5 Mide ve Bağırsakta Sık Görülen Bozukluklar
Bu makale, mide ve bağırsakta görülen beş yaygın bozukluğa ışık tutmaktadır. Yaygın görülen beş hastalık: 1. Peptik Ülserler 2. Ülseratif Kolit 3. Kabızlık 4. İshal ve Dizanteri 5. Malabsorptif Sendrom.
Bozukluk # 1. Peptik Ülserler:
Gastrik suların mukoza ile doğrudan temas ettiği gastrointestinal sistem bölgelerinde oluşan kronik bir ülser, peptik ülser olarak bilinir. Bu ülserler genellikle duodenumda ve midede görülür. Bazen alt özofagusta, gastroenterostomi veya parsiyel gastrektomi sonrası jejunumda ortaya çıkarlar.
etiyoloji:
Peptik ülserin kesin nedeni hala bilinmemektedir, ancak peptik ülserlerin etiyolojisinde baskın bir rol oynayan birçok faktör vardır.
kalıtım:
Dikkatli bir geçmiş, hastaların kan ilişkilerinin bazılarının peptik ülserlerden muzdarip olduğunu ortaya koymaktadır.
Zihinsel stres:
Peptik ülser semptomlarının, zihinsel stres ve duygusal rahatsızlık dönemlerinde her zaman arttığı görülmektedir.
Gastrik Aşırı Hassasiyet:
Duodend ülseri olan hasta mide artmış sayıda pariyetal hücreye sahiptir. Hidroklorik Asit ve pepsinin sadece gıda sindirimi sırasında değil aynı zamanda mide boşken de aşırı hassasiyeti vardır. Sindirim periyodu sırasındaki bu hiper sekresyon, ülserleri şiddetlendirmede muhtemelen önemli bir faktördür.
Oruç:
Peptik ülserlerin uzamış aç karnına uzun süre aç karnına maruz kalan bireylerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir, çünkü nedensel faktör olabileceği kanıtlanan asitlerin aşırı salgılanmasına neden olabilir.
Belirtileri ve Klinik Bulgular:
1. Epigastrik bölgede ağrı, birinin aç olduğu hissi veriyor. Ağrı, genellikle alkali sıvıları tüketerek azaltılan delici olabilir.
2. Kilo kaybı ve demir eksikliği anemisi de görülebilir.
3. Çok miktarda sıvı veya sıvı alımını takiben, hiper motilite nedeniyle ağrı olduğuna dair kanıtlar vardır.
4. Ayrıca karnın üst kısmında rahatsızlık ve şişkinlik vardır.
5. Klinik muayenede, ülserlerin iyileşmesini geciktiren düşük seviyede plazma proteinleri bulunabilir.
6. Ülserin kanaması ayrıca hematezi olarak da adlandırılan kusmukta kanla sonuçlanabilir.
Tedavi:
Acı çeken kişiye kişisel ilgi daha önemlidir. Genel olarak tedavi esas olarak Diyet, İlaç ve dinlenmeyi içerir.
İlaç:
Salgılanan asit fazlalığını nötralize etmek hayati öneme sahiptir. Genellikle verilen ilaçlar:
a. Hastaları sedat
b. Mide salgısını azaltmak
c. Salgılanmış meyve sularının nötralizasyonu
d. Kas spazmı rahatlama.
Diyet Yönetimi:
Diyet, peptik ülserlerin tedavisinde en önemli faktördür.
Peptik ülserlerin diyet yönetiminde göz önünde bulundurulması gereken önemli faktörler şunlardır:
1. Verilen yiyecek miktarı küçük olmalıdır
2. Sık sık beslenme aralıkları
3. Gastrik uyarıcılar olabilecek asitli yiyeceklerden kaçının
4. Salgılanan asidin nötralizasyonu
5. Lif, mide mukozasını tahriş edebileceğinden lif bakımından zengin yiyeceklerden kaçının.
Beslenme gereksinimleri:
Kalori:
Kalori alımı yaş, cinsiyet ve mesleğe göre yeterli olmalıdır. Hızlı kilo kaybı olması durumunda, doğru gıda türünü seçerek kaloriler arttırılmalıdır.
Proteinler:
Süt, proteinlerin ülserlerin hızlı iyileşmesine yardımcı olacak doku proteinlerinin sentezi için gereken Amino Asitleri sağlayacağı için protein kaynağı olarak dahil edilmelidir. Sütün tamponlama etkisi olsa da, mide salgısını karbonhidrat ve yağlardan daha fazla arttırır.
Yağlar:
Gastrik sekresyonun baskılanmasına yardımcı olacağı için yağlar orta miktarlarda dahil edilmelidir.
Çeşniler ve Baharatlar:
Bazı baharatlar ve otlar ve diğer çeşniler ülserli insanların çoğunluğu üzerinde çok az tahriş edici veya hiç tahriş edici etkiye sahip değildir. Yiyecekler önemli ölçüde asit değildir, ancak kronik peptik ülseri olan hasta için ülserlerde tahrişe neden olan pH'da önemli değişiklikler olabilir. Acı diyetlerin kullanılması tercih edilir çünkü biberlerin [Capsacin-pugent Chillies maddesi] peptik strese neden olabilir. Gastrik sekresyonlar üzerindeki uyarıcı etkilerinden dolayı kimyasal olarak tahriş edici bulunan yiyecekler alkollü içecekler ve kafeindir. Turunçgiller ve Meyve Suları, baharatlı yiyecekler ve Nikotin. Yüksek lifli gıdalar ayrıca mekanik tahriş edicidir.
Dinlenme:
Dinlenme ve rahatlama diyet terapisinin yanındadır. Peptik ülser tekrarlayan bir problemdir ve yatağa sınırlandırılması pratik değildir. Aşırı iş ve fiziksel stres duygusal stresin efor kontrolüne neden olduğunda yaşam ve çalışma alışkanlıklarının değiştirilmesi de aynı derecede önemlidir.
Kanama Kanama Sırasında Diyet:
Gastrik tahriş edici içermeyen mekanik olarak yumuşak beslenme. Tüm güçlü içeceklerden kaçının.
Bozukluk # 2. Ülseratif Kolit:
Ülseratif kolit, kolonun veya bağırsağın diğer bölümlerinin iltihaplanması ve ülserasyonuyla karakterize bir bağırsak hastalığıdır. Bu hastalık, dışkıların kan ve mukus ile sık geçişine neden olan bilinmeyen bir etiyolojiye sahiptir. Başlangıcı genellikle dizanteri atağının, patojenik hiçbir organizmanın izole edilemediğini hatırlatır.
Belirtileri ve Klinik Bulgular:
Ülseratif kolit her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genç yetişkinlerde baskın olabilir. Başlangıçta hafif karın rahatsızlığı, günde 2-3 kez dışkılama dürtüsü ve rektal kanama eşliğinde ishal olabilir.
Diyet Düşünceleri:
Bu hastalığın diyet yönetimindeki önemli faktörlerden biri hastaya verilen kişisel ilgidir. Genel olarak hastaların iştahsızlığı vardır ve genellikle Beslenme yetersizliği problemine bir kişiyi yatkındır. Yüksek proteinli ve orta derecede yağ içeren yeterli bir diyet önerilir. Vitamin ve mineral takviyesi esastır.
Tahıl kepeği, çiğ sebzeler, kuru meyveler, kuruyemişler, baharatlar ve çeşnilerden kaçınılmalıdır. Sık ve küçük beslemeler verilecek.
Bozukluğu # 3. Kabızlık:
Kabızlık beslenme yolunun ortak fizyolojik bozukluğudur. Esas olarak, geçmesi zor olan sert ve kurutulmuş taburelerin nadiren ve tamamen boşaltılmasıyla sunulmaktadır. Bir bireyin normal bağırsak hareketi otonom sinir sistemine ve beslenme alışkanlıklarına bağlıdır. Çoğu birey için günde bir tabure iyi bir sağlık için zorunludur. Bazı insanlar günde iki kez tahliye olabilirken, birkaç kişi sağlığın korunmasına rağmen her iki veya üç günde bir tahliye yapabilir.
Kabızlık komplikasyonları:
İhmal edilen kabızlık, işitme taburelerinin geçmesine neden olabilir. Tahliye sırasında gerilme çatlaklara, yığınlara, rektum prolapsusuna veya kasık fıtığına yol açabilir. Kabızlık, koroner kalp hastalığı olan bir hastanın dışkılama sırasında zorlanması için tehlikeli bir durumdur. Bağırsakların dışkı ile bağırsaklarının ayrılması baş ağrısı ve ilgisizliğe neden olabilir. Bu semptomlar, yok olduğu tahliyesiyle daha uzun süre devam etmez.
Diyet Yönetimi:
Diyet, kabızlığın tedavisinde önemli bir rol oynar. Diyet tedavisi bağırsak hareketini teşvik etmeli ve barsak tahliyesini iyileştirmelidir. Bol miktarda çiğ sebze, taze meyveler ve liberal sıvı alımı içeren dengeli bir diyet, tahıllar ve bakliyatlarla birlikte çok yararlıdır. Ekmek veya topuz [rafine yapılmış], kızarmış yiyecekler gibi yüksek derecede rafine ve konsantre maddeler Saat, fazla turşu ve papadlardan tamamen kaçınılmalıdır. Düzenli öğün zamanlamalarının sürdürülmesi çok önemlidir. Rahat zihin, gerginliğin ağırlaştırdığı gibi bir kişinin uygun bağırsak hareketine sahip olmasını sağlar.
Bozukluk # 4. İshal ve Dizanteri:
İshal, biçimlenmemiş dışkıların geçişi ile karakterize edilir. Biçimlenmemiş tabureler mukus ve kanla geçtiğinde dizanteri olarak bilinir.
İshal, doğada akut veya kronik olabilir. Kirlenmiş gıdanın yutulması nedeniyle akut diyare görülebilir. Akut dizanteri veya diyare atağı devam ederse. Kronik ishale yol açabilir. Bazı kişiler sınavın gerginliği veya röportaj yapma korkusu nedeniyle ishal olabilir.
İnce bağırsak hastalıkları, malabsorpsiyon sendromları, yetersiz beslenme, A vitamini eksikliği, Niacin eksikliği ishale neden olur.
Diyet Yönetimi:
Diyetin İlkeleri:
1. Düşük kalıntı diyeti olmalıdır.
2. Baharat ve çeşniler içermeyen yumuşak olmalıdır.
3. Elektrolit dengesini korumak için bol miktarda sıvı alınmalıdır.
Kolayca özümseyebilen karbonhidratlardan elde edilen enerjiler, özellikle hemen enerjilenecek oltarot ve Sago Ganji / Gruel / Porridges şeklinde verilmelidir. Kullanılan proteinler yumuşak kaynamış yumurtalar, yağsız süt gibi kolayca sindirilebilir olmalı ve hastanın laktoz intoleransı [süt şekeri intoleransı] ve ardından süt ve süt ürünlerinden kaçınılması nedeniyle ishal varsa, kolayca sindirilmelidir.
Yağlar genellikle kolayca emilmediğinden ve ishalin ağırlaştırılmasından dolayı kısıtlanır. Vitaminler kalıcı ishali yönetmek için parenteral veya oral foruma dahil edilir. Şiddetli ishal nedeniyle, aşırı hindistancevizi suyu gibi bu sıvıları kontrol etmek için aşırı sıvı kaybı ve elektrolit dengesizliği olur, taze meyveler dahil edilir.
Baharatlı yiyeceklerden, güçlü çay / kahveden, gazlı içeceklerden, kızarmış yiyeceklerden ve lifli meyve ve sebzelerden kaçının.
Bozukluk # 5. Malabsorpsiyon Sendromu:
Malabsorpsiyon terimi, protein, yağ, karbonhidrat, vitamin, mineral ve su gibi çeşitli maddelerin yetersiz sindirimi anlamına gelir. Kötü sağlığa yol açan beslenme yetersizliği geliştirme şansı vardır.
Malabsorpsiyonun temel klinik özellikleri şunlardır:
1. Kronik hasta sağlığı
2. Anemi
3. Steatorrea [6 gm üzerinde dışkı yağının günlük atılımı].
etiyoloji:
Malabsorpsiyon sendromu şunlardan oluşabilir:
a. Çocuklarda çölyak hastalığı olarak kendini gösteren buğday glüteni duyarlılığına bağlı olarak ince barsak mukozasına zarar.
b. Tüberküloz gibi küçük Bağırsak duvarını, iliojejunitis bölgesel enterit malign lenfomayı tutan hastalık, malabsorpsiyon sendromuna yol açar.
c. Malabsorpsiyon, belirli antibiyotiklerin uzun süreli kullanımı sırasında da ortaya çıkabilir.
d. Biliyer kanalın taş veya siroz nedeniyle tıkanması da emilim bozukluğu yaratır.
Diyet Yönetimi:
Yüksek karbonhidrat ve yüksek protein, malabsorpsiyon sendromu olan bir kişi için diyetin ana kriterleri olmalıdır. Bazı durumlarda birinin ya da diğer tipte karbonhidratların ya da proteinlerin atlanması gerekebilir (örneğin laktoz intoleransı durumunda, biri glüten enteropatisinde süt ve süt ürünlerinden ya da gluten buğday proteinden kaçınabilir). Yağ alımının değiştirilmesi sık sık belirtilir. Yumuşak ve lifle sınırlı bir diyet Diyet ishali olan bir kişi için kullanılır.
