Sempatik Gövde: Boynun Sempatik Gövdesi Üzerine Faydalı Notlar

İnsan Boynundaki Sempatik Gövde Üzerine Yararlı Notlar!

Her ganglionlanmış sempatik gövde pozisyonunda paravertebraldır ve kafatasının tabanından ilk koksele omuruna kadar uzanır. Gövde servikal bölgede 3 ganglion, Üst, orta ve alt, torasik bölgede 11 ganglion, 4 lomber ve 4 sakral gangliondan oluşur.

Kokeksin önünde iki gövde kaynaşır ve eşleştirilmemiş ganglion imparı oluşturur. Bazen, inferior servikal ve birinci torasik ganglionlar bir serviko-torasik veya stellat ganglion oluşturmak için kaynaşır.

Başlangıçta sempatik ganglionların sayısı, omurilik sinirlerinin sayısına karşılık gelir. Daha sonra, üst servikal ganglionu oluşturmak için üst servikal ganglionlar, orta servikal ganglion oluşturmak için 5. ve 6. servikal ganglionlar kaynaşırken, servikal ganglion oluşturmak için 7. ve 8. servikal ganglionlar birleşir.

Her gangliyon çok kutuplu ganglionik nöronlardan oluşan bir koleksiyon ve paraganglia kromatografi hücreleri de dahil olmak üzere birkaç internöron içerir. Paraganglia'nın hücreleri ayrıca SIF hücreleri (küçük, yoğun flüoresan hücreler) olarak da bilinir ve dopamini serbest bırakarak ganglionik nöronların aktivitelerini düzenlerler. Ganglionlar arasındaki sempatik gövde, ganglion öncesi ve sonrası motor fiberleri ve duyusal sempatik fiberleri taşır.

Sempatik bagajın servikal kısmı:

Her bir gövde karotis kılıfının arkasında ve longus capitis kasının önünde bulunur. Gövdenin servikal kısmı, ganglionik lifleri omuriliğin servikal segmentlerinden beyaz rami komünikanları aracılığıyla almaz, ancak gri rami komünikleri yoluyla 8 servikal sinirin her birine post-glionik lifler verir.

Servikal trunk için tüm ganglionik lifler, omuriliğin T -T segmentlerinin lateral boynuz hücrelerinden türetilir ve üç servikal sempatik gangliyadan son röle öncesi gövde boyunca yükselir (Şekil 7.27).

Üstün servikal ganglion:

Servikal gangliyanın en büyüğü, yaklaşık 2.5 cm uzunluğunda füziform, üst dört servikal sinire karşılık gelen dört gangliyonun birleşmesiyle oluşur.

Üstün ganglion, C2 ve C3 omurlarının karşısında, iç karotid arterin arkasında ve longus capitis kasının önünde bulunur.

Dallar:

Üst ganglion, ganglionik öncesi lifleri çoğunlukla omuriliğin üst üç torasik segmentinden alır.

Üstün ganglion dalları, lateral, medial, anterior ve yükselen gruplara ayrılır. Bütün dallar ganglionik lifleri ve hedef organlardan bazı duyusal lifleri taşır.

Yan dallar:

Gri rami komutanlarını üst dört servikal sinire ve son dört kranial sinire veya dallarına gönderin.

Medial dallar:

(a) Laringgo-faringeal dalları karotis cisimini besler ve glossofaringeal ve vagus sinirleri ile birlikte faringeal pleksus oluşturur.

(b) Kardiyak dal sadece ganglionik efferent lifleri taşır. Sağ kalp dalı derin kalp pleksusuyla birleşir; sol dal yüzeyel kardiyak pleksusla birleşir.

Üstün ganglion, kalpten ağrı lifleri iletmez.

Ön dalları:

Bunlar ortak karotis arteri, dış karotis arteri ve hassas pleksusları oluşturan dalları etrafında toparlanır. Fasiyal arter pleksusu submandibular gangliona, orta meningeal artere otik gangliona filament verir ve başka filament fasiyal sinirin jeneral ganglionuna dış petrosal sinir olarak verilir.

Yükselen dallar:

Plexus olarak internal karotid artere eşlik eden internal karotid siniri oluştururlar. Karotis pleksustan aşağıdaki dallar ayrılır:

(a) Karotido-timpanik sinirler, kemikteki karotid kanalını deler ve orta kulakta timpanik pleksusu oluşturmak için glossofarengeal sinir ile birleşir.

(b) Foramen lacerumdaki derin petrosal sinir, daha büyük petrosal sinir ile birleşir (yüzdeki) ve pterygoid kanalın sinirini oluşturur. Sonuncusu pterygoid kanalından geçer ve maksiller sinirin dalları ile dağıtılacak olan pterygo-palatin ganglion ile birleşir.

(c) Trigeminal ganglion ve kavernöz sinüsteki 3., 4., 5. ve 6. kranyal sinirlere dallanmalarını sağlar. Nazosilier sinire eşlik eden dallar siliyer gangliondan kesintisiz olarak geçer ve dilatör pupillalarına ve göz topunun damarlarına beslenir.

(d) Nervus conarii olarak bilinen bazı dallar, tentoryum serebelli içinden düz sinüsün subendotelyal katından geçer ve pineal vücudun parankimal hücrelerini besler.

(e) Terminal dalları, anterior serebral, orta serebral ve oftalmik arterlere eşlik eder, serebral pia mater ve tarsal kasları besler.

Anterior iletişim yapan arter etrafındaki filamentler, sağ ve sol tarafların sempatik sinirlerini birbirine bağlar.

Orta servikal gangliyon:

C5 ve C6 sinirlerine karşılık gelen iki gangliyonun birleşmesiyle oluşur.

Ganglion, öndeki ortak karotid arter ile arkasındaki inferior tiroid arter halkası arasında C6 omurunun karşısında yer alır; bazen arter döngüsünün üzerinde yer alır.

İletişim:

Orta servikal ganglion, alt servikal ganglionla iki kordonla bağlanır: vertebral arteri çevreleyen arka kord yarıkları; ön kordon, subklavyen arterin ilk bölümünün önünde ve altında dönen ansa subclavia'dan gelmektedir.

Dallar:

Bunlar lateral ve medialdir.

Yanal dallar gri rami komünistlerini C5 ve C6 spinal sinirlerine gönderir.

Medial dallar:

(a) Tiroid dalları inferior tiroid artere eşlik eder ve bezi besler.

(b) Kardiyak dallar derin kardiyak pleksusu oluşturmak için birleşir.

Alt servikal ganglion:

C7 ve C8 sinirlerine karşılık gelen iki gangliyonun birleşmesiyle oluşur. Bazen inferior servikal bir serviko-torasik veya stellat ganglion oluşturmak için ilk torasik ganglion ile birleşir.

Durum:

İnferior ganglion C7 omurlarının enine süreci ile ilk kaburga boynu arasında bulunur.

İlişkiler:

Önde - Omur arterinin ilk kısmı ve buna karşılık gelen ven;

Torasik kanal (sol taraf) veya sağ lenfatik kanal;

Karotis kılıfı;

Supra-plevral membranla kaplı servikal plevra.

Arkasında —8 sinir;

Medial olarak-Longus colli kası;

Yanal - Kosto-servikal gövde.

Dallar:

1. Gri rami topluluklarını C7 ve C 8 sinirlerine gönderin. Gri rami ila C7 siniri sayısı 1 ila 5 arasında ve C8 siniri ise 3 ila 6 arasında değişmektedir.

Gri rami gangliyon sonrası vazokonstriktör liflerini brakiyal pleksusun alt kısmı yoluyla üst ekstremite arterlerine iletir. Üst ekstremite için preganglionik lifler, omuriliğin T2 ila T7 segmentlerinden türetilir ve sempatik gövdeyi dolduran serviko-torasik gangliona ulaşır.

2. Kalp dalları derin kalp pleksus ile kalbe ulaşan ganglionik lifleri iletir.

Kalbe olan gangliyon öncesi lifler, Tl-T5 kordon bölümlerinin yanal boynuz hücrelerinden türetilir. Elyaflar, üst beş torasik sempatik ganglionun ganglionik nöronlarına, karşılık gelen beyaz rami komünistleri yoluyla ve üç servikal gangliyanın sempatik gövde içinden yükselerek ulaşır.

Kalpten ağrı hissi taşıyan duyusal sempatik lifler, orta ve alt servikal ganglionların (üst servikal olmayan) üst dört veya beş torasik ganglionun kalp dallarından geçer ve üst dört veya beş torasik spinal sinirin dorsal kök ganglionlarında hücre gövdelerine ulaşır beyaz rami toplulukları aracılığıyla.

3. Aksiller arterin ilk kısmına kadar uzanan subklavyen artere vasküler dallar.

4. Vertebral dal vertebral arter çevresinde pleksus oluşturur, üst altı servikal vertebranın foramina transverseryasından yükselir ve vertebro-basilar arter ve dallarının etrafındaki foramen magnumdan kraniyal boşluğa girer.