PKU'lu çocukların ortalama IQ'ları yaklaşık 50'dir ve bu durum, çoğunluğunun ciddi derecede geciktirilmiş aralıkta kaldıklarını düşündürmektedir. Genellikle, PKU bebeği doğumdan sonraki ilk birkaç hafta normal görünüyor. Ancak yaklaşık 6 aylıkken çeşitli motor komplikasyonları ortaya çıkar.

Oturmak, ayakta durmak, yürümek vb. Motor işlevlerinde gecikme var, öyle ki bazıları bile yürümeyi öğrenmiyor. Down sendromlu çocukların aksine, PKU çocukları psikolojik komplikasyonlar yaratır. Vahşi, korku dolu, huzursuz ve sonunda kontrol edilemez olabilirler. Öyle aşırı hassaslar ki, sürekli kısıtlama ve hastaneye yatış gerektiriyorlar.

Hastalığın doğumdan hemen sonra dikte edilmesi durumunda PKU'nun olumsuz etkisi önlenebilir. Bu, doğumda bebeğin basit bir kan veya idrar testi ile yapılabilir. PKU tespit edilirse, yenidoğana derhal özel bir fenilalaninsiz diyet uygulanabilir.

Diyetteki bu erken kısıtlama genellikle ciddi geriliği önler. Berman ve Ford'un (1970) raporuna göre, başarılı bir şekilde tedavi gören PKU çocukları ortalama zeka aralığında performans göstermektedir. PKU için tedavi edilen çocukların ortak çalışması (1975), vakaların yüzde 95'inde nörolojik muayenelerin 2 ila 4 yaş arasında normal olduğunu ve IQ'ların ortalama aralıkta olduğunu bildirmektedir.

Çevresel tehlikeler

Doğum öncesi, doğum sonrası ve doğum sonrası yaşam dönemleriyle ilgili çevresel tehlikeler tartışılabilir.

Doğum Öncesi Tehlikeler:

(a) Gebelikte maternal yetersiz beslenme. Hayvanlar üzerinde yapılan bir çalışmada Winick ve Rosso (1972) tarafından hamile sıçanlarda yetersiz beslenmenin yavrularındaki beyin hücrelerinin sayısında yüzde 15'lik bir düşüşe yol açtığı tespit edildi. Ayrıca insanlarda yetersiz beslenmenin bebeklerde doğum ağırlığının önemli derecede azalmasına yol açtığını da buldular. Düşük doğum ağırlığı ayrıca düşük beyin ağırlığı ve zihinsel yeteneklerin azaldığını gösterir.

(b) Anne enfeksiyonu:

Hellman ve Pritchard'a (1971) göre; Gebeliklerin yüzde 5'i, ilk 3 ay boyunca doğmamış üzerinde tehlikeli etkileri olan bazı viral enfeksiyonlara eşlik edebilir. Bu enfeksiyon nedeniyle, bazı zarar verici ajanlar kızamık, suçiçeği, küçük çiçek hastalığı, çocuk felci ve kızamıkçık hastalığına neden olur.

Kızamıkçık, zeka geriliğine yol açan en akut enfeksiyonlardan biri olduğu söylenir. Chess, Korn ve Fernander (1971) kızamıkçık hastalarının yüzde 25'inde orta derecede zihinsel gerilik ve sağırlık, katarakt ve kalbin bozukluğu gibi yüzde 25'inde hafif gerilik bildirmişlerdir.

Gebe kadınlar ve kızamık yaşı altındaki kadınlar için kızamıkçık aşısı, kızamıkçık insidansını fevkalade azaltmıştır. Benzer şekilde herpes enfeksiyonu ve sifiliz gibi kronik maternal enfeksiyonlar da yavrularda zeka geriliği yaratır. Bu, hamileliğin 18. haftasından önce uygun tıbbi teşhis ve tedavi ile önlenebilir.

Toxoplasmosis ayrıca fetusta ciddi nörolojik hasara neden olabilir. Ayrıca doğumdan sonra ensefalit ve menincoceal menenjit gibi bulaşıcı hastalıklar geri dönüşü olmayan beyin hasarına ve sonunda zihinsel geriliğe neden olabilir.

(c) Zehirlenmeyen ilaçların zehirlenmesi ve kullanımı:

Shephasd (1974), en az 20 ilacın, doğmamış çocukta zihinsel geriliğe yol açabilecek kusurlar üretebileceğini keşfetmiştir. Karbon monoksit, kurşun, arsenik, kinin ve diğer maddeler zihinsel geriliğe neden olabilir. Talidomid, bu şekilde kullanan kadının yüzde 20'sinde, bacaksız, gözsüz geciktirilmiş bebekler üretebilir; Güvensiz ilaçların kullanılması, doğmamış çocuğa zihinsel gerilik şeklinde gerçekten zarar verebilir.

Benzer şekilde, araştırmalar ayrıca hamile kadınların aldıkları alkolün zihinsel geriliğe yol açtığını da göstermektedir. Jones, Smith, Streissguth ve Myrain lhopoulos'un (1974) yaptığı araştırmalar, alkolün kadın alkoliklerden doğan çocuklar üzerindeki zararlı etkisini göstermiştir. Küçük çiçeği ve tiroid aşılarının kullanılması veya antitetanoz serumu ile aşılama yapılması nörolojik bozukluklara ve zihinsel yetersizliğe neden olabilir.

Milkovich ve Vandenberg (1974), klordiazepin ve Meprobamat (Lebrium ve Miltown) gibi küçük sakinleştiricilerin olumsuz etkilerini bildirmişlerdir. Benzer şekilde, Rh uyuşmazlığı, artmış yaş, radyasyon zehirlenmesi ve annede stres de normal altı zihinsel gelişime yol açar. Doğumdan önce yaralanmalar da fetus üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir.

Doğum Tehlikeleri:

Doğum sürecinde meydana gelen çeşitli tehlikeler ve yaralanmalar, hafif gerilikle sonuçlanan doğum tehlikelerini ifade eder. Doğumsal tehlikeler genellikle 3 tiptedir.

Erken doğum:

5, 5 kiloluk doğum ağırlığının altındaki bebekler çeşitli fiziksel ve zihinsel zorluklardan muzdariptir. Öyle ki, Niswander ve Gordon'a (1972) göre düşük doğum ağırlıklı bebekler için ölüm oranı normal bebeklerden 25 kat daha fazladır. Hayatta kalanlar, nörolojik anormallik oranı normal kilolu bebeklerden 3 kat daha yüksektir.

Buna ek olarak, Goldman, Kufman ve Liebman (1974), doğumda 3 pounddan az olan 55 çocuktan 5'inde 5 yaşında, sadece yüzde 30'unun normal okullara gittiğini bulmuşlardır. Anoksi veya doğum sürecinde oksijen eksikliği hafif gecikmeye neden olabilir. Robinson ve Robinson (1976), insanlarda anoksi ile ilgili kontrollü bir çalışma olmasına rağmen, maymunlardaki çalışmaların, anoksinin kalıcı beyin hasarı ile ilişkili olabileceğini göstermiştir.

Graham, Ernhert, Craft ve Berman (1963), nefes alma güçlüğü olan çocukların normal kontrollerden daha fazla nörolojik anormallik ve entelektüel bozukluk gösterdiğini belirtmiştir. Yenidoğanda karaciğerin bu işlev bozukluğu nedeniyle Kemikterus denilen ve aynı zamanda zekâ geriliğine de yol açan bir hastalık ortaya çıkar. Karaciğer fonksiyon bozukluğu, bilirubin adı verilen biyokimyasal derecenin, çocuğun vücudunda zihinsel geriliği ve ayrıca beyin hücrelerine, kas bozukluklarına ve nöbetlere ciddi hasar vermesi sonucu ortaya çıkar. Kemikterusun olumsuz etkilerinden kan transfüzyonları ve bilirubini metabolize etmek için özel ışıklar önlenebilir.

Doğum Sonrası Tehlikeler:

Doğumdan kısa bir süre sonra meydana gelen fiziksel tehlikeler zihinsel geriliği de beraberinde getirir. Kazara baş yaralanmaları, hasarın derecesine bağlı olarak zeka geriliğine neden olur. Hasar ne kadar fazla olursa, geriliği de o kadar ağır olur. Doğum sonrası dönemde beynin enfeksiyonları zihinsel geriliği neden olabilir. Ensefalit ve menenjit zeka geriliğine yol açmaktadır. Ancak erken tanı ve tedavi, zeka geriliği olasılığını azaltabilir.

Karniyal Neoplazmalar Beyin Tümörleri:

Beyin tümörü nedeniyle zihinsel ve zihinsel işlevler, baş ağrıları, görme kaybı ve nöbetler görülebilir. Beyin tümörü veya zeka geriliğinin yan etkileri, hastalığın erken teşhisi ve tedavisi ile azaltılabilir. Beyindeki bir tümör ayrıca hidrosefali, yani Cranium'da anormal miktarda beyin omurilik sıvısı birikmesine yol açabilir.

Hidrosefali olan bebekler, dar kanalların ve oluşmaya devam eden sıvının tıkanmasına neden olur, bu blok üzerinde birikir ve sonuçta artan beyin dokusu tıkanması ve tahribatı ile kafa genişler. Benzer şekilde, makrosefali, (büyük baş dönmesi) ve mikrosefali (küçük baş dönmesi), anormal ve tutuklanan beyin büyümesi nedeniyle oluşur.

Bugün erken tedavi edilirse hidrosefali hastalarının yaklaşık yüzde 50'sinin normal zihinsel ve nöromüsküler gelişim için kurtarılabileceği düşünülmektedir. Bu nedenlerin yanı sıra, tiroid bezi fonksiyonunun kretinizm veya zihinsel yetersizliği uzun zamandır ilerlemiş zihinsel geriliği nedeni olarak kabul edilmiştir, eğer tedavi edilmezse küçük çocuklar hem zihin hem de vücutta korkunç cüce büyür. On dokuzuncu yüzyılın sonraki bölümlerinde yapılan deneyler bu durumu göstermiştir.

Ayrıca tiroid hormonunun içinde iyot olduğu ve normal hormon üretimi için diyette belirli miktarda iyotun gerekli olduğu bulundu. Bu nedenle, düzenli sofra tuzunun özellikle endemik kretinizmi olan bölgelerde ve ülkelerde iyotlanması, zihinsel geriliğin önlenmesi için ülke çapında en dikkat çekici bir programdır.

Şüpheli bir kretinizm vakası, spesifik kan testi ile doğrulanabilir. Eksik tiroid hormonu, yaşamın ilk birkaç ayından başlayarak ağızdan verilirse, normal zihinsel ve fizyolojik büyüme beklenir.

Zihinsel gerilik ve uyum sorunları:

Zihinsel engelli kişi, günlük yaşamında bazı uyum problemleriyle yüzleşmek zorundadır.

1. Yetersizlik, değersizlik, hafif depresyon ve çaresizlik hissi yaşanır.

2. Sosyal gruplarla ve arkadaşlarla uyum sağlayamıyor ve onlarla baş edemiyor. Kişisel arkadaşlar ve şirketler için büyük bir ihtiyacı var. Ama gerçekleşmedi ve bu yüzden hüsrana uğradı. Psikolojik olduğu kadar sosyal ihtiyaçlardaki bu hayal kırıklığı onu daha da kızdırıyor ve isyan ediyor.

Ebeveynler zihinsel engelli çocuk yüzünden suçluluk duygusu geliştirir. Dünyaya böyle engelli bir çocuğu getirdikleri için kendilerini suçluyorlar. Bu duygu, aşırı korumayla ona aşırı bakmalarına neden olur.

Sonuç olarak, çocuk bir bağımlılık hissi geliştirir. Aşırı koruma, çocuk için de uyum sorunu yaratır. Suçluluk duygusunu ifade etmenin bir başka yolu çocuğun engelini reddetmektir.

Sosyal psikolojik faktörler:

Bazı sosyo-psikolojik faktörler de zihinsel geriliğe neden olmaktan sorumludur. Bu, Grossman (1973) tarafından psiko-sosyal dezavantaj nedeniyle geciktirme olarak adlandırılmıştır. Sosyoekonomik seviye ile düşük zihinsel yetenekler arasındaki ilişkileri gösterir. Vogt (1973), çocuklarda düşük SJE.S. okuma yazma bilmeme oranları, ulusal ortalamanın 3 katı kadar olabilir. Cassell (1973) ayrıca, zihinsel geriliği görülme sıklığının yoksul kentsel alanlarda sürekli olarak daha yüksek olduğunu bildirmektedir.

Bununla birlikte, tek başına bu, ekonomik ve eğitimsel olarak mahrum bırakılmış çocukların zihinsel geriliğe eğilimli olduğu sonucuna varılamaz. Hindistan’da yapılan bazı araştırmalar, fakir ve zenginlerin zihinsel gerilikten eşit derecede etkilendiğini göstermektedir. Ekonomik açıdan dezavantajlı insanlar arasında zayıf beslenme ve beslenme yetersizliği; özellikle kalsiyum ve proteinlerde.

Menenjit, sifiliz, boğmaca, tedavi edilmeyen enfeksiyon vakaları zihinsel geriliğe yol açmaktadır. Benda ve ark. (1983) ve Heber (1970), gerizekalı ailelerin eğitsel olarak geriye dönük ve ekonomik olarak yoksun olduğunu belirtmiştir.

Benzer şekilde, Hindistan'daki yüksek SES grubunda, gebeliğin tıbbi olarak sona ermesine karşı direnç, (M.TP.) zihinsel geriliğin bir başka nedenidir. Buna ek olarak, çocuğun erken çocukluk döneminde anne-babalardan uzun ve sürekli olarak ayrılmasından dolayı duygusal açlık, çocuğu hizmetçi ve bebek bakıcılarıyla bırakma, emzirmeyi önleme, yüksek gelir gruplarında zihinsel geriliği hızlandırma.

Fiziksel sağlık:

Alt SES grubunun kötü fiziksel sağlığı ve uygun yiyecek ve tedavi yapamamaları zihinsel geriliğe yol açabilir. Bauer (1972), çeşitli doğum ve çevresel tehlikelerin ve bulaşıcı hastalıkların fakir sınıfları daha fazla etkilediğini keşfetti.

Yoksul sınıftaki hamile anneler nadiren uygun bakım ve yiyecek alırlar. Bu nedenle, çocuklarının zekâ geriliği için zengin ve zengin annelerden daha büyük bir risk vardır.

Ev çevresi:

Yetersiz ev ortamı, zihinsel geriliğin önemli nedenlerinden olabilir. Sosyal olarak dezavantajlı insanlar, çocuğun doğru gelişimi için uygun olmayan bir ev ortamına sahiptir. Bu tür uygun olmayan ev ortamlarında hastalıklara ve hasarlara daha yatkın olabilir.

Tutum:

Sosyal olarak, ekonomik açıdan dezavantajlı insanlar, kendi endişeleri ve endişeleriyle aşırı yüklenir. Genellikle, zihinsel gelişim için elverişli olmayan hasta bir duygu, memnuniyetsizlik ve mutsuzluk hissi verirler.

Aksine, zihinsel geriliği için yol açmaktadırlar. Daha kesin, kültürel açıdan mahrum olmalı ve uygun zihinsel gelişim için teşvik edici bir ortam elde etmiyorlar. Bu çocuklar okula iyi uyum sağlayamayabilir ve geride kalabilirler.

Ayrıca geri bildirimleri kavrayamayabilirler. Uygun tecrübe eksikliği, çevreyi canlandırmanın yanı sıra öğrenme için gerekli tutumu örgün okullaşma yolunda duruyor.

Ebeveyn çocuk ilişkisi:

Farklı sosyal gruplarda yaygın olan ebeveyn çocuk ilişkisinin türü, zihinsel gerilik derecesini belirler. Psikologlar çocukta reddedilme hissi yaratmanın, ona istenmeyen bir his vermesinin ve ona baskı yapmanın zihinsel geriliğe yol açabileceğine inanmaktadır. Böylece ABD'de çocukların% 3'ü zihinsel engelli iken Hindistan'da bu oran yüzde 0, 07 ile 2, 50 arasındadır.

Alt ve alt orta sosyo-ekonomik gruplarda, hem baba hem de anne, babalarını ödeme paketi yalnızca aileyi korumak için yetersiz kaldıkça geçimini sağlamak için dışarı çıkmaktadır. Sonuç olarak, anneler işe çıktığında, çocuğun sorumluluğu hizmetçiye veya bebek bakıcısına veya daha büyük kardeşine veya bir akrabasına düşer.

Bunu akılda tutarak, White ve Watt (1973), “Bu sonucun bir düzenlemesi, başarılı ebeveyn çocuk ilişkileri için gerekli olan değişimlerin sıklıkla eksik olması ve entelektüel sosyal ve duygusal büyümenin engellenebileceği” demiştir.

Bazı ebeveynler zihinsel engelli çocukları görmezden gelse de, başkaları ekstra özen göstermekte ve aşırı korumacı olmalarına yardım etmenin önünden geçmekte, böylece onları bir şey öğrenmek ve elde etmek için tamamen uygun hale getirmektedir.

Çocuğa sevgi ve sıcaklık verilmelidir. Ancak bu, aşırı koruma veya hoşgörü gibi bir şey anlamına gelmemelidir. Bu nedenle ebeveynler sempatik olmalı, ancak yine de sağlam ve tutarlı olmalıdır, bu durum çocuklarda faydalı alışkanlıkların ve tutumların gelişimini arttıracaktır. Erken duygusal yoksunluk ve rahatsız olmuş ebeveyn-çocuk ilişkisi, zihinsel gerilik durumunda rol oynamaktadır.

Duygusal olarak güvensiz çocuklar genellikle yaşamın stres ve suşlarına karşı aşırı duyarlı hale gelir ve zihinsel geriliğe duyarlı hale gelir. Zihinsel yoksunluktan dolayı büyüme ve gelişme oranı tutuklanır ve biri çevresel strese karşı daha duyarlı hale gelir ve uyum kapasitesi azalır. Çocuğa yönelik sosyal, duygusal ve motivasyonel destek eksikliği, zekâ geriliği için zemin hazırlar.

Zeka geriliğini etkileyen yukarıdaki faktörlerin yanı sıra, başka bazı ortak faktörler de vardır. Yüksek tansiyon, sifiliz, şiddetli beslenme yetersizliği, tekrarlanan röntgenler ve hamilelik sırasında annenin aşırı ilaç kullanımıdır.

Alışılmadık şekilde uzayan doğum eylemi ve kaza sonucu ortaya çıkan beyin hasarı ve tehlikeli abortif yöntemler de dahil olmak üzere diğer anormal doğum koşulları da zeka geriliğine neden olabilir.

Zihinsel Subnormal'in Değerlendirilmesi:

Geri zekalılar arasındaki engelleri tanımlamak için gerginliklerin duyusal, motor, dil, bilişsel alanları ve genel kişiliğini değerlendirmek temel bir gerekliliktir. Bunun için doktorlardan, eğitimcilerden ve psikologlardan işbirliği gereklidir.

Hekimin görevi, genetik bilgiyi, çocuğun doğum öncesi, zihinsel ve doğum sonrası tarihini, annenin hamilelik ve doğum sırasındaki deneyimlerini, kan grubunu, uyumsuzluğu, enfeksiyonları ve diğer yardımcı faktörleri bulmaktır.

Eğitimci veya öğretmen böylece kendi gözlem ve tecrübelerini ve çocukla ilgili sorunları kendilerine vermelidir. Psikolog nihayet büyük bir rol oynamak zorunda. Çocuğun genel zekasını ve zihinsel yeteneğini ölçmek zorundadır. Hindistan'da, küçük çocukların zihinsel becerilerini değerlendirmek için, genellikle Gessel Gelişim Programları, Cattell Bebek Zeka Ölçeği ve Bayley Bebek Gelişimi Ölçekleri kullanılmaktadır.

Standford-Binet ve WISC çocuklar ve gençler için kullanılır. Sağır bir çocuğun geciktirilmiş olup olmadığını bulmak için, Nebraska Öğrenme ve Beceri Testi, WISC Performans Ölçeği ve İnsan-Adam Testi veya Arthur Performans Ölçeği kullanılmıştır. Görme engelli bir çocuğun testinde Hayes-Binet Zeka Testi ve Maxfield Buckhoiz Sosyal Olgunluk Ölçeği kullanılmıştır.

Kişilik problemleri ve adaptif davranıştaki zorluklar, zihinsel olarak normal olmayan bir çocuğun temel problemlerinden bazılarıdır. Bunlar Uyarlamalı Davranış Ölçeği, Minesota Gelişim Program Sistemi ve Nebraska Müşteri Programlama Sistemi gibi çeşitli testler kullanılarak değerlendirilebilir.

Bazı kanıtlar, her yaştan gecikmiş kişilerin, özellikle de şiddetli gecikenlerin, teşhis edilebilen ilişkili psikiyatrik bozuklukların yüksek prevalansına sahip olduğunu göstermektedir. Engelli kişilerde yüksek psikiyatrik bozukluğun nedenleri aşağıda belirtilmiştir:

1. CNS'deki bozulma hem MR hem de davranış bozukluklarına katkıda bulunur.

2. Psikolojik olarak sağlıksız yetiştirme koşulları, davranış bozukluğunun bir nedenidir.

3. MR'a özgü travmaya karşı yüksek kırılganlık davranış bozukluğunun bir nedenidir.

4. Epilepsi ve ek konuşma engeli davranış bozukluğuna önemli katkı sağlar.

Yukarıdaki faktörler ya ayrı ayrı ya da kombinasyon halinde davranış rahatsızlıklarına neden olabilir.

Tedavi:

Zihinsel gerilik, temel olarak tıbbi bir sorun değildir. Daha ziyade, tam da bu seviyelerde ele alınması ve çözülmesi gereken bir eğitimsel, psikolojik ve sosyal problemdir. Ve esas olarak, sosyal yönden ağırlıklı olarak sosyal yönlerinden dolayı, sosyal psikologlar, büyük sosyal farkındalık dönemlerinde, zihinsel geriliğe karşı artan bir olumlu tutum olduğunu gözlemlemişlerdir.

Bu nedenle, engelli çocukların, engelli olmaları nedeniyle zorlanmaları zor olmayan bazı tıbbi erkekler tarafından görülmüştür. Zihinsel gerilik, sosyal tutum değiştirilip değiştirilemediği ve gerekli sosyal koşulun teşvik edilip edilmediği kontrol edilebilir. Zihinsel yetenek, sevgi ve şefkat koşullarında geliştirilebilir.

Aksine, büyüme ihmal, küçük düşürme ve hiciv ile daha da tutuklanabilir. Çocuğu çevreleyen ajanların ifade ettiği hüzün, suçluluk ve hınç duygusu, gerizekalı çocuğu daha da geciktirebilir. Böylece zihinsel engelli ile uğraşırken aile ve toplumun tutumu en önemli faktör haline gelir.

Her ne kadar özellikle beyin hasarı veya kalıtsal kusur nedeniyle oluşan zihinsel gerilik nihai tedaviye sahip olamaz ve yalnızca hafifletilebilir olsa da, denetlenen pozitif sosyal denetim zihinsel engelli bireylerin iyileştirilmesine kesinlikle yardımcı olacaktır. Zihinsel gerilik, gelişim döneminde ortaya çıkmış bir zeka gelişimi durumu olduğundan ve azalan adaptif davranışla ilişkili olduğundan, uygun koşullar ve kesin sosyal tutum, çocuğun zeka ve adaptif davranışının geliştirilmesinde yardımcı olabilir.

Genel olarak, zeka geriliği tedavileri, eğitimsel, psikoterapötik ve kurumsal yöntemleri içerir. Özellikle psikososyal dezavantaj nedeniyle geciktirme, yeterli zaman, çaba ve finans ile önemli ölçüde iyileştirilebilir.

1. Eğitim:

(a) Ebeveynleri eğitmek.

(b) Zihinsel engelli eğitimi vermek.

(a) Ebeveynleri eğitmek:

Zihinsel gerilik, ebeveynleri, gerizekalı çocuğun kendisinden daha sert vurur. Kişiliğin zorlukları ve geri zekalı çocuğun uyum problemleri nedeniyle, birçok ebeveyn hayatlarının perişan olduğunu düşünüyor. Bununla birlikte, bazı ebeveynler zihinsel engelli çocuğu görmezden gelse de, diğerleri onu aşırı korumacı bir ölçüde ona yardım etmek için yola koyulmaktadır. Bu, aksine, bir çocuğu bir şey öğrenmek veya elde etmek için tamamen uygun kılmıyor.

Bu nedenle ebeveynler zihinsel engelli çocuğun nasıl idare edileceği konusunda uygun şekilde eğitilmelidir. Hiç şüphesiz, zihinsel engelli çocuğa uygun sevgi ve şefkat gösterilmelidir. Ancak bu, aşırı koruma ve aşırı hoşgörü gibi bir şey anlamına gelmemelidir.

Ebeveynler sempatik olmalı ama aynı zamanda belirli noktalarda güçlü olmalıdırlar. Çocuk yetiştirme uygulamaları, değerleri ve fikirleri tutarsız ve paradoksal olmamalıdır. Normal altı çocuğa karşı tutumları da çelişkili veya katı olmamalıdır. Yeterli oyun, açık alan ve çekici, güvenli ve güçlü oyuncaklar için tüm fırsatlara sahip olmalıdır. Ayrıca bir tür kendine güven ve başarı duygusu geliştirebilmesi için hanehalkı ev işlerine yardım etmesi için teşvik edilmelidir. Her ne olursa olsun başardığı için övülmeli.

(b) Gecikmişler için özel eğitim:

Özel eğitim zihinsel engelli çocukları eğitmek için makul yardımı sağlar. Özel eğitim amacıyla, engelli kişiler iki gruba ayrılabilir - (1) eğitilebilir zihinsel engelli (EMR) ve (2) eğitilebilir zihinsel engelli (TMR). EMR çocukları IQ aralığında 55-70'tir.

Okul eğitimini tamamladıklarında 3. ile 6. sınıfa kadar gidebilirler. Eğitimlerinin amacı, onlarla bağımsız olarak ilgilenmektir. EMR çocukları için normal okullarda olduğu gibi akademik başarıdan ziyade sosyal yeterliliği ve mesleki becerileri öğrenmeyi öğrendikleri özel küçük sınıflar düzenlenmektedir. Zihinsel engelli için özel olarak yapılandırılmış öğretim materyalleri de hazırlanır.

Robinson ve Robinson (1976) özel sınıflar bildirmiş ve farklı yaş gruplarındaki insanlar için programlar yürütüldüğünü bildirmiştir. Öğrencilere mesleki ve ev içi beceriler öğretilir. Para kullanımı, gazete okumak, iş başvurusu vb. Gündelik sorunlarla başa çıkmak için öğretilir.

Eğitilebilir zihinsel engelli çocuklar:

TMR çocukları EMR çocuklarından çok daha gerçektir ve bu nedenle eğitim yapısı ve müfredatı farklıdır. 25-55 aralığında IQ var. Genelde kendileriyle ilgilenmeleri ve basit mesleki işleri yapmaları öğretilir. TMR çocukları için düzenli okul zorluğu, nöbetler, yok etme gibi kontrollerin yetersizliği gibi ciddi derecede engelli gruptaki fiziksel problemler nedeniyle imkansızdır.

Aslında, TMR sınıflarının amacı onlara normal ve EMR çocuklarının büyüdükçe öğrendiği temel becerileri öğretmektir. TMR eğitiminin temel amacı, bu ciddi derecede engelli çocuklara kendilerini yıkamak ve giyinmek, düzgün yemek yemek, basit işler yapmak, tuvalet eğitimi vb. Günlük işlerini nasıl yapacaklarını öğretmektir.

Bununla birlikte, birçok durumda TMR eğitiminin anlamda bir başarısızlık haline geldiğini, evde öğrendiklerinden başka bir şey öğrenemediklerini belirtmek talihsizdir (Dunn, 1973). Özel sınıfların hizmetini vurgulayan Krick (1972), engelli çocukların ebeveynlerini bazı sorumluluklardan kurtardığını ve çocuklarının engellerini daha gerçekçi görmelerini sağladığını belirtti.

Kirk ayrıca, TMR sınıflarının çocukları üzerindeki etkilerini değerlendirmenin zor olduğunu belirtti. “Değişmez bir şekilde, çocuklar yıldan yıla arttı, ancak bu gelişimin programlardan mı yoksa olgunlaşmadan mı kaynaklandığını” zorladığını söyledi.

Zihinsel engellilerin eğitimi için, bireysel merkezli programlar Moskova'daki Defectology Institute, SSCB'de yürütülmektedir. İlk önce çocuğa 6 aylıkken geciktirilmiş olarak teşhis edilir. Bu yaştan ergenliğe başlaması kadar çocuk için çok disiplinli bakış açısıyla bireysel programlar hazırlanır ve uygulanır. Ve ergenliğin başlamasıyla gecikmenin aşıldığı söylenir. Hindistan gibi gelişmekte olan ülkelerde bireysel tabanlı programları yönetmek oldukça zor, zaman alıcı ve maliyetli olsa da; bireysel birimlerde olmasa bile, en azından deneme deneysel olarak yapılmalıdır.

Bazı psikologlar ve eğitimciler, engelli çocukların eğitiminin normalleşmesini savundular. Tam olarak kökeni olan ana akış kavramına atıfta bulunur. Özellikle EMR çocukları için bu görüşü koruyorlar. Öte yandan, hafif engelli çocuklar için özel eğitimin, sadece kendilerinden daha aşağı ve diğerlerinden farklı olduklarını belirten bir kompleks geliştirebileceklerini iddia ediyorlar.

Onlardan daha farklı hisseder ve bakarlardı. Bu nedenle, hafif engelli çocukların, ayrı sınıflara yerleştirmek ve özel eğitim vermek yerine, normal sınıflarda öğretilmesi gerektiğini savunuyorlar. EMR çocuklarının eğitiminin normalleşmesinin önemli savunucularından biri olan Dunn, özel eğitimin geçmiş ve mevcut uygulamalarının ahlaki ve eğitimsel olarak yanlış olduğunu öne sürmektedir. Robinson ve Robinson (1976) zihinsel engelli çocukların eğitiminin normalleşmesini daha da desteklemiştir.

Özel sınıf odasının 'tecrit edici bir tecrübe olduğunu… ……………………… Düzenli devlet okullarında özel sınıflardan gelen çocuklar diğer öğrenciler tarafından önlenir ve çoğu zaman kendilerini yalnız, istenmeyen ve negatif olarak değerlenirler. Normalleşme yaklaşımının aksine, EMR çocukları normal akranları ve sınıf arkadaşları ile oynarlar ve tüm grup içinde olduklarını düşünürler. Robinson tarafından ayrıca EMR çocuklarının “modellere kendilerinden daha fazla maruz kalırlarsa sosyal ve akademik olarak daha iyi erişebildikleri” görülüyor.

Normal sınıflara yerleştirilen engelli çocuklar, özel sınıflarda kalmaya zorlananlardan daha az rahatsız olabilir. Aynı zamanda, normal sınıfların gerçek dünyaya daha fazla benzerlik gösterdiği bir gerçektir. Daha gerçeklik odaklı. Son olarak, zihinsel engelli çocuklar diğer çocukların onları anlamalarına ve kabul etmelerine yardımcı olur. Sonuç olarak, engelli çocuk duygusal güvenlik ve uyum için daha iyi bir kapsam alır.

Kaynaştırma etkinliğinin araştırılması bulguları çok azdır. Son kökenine bakıldığında, Mesibov (1976), genel kullanıma ilişkin değerlendirmenin genel olarak karışık olduğunu bildirmiştir. MacMillan, Jones ve Meyes (1976), kaynaştırma programının özel bileşenlerine rağmen, öğretmenin karışık sınıflardaki engelli çocuklara yönelik tutumunun normalizasyon programlarının başarısının temel belirleyicisi olabileceğini bulmuşlardır. MacMillan ve arkadaşları, ana akım ilkesinin uygulanmasından ayrılmasını önermektedir.

Bugün ise, tüm özel eğitim sona ermemiştir. EMR çocuğu için oldukça modern eğitim, özel ve düzenli sınıfların bir kombinasyonunu içermiştir. Duke ve Nowicki'ye (1979) göre, bir çocuk okula uyum sağlamayı öğrendiğinde özel dersler yardımcı olabilir ve belirli derslerde günde birkaç saat düzenli dersler alınabilir. Kaynaştırma öncüleri, kaynaştırma hedefinin, EMR çocuğuna normal akran grubuna mümkün olduğunca uygun bir şekilde uyacağını belirtmektedir.

Konut Yerleşimi:

Daha önce kurumsallaşma olarak da bilinirdi. Yerleşim yerleri, gerizekalı kişinin hayatının kontrolü, özel ve kişisel deneyimleri ile ilgilidir. Engelli kişileri ev ortamından uzaklaştırır ve kişilik gelişimine uygun suni olarak yapılmış bir ortama yerleştirir. Burada, kürlenene kadar bir süre kalıcı olabilirler.

Genellikle ciddi ve derin engelli kişilerin çoğunluğunun kurumsallaşmaya ihtiyacı vardır. Aslında, bu konut yerleştirme ihtiyacı olan zihinsel engelli insanların yaklaşık yüzde 4'üne geliyor ABD'de 1972'de 6 milyon zihinsel engelli kişiden 190.000'i vardı. More often than not the effects of residential placement has been found to be adverse particularly where custodial care is prevalent and where drugs are administered in plenty to control deviant behaviour.

However, the positive effects of institutionalisation have been reported by Clarke and Clarke (1953), Jigler; Butterficld (1970); Balla, Butterfield and Ziglar (1974) found the effects of institutionalisation varied with the individual's pre-institutional life experiences, the environment of the particular institution and the diagnostic skill of the investigator. One alternative to the residential treatments is the 'group home.'

It is a type of boarding house in which a fixed number of retarded people stay together with some professional staff who look after them. They live here as normally as possible learning simple vocational tasks, taking part in group therapy. The group home is much better than the large institutions and it has many of the facilities of real home for the retarded person.

There are also day care centres and sheltered workshops. The day care centres train the children who are too young and too retarded to remain in institutions or to be trained in other community programmes. In sheltered workshops, vocational training is given so that the person can get a job. In USSR and USA there are many sheltered workshops to meet the demands of the retarded persons. In India, however recently, the dept. of Social Welfare has provided financial assistance to states to open institutions to provide vocational rehabilitation to the mentally retarded.

Some private and semiprivate institutions have started this work which is nevertheless very meagre in view of its demand. Vocational rehabilitation centres should be opened on a large scale in India to meet the demands of mentally retardeds in India.

Compensatory education is another type of training aid for the mentally retardeds. It attempts to prevent the developmental psychological defects which interfere with educational progress. It specially helps in the prevention of cultural familial retardation by imparting structural programmes on sensory and language stimulation for the development of achievement motivation, problem solving skills and interpersonal relations. The mothers of children also receive training in understanding, caring and managing the retarded children adequately.

Psychotherapy:

Psychotherapy deals successfully with the emotional problems and problems of maladjustment, as well as psychological symptoms. It is a well established fact that mentally subnormal people demonstrate a number of psychological problems and complexes which can be reduced by psychotherapy alone.

True, they face greater amount of stress in their day to day life in comparison to other normal people. Thus, they show symptoms of anxiety, irritation, anguish and finally aggression and violence. On other occasions, they show depression and anxiety which aggravates their already retarded mental condition. Sometimes, the psychological problems become so acute that education, special training or institutionalisation has no impact upon them.

Under these circumstances, psychotherapy becomes a very effective method of treatment. Usually, individual psychotherapy, group psychotherapy, behaviour modification and observational learning are included under psychotherapy.

Bireysel psikoterapi:

It includes one to one relationship between a trained psychiatrist in the area of mental retardation and the retarded person. It may be verbal or non-verbal depending upon the subnormal person's age, capacity for reception and degree of retardation.

Nonverbal individual therapy includes play therapy advocated by Leland and Smith (1965, 1972) where structured and unstructured play materials are combined to match the necessity of the retarded person. While structured material is useful for mild cases, non structured play therapy is effective for severely retarded person.

Besides play therapy, occupational therapy, music therapy and art therapy may be included. Verbal psychotherapy is applicable to those retarded persons who are capable to communicate in words with the therapists. They usually are mildly retarded adults. For the success of individual psychotherapy the rapport and the relationship between the therapist and the client is the most paramount factor.

Grup terapisi:

Proofs are there to show the advantages of group therapy over individual therapy. Group therapy is said to be a more economical method of treatment. Secondly, the group atmosphere is conducive to safe practice of the technique relating to peers and friends which may be ignored in individual therapy.

Son olarak, grup terapisi bireysel üyelere daha iyi ayarlama için modeller ve örnekler sunar. Aynı zamanda güvenlik duygusu yaratır, güvende, korkmuş ve depresyonda olan gerizekalı kişiyle psikolojik olarak konuşmakta büyük yardımı olan bir his ve birliktelik oluşturur .

Davranış değişikliği:

Son yıllarda, davranış değişikliği, zihinsel engelli kişilerin tedavisinde çok etkili bir teknik olduğunu kanıtlamıştır. Daha kesin olmak gerekirse, davranış değişikliği için takviye ve ceza ilkelerini içerir.

Uygun takviyeler uygulayarak davranış değiştirici, zihinsel engelli kişinin davranışını istenen yönde değiştirebilir. Davranış değişikliği şunları içerir: (a) davranış istenmediğinde, cezaların verildiği ters şartlandırma; (b) iyi davranış için kazanılan puanların para, şeker veya hikaye kitapları vb. ile ödüllendirildiği belirteç ekonomisi. Gardner (1970) 'e göre birçok uzman davranış davranış yöntemlerinin problemin en etkili tedavi şekli olduğuna inanmaktadır. zihinsel engelli kişi.

Gözlemsel öğrenme:

Bu teknikle geciktirilmiş kişilere yeni modeller veya örnekler sunulur ve geciktirilmiş kişiler bu modellere göre kendilerini değiştirirler. Bandura (1969) tarafından yapılan taklit öğrenmeye ilişkin araştırmalar, orta derecede ve ciddi derecede engelli konulara, gözlemsel öğrenme yoluyla telefonu kullanmanın temel becerilerini öğretmenin mümkün olduğunu göstermektedir (Stephan, Stephano ve Talkington, 1973), basit fikirleri akranlara iletmektedir (Talkington, Hall ve Altman 1973). Gözlemin yanı sıra yapılan araştırmalar çekici modeller ve net talimatlarla hemen hemen bütün engelli çocukların taklit yoluyla öğrenebileceğini göstermektedir.

önleme:

Önlemenin tedaviden daha iyi olduğu ve zihinsel geriliğin en iyi tedavisinin önleme olduğu görülmüştür. Genel olarak, metabolik bozuklukları önleyerek, hamile annenin doğumundan kaynaklanan çevresel toksinler ve alkoller ve çevresel tehlikeler büyük ölçüde önlenebilir.

Zihinsel geriliğin gelişmesine yardımcı olan ve önlenmesi gereken spesifik faktörler şunlardır:

Öncelikli korunma:

(a) Halkın bilgisini ve zihinsel engelli bilincini artırmak için eğitim ve propaganda.

(b) Sağlık çalışanlarının halk sağlığı politikalarını sağlamak ve geliştirmek için sistematik ve sürekli çabaları.

(c) İsteğe bağlı materyaller ve çocuk sağlığı bakımı sağlamak için mevzuat.

(d) Zihinsel engelli bir genetik hastalık öyküsü olan aile üyelerine aile ve genetik danışma.

(e) Hamile kadınların özellikle düşük sosyo-ekonomik durumdaki annelere uygun doğum öncesi ve doğum sonrası tıbbi bakımı.

İkincil ve üçüncül önleme:

Bu, hastalığın derhal tedavisi anlamına gelir. Tedavide gecikme, aksi takdirde uzun süreli hastalıklara yol açabileceğinden kaçınılmalıdır. Fenil Ketonüri hidrosefali ve kretinizm için erken tedavi, zeka geriliği başlangıcı yüzdesini azaltabilir.

Kalıtsal ve endokrin bozukluğu, diyet kontrol ve hormon replasman tedavisi ile erken bir aşamada tespit edilirse başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Modifiye psikiyatrik tedavi ile zihinsel engelli duygusal ve davranışsal zorluklar modifiye psikiyatrik tedavi teknikleri ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Buna ek olarak, engelli çocuklara daha fazla sosyal grup etkileşimi ve davranış terapisi verilmelidir. Psikotrop ilaçlar, etkili bir endişe depresyonu ve hiperaktif / dürtüsel davranışı azaltmada bazı yardımcı olabilir. Son olarak, zihinsel engelli anne-babalara, çocukla ilgilenmeleri için sürekli danışmanlık ve aile terapisi yapılmalı ve ayrıca, geciktirilmiş çocuklarına ilişkin sabır ve kararlılıkla çaresizlik, endişe, suçluluk, öfke ve reddetme duyguları ile ilgilenmeleri de sağlanmalıdır. Son olarak, erken müdahale uygulamasının gerizekalı çocuklar ve ailelere büyük yardımı olduğu görülmektedir.

Çoğu durumda önlemenin tedaviden daha iyi olduğu görülmüştür. Hamile annelerden ve diğer doğumlardan metabolik bozuklukları, toksinleri ve alkolleri önleyerek, çevresel tehlikeler, zihinsel gerilik, eğitim ve propaganda yoluyla büyük ölçüde önlenebilir.

Fenil ketonüri hidrosefali ve kretinizm için erken tedavi, muhtemelen zeka geriliği başlangıcı yüzdesini azaltabilir.

Sonuç:

Zihinsel engelli kişiler her yerde ikinci sınıf, hatta üçüncü sınıf vatandaş olarak kabul edildi. Geçmişte toplum, onlarla her zaman en insanlık dışı bir şekilde davrandı; zihinsel engelli kişiler her zaman gülünç ve kırgın olmuştur.

Ancak, geç, durum bir ölçüde değişti. Sosyal tutum farklı bir hal aldı. Şimdi onlar sempati ve anlayışla uğraşıyorlar. Uluslararası Engelliler Yılı (1981), insanların bilincini ve zihinsel engelli görevlerini ve sorumluluklarını arttırdı.

Engelli çocukların, tüm çocukların ücretsiz bir halk eğitimine hakkı olduğunu garanti eden Federal Mevzuatın kabul edilmesinden sonra herhangi bir devlet okuluna kabul edilmeleri artık engellenmiyor. Böylece, Amerika Birleşik Devletleri genelinde engelliler halk eğitim programlarına daha iyi girme fırsatını yakaladılar.

Daha önce bir rüyaydı, şimdi bir gerçek haline geldi. Sonuç olarak kendilerini eğitim, sosyal ve kültürel ana akımlara entegre edebilirler. Ailevi alanda ebeveyn katılımının gerekçesi son zamanlarda gelişmiştir. Gecikmiş bir ailenin çocuğu ömür boyu bir problemdir. Aile çocuğu, suçluluk, keder ve keder gibi hissetmek yerine kabul etmek zorundadır. Utanç ve reddedilme duyguları, engelli çocuğun durumunu daha da kötüleştirebilir.

Uygun dikkat verildiğinde, birçok zihinsel olmayan normal çocuğa sevgi ve bakım, zihinsel engelli için çeşitli kurumlarda ve evlerde muazzam bir gelişme gösterir, çocuklara terzilik, kitap bağlama, bahçecilik, marangozluk, yıkama ve benzeri gibi çeşitli beceriler öğretilir.

Bütün bu imkanlarla, geciktirilmiş kişi ekonomik bağımsızlığa ulaşsa bile, yine de sosyal uyum ve sosyal tanınmaya ihtiyacı var. Bunun için müthiş zorluklarla yüzleşmek zorunda. Buna ek olarak, yaşadığı kültürün taleplerine uyum sağlamayı daha zor buluyor.

İşlerin düzeldiği söylenir. Fakat zihinsel engelli çocuğun kendisini ana akıma, yani normal topluma entegre etmesinden önce daha uzun yıllar gerekli olacağı görülüyor. Engelli kişilerin, muhtemelen istikrarları ve istikrarları nedeniyle ortalama zekâlı çalışanlardan daha verimli çalışabilecekleri çok çeşitli meslekler vardır. Tekrarlanabilirlik sevgisi, onları normalin sıkıcı olarak reddettiği monoton işler için ideal kılar.

Bu nedenle, toplumun tutumunun zihinsel geriliğe karşı olumlu yönde daha fazla değişmesi gerektiği zamandır. Bu elektronik ve kitle iletişim araçları aracılığıyla mümkün olabilir. Zihinsel engellilere karşı olumlu ve sempatik bir tutum geliştirmek için gittikçe daha fazla sayıda sinema filmi ve TV dizisi hazırlanmalı ve izlenmelidir.