Trigeminal Ganglion ve İnsan Beyni ve Boyun ile Bağlantıları

Trigeminal Ganglion ve İnsan Beyin ve Boynuyla Bağlantıları!

Trigeminal ganglion (semilunar, Gasserian), trigeminal sinirin duyusal bir ganglionudur ve bir spinal sinirin dorsal kök ganglionuna karşılık gelir.

Resim Nezaket: neurology.org/content/64/10_suppl_2/S16/F1.large.jpg

Psödoipipler birinci duyusal nöronların hücre gövdelerini içerir (Şekil 8.9, 8.10).

Durum:

Ganglion, orta kranial fossa tabanındaki temporal kemiğin petroz kısmının tepesinin üstünde, kavernöz sinüsün lateral duvarının arka kısmının hemen dışında bir izlenim içindedir. Kulak çevresi noktasına kadar yaklaşık 5 cm derinlikte uzanır.

Şekil:

Dışbükey kenar boşluğu öne ve yanlara doğru yönlendirilmiş bir semilunardır.

Ganglionun Kaplamaları:

Ganglion, Dura mater meningeal tabakasının posterior kranialden orta kraniyal fossae tentoryum serebelli yanal marjının altındaki orta kraniyal fossae doğru ileri doğru uzanan kavum trigeminale (Meckel mağarası) olarak bilinen bir dural kese içinde bulunur.

Kavumun çatısı iki adet meningeal katmandan ve zeminden bir adet meningeal ve bir endosteal katmandan oluşur. Mağaranın ağzı arkasına yönlendirilir ve trigeminal sinirin duyusal ve motor köklerini iletir; Ağzın üstü, üst petrosal sinüs tarafından, alt kısmı ise petroral temporalin üst kenarındaki trigeminal çentik ile sadece tepesine lateral olarak bağlanır.

Kavum trigeminal ganglion ve duyusal ve motor köklerini içerir. Dura ve araknoid, trigeminal ganglionun ön bölümünün epineuriumuna ve üç bölmesine yapışır; ancak ganglionun arka kısmı ile duyusal ve motor kökleri pia-araknoid ile çevrilidir ve beyin omurilik sıvısında bulunur.

Ganglion ilişkileri:

Altında:

5. sinirin motor kökü, daha büyük petrosal sinir, petrous temporal apeks ve foramen lacerum;

yukarıda:

Tentoryum serebelli'nin serbest marjı, üstün petrosal sinüs;

medialde:

Kavernöz sinüs lateral duvarının arka kısmı, sempatik sinir pleksusuyla çevrili iç karotid arter;

yanal:

Temporal lob uncus, orta meningeal damarlar ve sinir spinosus.

İletişim:

Ganglion, iç karotid arter etrafındaki sempatik pleksustan iletişim alır ve tentoryum serebelli ve orta kranyal fossa tabanına meningeal dallar verir.

Dallar:

1. Periferik dallar:

Bunlar ganglionun tek kutuplu hücrelerinin periferik süreçleridir ve mandibular sinirlerin oftalmik, maksiller ve duyusal kısımlarını oluşturur. Üç bölüm, kavum trigeminale deler ve ganglionun dışbükey kenarına tutturulur.

2. Merkez şubeleri:

Bunlar ganglion hücrelerinin merkezi süreçleridir ve ganglionun içbükey kenarına bağlı duyusal bir kök oluşturur. Duyusal kök geriye ve mediale geçer ve orta serebellar pedinkül ile birleşme noktası olarak ponsların ön yüzeyine bağlanır.

Duyusal kök liflerinin izleri:

Pons maddesi içinde duyusal kökün yaklaşık% 50'si lif artan ve azalan dallara bölünür; Kalan lifler bölünmeden yükselir veya alçalır (Şekil 8.11).

Yükselen dallar:

Bunlar sayıca daha azdır ve 5. sinirin başlıca duyusal çekirdeği ile sinaps yapan kalın liflerden oluşur. Trigeminal alandan ayırt edici dokunma hissi iletirler.

Mastriksiyon ve ekstraoküler kaslardan propriyoseptif dürtü taşıyan birkaç yükselen lif, gangliondan kesintisiz bir şekilde geçmekte ve 5. sinirdeki mezensefalik çekirdeğin tek kutuplu hücre gövdelerine periferik işlemler olarak son bulmaktadır.

Bu nöronların merkezi süreçlerinin sona ermesi henüz kurulmamıştır; Lifler kas siniri için mono-sinaptik refleks olarak 5. sinirin motor çekirdeğinde, 5. sinirin ana duyusal çekirdeğinde ve serebellumda bitebilir.

Elektrofizyolojik kayıt kuvvetle oküler kaslardan gelen proprioseptif nöronların hücre gövdelerinin trigeminal ganglionlarda bulunduğunu; Bununla birlikte, daha fazla onaylanması gerekiyor.

Azalan dallar:

Bunlar daha incedir, ince miyelinli ve miyelinsiz liflerden oluşur ve 5. sinirin omurilik çekirdeğinin yan tarafına eşlik eden bir omurga yolu oluşturur. Spinal sistemin terminalleri ve teminatları, spinal çekirdekte sonlanır.

Lifleri trigeminal alandan ağrı, sıcaklık ve hafif dokunuş için aktarırlar. Ağızdan temas, pars oralları, dişlerden alınan noseptif lifleri, pars interpolarisiyle ve tüm trigeminal bölgelerdeki ağrı, sıcaklık ve dokunma ile pars kaudalleri tarafından alınır.

Duyusal kök ve spinal kanalın lifleri, trigeminal sinirin üç bölümüne karşılık gelen somatotopik olarak düzenlenir. Duyusal kökte oftalmik lifler dorsaldır, mandibular lifler ventraldir ve maksiller lifler arasındadır.

Liflerin rotasyonu beyin sapına girerken gerçekleşir, böylece omurga içerisinde oftalmik lifler ventral olur, maksiller lifler orta kısımda bulunur ve mandibular lifler dorsal pozisyonda kalır.

Oftalmik lifler üst iki veya üç servikal kord segmentine iner, maksiller lifler medullanın alt sınırına kadar uzanır ve mandibular lifler medullanın ortasına kadar uzanır.

Merkezi bağlantılar (Şekil 8.12):

İkinci duyu nöronları talamusun ventral posteromedial çekirdeğine (VPM) iki yolla ulaşır:

(a) Başlıca duyusal çekirdek ve omurilik çekirdeğinden çapraz ventral trigemino-talamik sistem olarak;

(b) Ana çekirdekten elde edilen birkaç lif, çaprazlanmamış dorsal trigemino-talamik sistem olarak yükselir.

Talamustaki üçüncü nöron sırası, merkeziyetçi gyrusun alt kısmında, bilinci uyandırmak için sona ermektedir.

Trigemino-talamik sistemden birkaç teminat, beyin sapının retiküler çekirdekleri ile sinopsi yapar ve bu nedenle uyarılma tepkisi için talamus içinden serebral korteksin tüm gri maddesine geçer. Bu durum, bayılma atakları olan bazı hastaların neden soğuk suya ve alına su serpme sonrasında bilincini tekrar kazandıklarını açıklar.

Arteriyel tedarik:

Ganglion, iç karotid, orta meningeal ve aksesuar meningeal arterlerin ganglionik kümeleri tarafından beslenir.