Histerik Nörozların Ayrışma ve Dönüşüm Türleri

Histerik Nörozların Ayrışma ve Dönüşüm Türleri!

Histerik nevrozlarda korkuyu fiziksel semptomlara dönüştürerek veya bölümlere ayırarak hasta kaygıyı azaltmaya çalışır. Anksiyete nevrozlarında ve fobilerinde anksiyete kolayca gözlenirken, histerik nevrozlarda anksiyete çeşitli fiziksel semptomlara dönüşür.

Histerinin tarihi, Hipokrat'ın ve eski Yunanlıların, histerinin yalnızca kadınlarla sınırlı bir hastalık olduğuna inandığını ortaya koymaktadır. Bu hastalığın kaynağı uterus olduğunu düşündüler ve histeri terimi bu nedenle Yunanca uterus kelimesinden türetildi.

Bu insanlar uterusun bir kadının aranması için kadının vücudunun çeşitli yerlerinde gezindiğini görmüşlerdir. Ancak Freud, erkeklerde olduğu kadar kadınlarda da ortaya çıktığını göstererek yukarıdaki histeri anlayışını değiştirmiştir. Freud, histerik semptomların, baskılanmış sapmış cinsel enerjinin bir ifadesi olduğunu, yani histerideki cinsel çatışmanın fiziksel hastalığa dönüştüğünü belirtti.

Histerik hastaların tepkisi temelde kendiliğinden sınırsız, arkası kesin motivasyonları olan iş göremezlik durumuyla uçuş zorluklarına uyum sağlama girişimleridir.

Histeri, histeride hastalığın (kandırılmış hastalık gibi) farklılığından farklıdır; bunun nedeni, histeri hastalarında, nedeni daha sonra bilinmesi gerekmeksizin, bunun nedeni, hastalığın hasta olmasıdır.

Coleman (1981) sözleriyle “Histeria, bazı fiziksel hastalık semptomlarının altında yatan herhangi bir organik patoloji olmadan ortaya çıkan nevrotik bir savunmadır.” Günlük yaşamla minimum temas kaybı da vardır.

Kronik veya uzun süreli histerilerde hasta fonksiyonel yetersizliği geliştirerek az çok kalıcı bir yaşam tarzı elde etmeye çalışır. Bunu yaparak, belirtileri, yüzleşmek istediği ortamın o kısmına uyum sağlamasına izin verir.

Histerik nevrozlar iki genel tipe ayrılabilir.

1. Ayrışma tipi

2. Dönüşüm türü

Yukarıdaki iki tip arasındaki farkları belirten McCall, dissosiyatifin stres altında açıkça endişeli olma eğiliminde olduğunu, genellikle dönüşüm histerikleri tarafından gösterilmeyen bir eğilim olduğunu söylüyor.

Ayrışmalı Tip Histerik Nörozlar:

Histerik disosiyatif bozukluklarda kişinin şu anki deneyiminin önemli bölümlerinin farkında olmasının engellenmesi söz konusudur.

Başka bir deyişle, disosiyatif histerik reaksiyonların normal bilinç durumlarından ayrıldığı söylenebilir. Belli belirli faaliyetleri farkındalıktan hariç tutar ve bu nedenle inkâr savunmasına benzer.

Kısacası, bölümlendirme olarak da bilinen bloke etme işlemi, disosiyatif histerik hastanın gerçekte gerçekleştirdiği bazı aktivitelerden habersiz olmasını mümkün kılar. Başka bir deyişle, bir kişi, farkındalığın yalıtılmış bir bölümünün etkisi altındayken, ayrışma belgesinde olduğu söylenir.

Kısmi felç, anestezi ve seçmelerde görme ve görme bozuklukları gibi disosiyatif tipteki hastanın çeşitli fiziksel hasar deneyimleri olsa da, aslında hiçbir fiziksel hasar yoktur. Ayrışma reaksiyonları, Coleman tarafından belirtildiği gibi bütün nevrotik hastalıkların yaklaşık yüzde 5'ini içerir.

Ayrışma reaksiyonları, (1) Amnezi, (2) Somnambulizm, (3) Çoklu kişilik gibi 3 alt tipi içerir.

1. Amnezi ve Füg:

Disosiyatif reaksiyonlarda en yaygın olanı, bu, bir hastanın yaşamının herhangi bir olayını, aile derneklerini, geçmiş ve şimdiki mesleklerini hatırlayamadığı, bir süre boyunca toplam veya kısmi hafıza kaybını ifade eder. doğum yeri vb. Akrabalarını ve arkadaşlarını da tanıyamaz. Sanki, söz konusu kişi hatırlamadaki boşluğun farkında olmasa da, hayatının bir parçası bırakılmış gibi.

Janet (1925) farklı amnezi türlerini tanımlamıştır:

Lokalize Amnezi:

Lokalize amnezide hasta aniden bir süredir hafıza kaybının farkına varır. Sistematlı amnezi daha nadir görülür. Bu tipte, kişi seçilen olay türlerini veya olayları unutur. Üçüncü kategoriye sürekli amnezi denir.

Burada birey her ardışık olayı gerçekleştiği anda unutur. Örneğin, doktora ya da başka birine sorduğu kendi sorusunu bile unutur. Bu bağlamda Janet, bir kitap okumaya çalışmış ancak sadece ilk sayfayı tekrar tekrar okumaya son veren, hastanın çok ilginç bir vakasını rapor etmektedir. Buna eklemek için, bütün bir gün okuduktan sonra kitabın adını bile hatırlayamadı.

Amnezi durumunda kişi konuşabilir, okuyabilir, akıl ve yazı yazabilir. Onun sosyal alışkanlıkları da bozulmamış. Zihinsel veya zihinsel geriliği yoktur ve yeteneğini ve yeteneğini etkin bir şekilde kullanabilir. Amnezi süresi birkaç saat ile birkaç yıl arasında değişmektedir.

etiyoloji:

Bu amnezi ile hasta, suçlu hissettiği ve hatırlanması acı olacak bazı olayları gizlemeye çalışır. Hasta durumdan kaçınmak yerine, hastalanarak stresli olayları bastırarak ve bastırarak rahatsız edici durumdan kaçınır. Ayrışma reaksiyonu baskı içerdiğinde, bilinçdışı seviyede gerçekleşir.

Çalışmalar hipnotik transta veya yatıştırıcı bir ilacın altında kimliğinin açıklanabileceğini göstermektedir. Kanzer, böyle bir durumu rapor etti; evli bir kadın, polisten kim olduğunu söyleyemediği için onu eve götürmesini istedi.

Ancak hipnoz ve yatıştırıcı ilaçların uygulanması, evlilikteki mutsuzluğunu ve başka bir erkeğe olan sevgisini ortaya koydu. Bilinçaltında, içinde yaşadığı evi çok rahatsız ettiği için unutmak istedi.

Füg:

Füg devletlerinde amnezi gibi kısmi veya tam hafıza kaybı ve kimlik kaybı vardır. Buna ek olarak, hasta neredeyse önceki ikamet alanını terk eder ve yeni bir isim, yeni bir kimlik ve yeni bir mesleğe ve nihayetinde yeni bir hayata sahip olan uzak bir yere yeniden çıkar. Böylece fügde ikamet alanı ve coğrafi konum değiştirilir. Yine bir süre sonra aniden geçmiş hafızasını canlandırabilir. Amnezi gibi, birkaç saat ila birkaç yıl sürebilir.

etiyoloji:

Amnezi, pratik olarak psikolojik stres altında ortaya çıkar. Adından da anlaşılacağı gibi, füg devleti gerçek uçuş tarafından bir savunmadır. Genellikle bazı stresli duygusal deneyimlerden ötürü hızlanır. Kişisel zorluklardan bir uçuş.

Duke ve Nowicki'ye (1979) göre “Füg reaksiyonu geliştiren kişiler genellikle bağımlı, endişeli ve yetersiz olma geçmişine sahiptir. Günlük yaşamın normal stresleri altında kendilerini bir arada tutmakta zorlanıyorlar. Ek stres uygulandığında, sahneden çıkan uçuşa parçalanmış gibi geliyorlar. ”

2. Somnambulizm:

Her ne kadar popüler uyku yürüyüşü olduğuna inanılıyor olsa da, aslında uyku yürüyüşü değildir. Aksine, bireyin stresli bir olayla karşılaşabileceği uyku benzeri bir durumdur. Gece uyanma veya uyku durumunda belli bir saatte gerçekleşir. Aynı rota izlenir ve her seferinde aynı davranış şekli gösterilir.

Ergenlikte en yaygın olarak bulunmasına rağmen, hastalık çocuklukta ve yetişkin yaşamında ortaya çıkabilir.

Duke ve Nowicki'ye (1979) göre Somnambulistik insanlar, uyanıklık halindeki olay hakkında bilinçli bir farkındalığa sahip olabilir veya olmayabilir. Somnambulistik durum sona erdiğinde, hasta onun oluşumunu hatırlamaz.

Uykuda, ana kişilik uykuda kalırken, ayrışmış fragman veya ikincil bir kişilik egonun kontrolünü alır ve çeşitli faaliyetlerde bulunur. Bununla birlikte, somambulistik yazı tahtası bittikten sonra, bu ikincil kişiliği tamamen unutuyor. İkincil kişilik uykuda ya da uyanık değildir.

Mağdur normal bir şekilde uyuyabilir, ancak bazen gece boyunca bahşiş alır, başka bir odaya veya dışarıya çıkar ve sonra tekrar geri gelir ve normal şekilde uyur. Sabah meydana gelen hiçbir şeyi hatırlamıyor.

Coleman'a göre, genellikle böyle uyku yürüme bölümleri 15 dakika ila yarım saat arasında sürer.

Somnambulizm, halkın yüzde 5'inde bulunur. Gençlerde daha sık görülür ve sıklıkla gençlere giden kolejlerde ortaya çıkar. Jenness ve Jorgensen (1941), bir grup 1808 üniversite birinci sınıf öğrencisinin yüzde 5'inin uyurken yürüdüğünü bildirmiştir. Gözlemler, erkeklerin Somnambulizm mağduru kadınlardan daha büyük olduğunu göstermektedir.

Halkın inandığı gibi, uyku yürüyüşü ve Somnambulizm aynı değildir. İkisi arasında farklılıklar var. Somnambulizm uyku veya yürüyüş durumunda ortaya çıkabilir. Somnambulizm genellikle rüyalar ile ilişkilidir ve uyku yürürken daha rastgele ve yönsüz iken maksatlı olduğuna inanılmaktadır.

etiyoloji:

Kessen ve Mandler'e (1961) göre, travmadan kaynaklanan bir uçuşla kaygı azaltılabilir.

Anthony, uyku yürüdüğünün, fantazinin kabusundan ziyade, gerginliğin motorun boşalmasına eğilimli kişilerde meydana geldiğini düşünüyor.

Olgunlaşmamışlık, önerilebilirlik ve artan onay ve güvenlik gereksinimi gibi kişilik özellikleri, histerik hastaların dönüşümünde belirgindir ve aynı zamanda uykuda da bulunur.

Coleman, ergenlik döneminde bağımlılık, bağımsızlık, mücadele, cinsel çatışmalar ve müttefik problemler gibi çeşitli problemlerin uyku yürüyüşüyle ​​ilgili olduğunu düşünmektedir. Yetişkinlikte, yetişkin sorumluluklarının neden olduğu stres ve kaygı ve öz için kararlar vermiş gibi görünüyor.

Sadler’in (1945) görüşüne göre, analiz ettiği örnekteki çökeltme sebebi yakın zamanda meydana gelmiş ya da yakın zamanda meydana gelmek üzere olan aynı tür travmatik deneyimdi.

Toplumsal kısıtlamalar ve engellemeler nedeniyle bastırılmış ve bastırılmış arzular, hastanın bu bastırılmış veya bastırılmış arzuları tatmin etmeye çalıştığı uyku yürüyüşüne veya somnambulizme yol açabilir.

3. Çoklu Kişilik:

Çoklu kişilik, aksi halde çift kişilik veya ikili kişilik olarak bilinir. Amnezi ve somnambulizmden farklı olarak nadir bulunur.

Amnezi, füg ve somnambulistik devletler, kişinin düşüncesini veya kişiliğini kısmen etkilerken, çoklu kişilik, kişinin kişiliğini veya benliğini aynen etkiler.

Duke ve Nowicki (1979), çoklu kişiliği, bir bireyin iki veya daha fazla kişilik arasında değişime uğradığı nevrotik bir hastalık olarak tanımlar. Shanmugam'a (1981) “Üç farklı kişiliğe sahip (alternatif olarak bilinç alanını işgal eden) Sally, aziz, kadın ve şeytanın (Morton Prince tarafından verilen) ve Dr. Jekyll ve Bay Hide can'ın örnekleri Çoklu kişilik kavramını açıklar. Kısacası ikili kişilik, kişinin iki veya daha fazla kişilik tipi gösterdiğini gösterdiği hayal kırıklığı ve stresin ayrıştırıcı bir reaksiyonudur.

İki kişiliğe birincil ve ikincil kişilik denebilir. Gelişen yeni veya ikincil kişilik, ilk birincil kişiliğe göre engellenir ve ahlaki olarak yapıcıdır.

Bir kişiden diğerine ani bir değişim var ve kişilikler birbirlerinden belirgin bir şekilde farklı özelliklere, duygusal özelliklere, değerlere ve belirli davranış özelliklerine sahipler. Örneğin, biri içe dönük özelliklere sahip olabilir, diğeri içe dönük özelliklere sahip olabilir.

Kendi benzersiz niteliklerine rağmen, ikincil kişilik birincil kişiliğin bilincindedir, ancak birincil veya orijinal kişilik ikincil kişiliğin farkında değildir.

Prens (1906), Schreiber (1973) Sizemore (1977), birçok kişiliğin çeşitli tanımlarını vermiştir. Bununla birlikte, romanlarda, televizyonlarda ve hareketli görüntülerde çok 'içeride' olmasına rağmen, çifte kişilik nadiren görülür.

Goddard'a göre, çoklu kişilik monotonluktan, suşlardan, angaryalardan ve yaşamın sorumluluklarından bir kaçış olarak gelişebilir.

Alexander (1930), çoklu kişilikleri geliştirme potansiyelinin hepimizde olduğunu ve aslında, çoklu kişiliğin kesin bir etiyolojisi olmadığını söylemeye kadar uzanıyordu.

Ayrışma Reaksiyonlarının Tedavisi:

Ayrışma reaksiyonlarının muameleleri, dönüşüm reaksiyonuyla aynıdır. Ancak, bazı amnezi vakaları hipnoz, serbest ilişki ve narkoz yöntemleri ve metodik sorgulama ile tedavi edilir. Birkaç vakada iyileşme kendiliğindendir.

Disosiyatif reaksiyonları kalıcı olarak iyileştirmek için, altta yatan kişilik problemlerini ortaya çıkarmak için daha kapsamlı bir psikoterapi gereklidir.

Dönüşüm Tipi Histerik Nörozlar:

Coleman'a (1981) göre, “Dönüşüm reaksiyonu, bazı fiziksel hastalık semptomlarının altında yatan herhangi bir organik patolojinin ortaya çıkmadığı nevrotik bir savunmadır”. Çok sık görülen ve en sık görülen bir patolojik sendrom türüdür. Özellikle “dünya savaşı I ve II” sırasında dönüşüm reaksiyonları daha sık bulundu. Dönüşüm histerisi ve ilişkisel nevrozlar arasındaki belirgin farklar aşağıdaki gibidir.

Herhangi bir uygun fiziksel temele sahip olmayan dönüşüm histerisinde, fiziksel olarak yetersizlik veya fiziksel hastalık ortaya çıkar. Psikolojik temeli olan bu fiziksel iş göremezlik, bireyin psikolojik çatışmalarıyla bağlantılıdır. Aslında karakter olarak semboliktir.

Dönüşüm histerisi terimi, histeriklerin evrensel olarak psikolojik çatışmalarını ve kaygılarını fiziksel hastalığa dönüştürdüğü ve açıklayıcı kaygılara kıyasla dönüşümden sonra açık kaygı ve gerginlikten kurtulması anlamında açıklayıcıdır.

Kuşkusuz, aksi halde ikincil kazanç olarak bilinen bu sembolik hastalık nedeniyle, yakın ve sevdiklerinizden çok ilgi ve sempati duyuyorlar. Fakat en azından fiziksel hastalıklarının fiziksel olarak temelsiz olduğunu ve sadece psikolojik bir kökenleri olduğunun farkındalar.

Coleman, dönüşüm reaksiyonlarının çoğunlukla ergenler, genç yetişkinler arasında bulunduğunu ve kadınlar arasında erkeklerden çok daha sık bulunduğunu savunuyor. (Cattell ve Schier, 1961). Tüm nevrotik reaksiyonların yaklaşık yüzde beşini oluştururlar (Purtell ve ark. 1951, Ziegler ve ark. 1960).

Duke ve Nowicki (1979), büyük olasılıkla, son 75 yıldır insanların eğitim standartlarındaki artışta, dönüşüm histerisi sıklığında sabit bir düşüş olduğu için bunu tutuyor. Daha az eğitimli ve daha az parlak insanlarda bu hastalığın daha sık bulunduğunu söyleyerek bu görüşü desteklemektedirler. Bu nedenle, Duke ve Nowicki'ye (1979) göre eğitim ve dönüşüm histerisi arasında negatif bir ilişki olduğu görülmektedir.

Coleman ayrıca, “Genel olarak, bu hastalar zeka, eğitim düzeyi ve sosyo ekonomik durumdaki diğer nevrotik türlerden biraz daha düşük” diye de ekliyor.

Son derece önerilebilir ve dramatiktirler. Son araştırmalar, bu hastaların zorlu davranışlarını ve yetişkin sorumluluklarını yerine getirmedeki zorluklarını göstermektedir.

Ziegler'e (1960) göre, histerikler tipik olarak özel bir ilgi gösterilmesi gerektiğini göstermektedir. Duygusal tepki verme konusunda heyecan verici ve sığ olma eğilimindedirler, genellikle baştan çıkarıcıdırlar, ancak cinsel olarak soğuk davranırlar ve kişilerarası ilişkilerinde bağımlı olarak talepkar ve manipülatifdirler.

Belirli Dönüşüm Histerisi Türleri:

Vücut semptomları temelinde, dönüşüm histerisi aşağıdaki kategorilere ayrılmıştır:

(i) Duyusal

(ii) Motor

(iii) İç organlar

(i) Duyusal dönüşüm:

Bu, duyusal uyaranların alınamaması anlamına gelir. Görsel ya da dokunsal gibi duyuların herhangi biri olabilir. Coleman tarafından açıklanan en yaygın Duyusal Dönüşüm biçimleri şunlardır:

anestezi - hassasiyet kaybı

hiposteni - kısmi duyarlılık kaybı

aşırı duyarlılık - aşırı duyarlılık

analjezi - ağrı duyarlılığının kaybı

parestezi - karıncalanma gibi istisnai hissi.

Anestezi, histerik reaksiyonların en belirgin tanı bulgularından biridir. İkinci Dünya Savaşı sırasında taktiksel anestezi birçok histerik askerde bulunsa da, nadiren bulunur. Bu tip anestezi tipinde, bedenin belirli bir bölümünde fiziksel olarak iyi olan dokunma hissi kaybolur.

Ellerinde bileğe kadar his kaybı olan bir tür eldiven anestezisi vardır. Ayrıca, vücudun çeşitli yerlerinde dokunma kaybı, sağırlık körlüğü ve ağrı hassasiyeti de deneyimlerdir.

Aslında duyu kaybının ardında hiçbir organik patoloji yoktur, duyarlılığın kaybı psikolojik olarak gerçektir. Başka bir deyişle, hasta duyu alamıyor. Fakat yine de oldukça seçici. Ironside ve Batchelor's (1945) havacıların histerik görsel belirtilerinin bazı örneklerini vermişlerdir.

Yukarıdaki çalışmanın bulgularının önemli bir yönü, her bir hastanın semptomlarının performans görevleri için güvenilir olduğudur. Örneğin, gece tanıtımlarında gece körlüğü daha fazla bulundu ve günlük tanıtımlar genellikle gündüz görüşünde kusur geliştirdi.

Motor Belirtileri:

Motor dönüşümleri, genellikle tek bir uzuv ile sınırlı olan vücudun farklı bölgelerinin felç olmasını içerir. Motor dönüşümleri altında titremelerin uyumu ve kas kasılmaları herhangi bir fiziksel temeli olmadan gerçekleşir.

Felçlerin kapsamı, sinirlerin anatomik dağılımından ziyade popüler organ anlayışı ile belirlenir. Örneğin, askerler askere kadar silah felçli olabilir ve bacaklar dizden aşağısı felç olabilir.

Ayrıca çeşitli derecelerde felçler olabilir. Genel olarak, fonksiyon kaybı, histerik bir dönüşüm durumunda seçicidir. Örneğin, bir hasta yazı yazamaz ancak aynı kasları örme veya müzik aleti çalmak için kullanabilir. Bu popüler yazarın krampı olarak bilinir.

Histerik uyar:

1. Epileptik uyum, dönüşüm histerisinin en sık görülen motor semptomlarından biridir. Ancak histerik uyum, orijinal organik uyumlardan farklıdır. Gerçek nöbetlerde bulunan ritmik hareket histerik uyumda bulunamadı.

2. Histerik hastalar, dillerini gerçek uyumlarda olduğu gibi uyuşma sırasında ısırmazlar.

3. Gerçek organik uyumu olan kişi herhangi bir yere düşerken, uyuşma sırasındaki histerik kişi güvenli ve rahat bir yere düşer.

4. Histerik semptomlar ilaç ya da hipnoz ile giderilebilir, buna karşın orijinal uyumu tedavi için tıbbi tedavi gerektirir.

Astasia-abasia:

Bu, ayakta durma ya da yürüyememe anlamına gelir. Astasia-abasia'dan muzdarip bir birey, yürüme zorluğundan dolayı yatağa atılabilir. Bu hastalığın özel özelliği, hastanın ayakta durma ve yürüyememesine rağmen, bacaklarını yatakta yatarken ya da otururken serbestçe hareket ettirebilmesidir. Fizik muayenesi kaslarda herhangi bir kusur olmadığını ortaya koymaktadır. Duke ve Nowicki'ye göre “Astasia-abasia'da genellikle kas atrofisinin olmayışı veya kas kullanımının kaybıyla işaretlenmiş gerçek nörolojik bozukluklarda bulunan kan akışında bozulma vardır”.

Titreme ve tikler, vücudun diğer bölümlerinin felci dahil diğer yaygın motor semptomlardır. Zaman zaman parmak ve ayak bükülmesi veya dizler ve dirsekler gibi büyük eklemlerin sertliği olabilir.

Konuşma Bozukluğu:

Histerik aphonia, hastanın konuşmalarını fısıltıyla sınırlayabildiği, yani fısıltı üzerinde konuşamadığı en yaygın histerik konuşma rahatsızlığıdır. Aşağıdaki olay gerçeği açıklayabilir.

Kırk beş yaşında evli bir kadın kocası tarafından kötü muamele gördü ve ihmal edildi. Bu, özellikle yetişkin iki çocuğun evden ayrılmasının ardından ağırlaştı. Kocasıyla kavga ve öfkeli sahnelerin ardından aniden aphonia geliştirdi.

Hastayı muayene ettikten sonra, doktor başka bir kişiyle fısıldayan bir tonda konuştu, ancak oldukça yüksek sesle konuşuyordu, böylece hastanın onu duyabildiğinden emin olabiliyordu. “Bu bayan gerçekten korkunç. Bunda yanlış bir şey yok. İsterse çok iyi konuşabiliyordu. ”Hemen hasta çok sinirlendi ve öfkeli bir inkarda geri döndü. Böylece hasta tedavi edildi. (Laughlin, 1956)

Bir aphonia hastası konuşamaz ama mükemmel öksürebilir. Bununla birlikte, histerik mutizm, diğer motor dönüşümlere kıyasla nadiren bulunur.

Histerik uyum ve kasılmaların hemen hemen her zaman başkalarının yanında bulunduğunu not etmek çok ilginçtir. Histerik bayılma saldırıları benzer şekilde nadiren de olsa gerçekleşir. Motor keneler, zaman zaman bir uzuv sarsıntılarından korrea form hareketlerine kadar değişen bir grup kas içerir.

Viseral Bozukluk:

Histerik viseral semptomlar arasında baş ağrısı, boğazda şişlik, boğma hissi, soğuk algınlığı, bulantı, kusma, karın ağrısı vb. Sayılabilir. Bu nedenle bunlar, genellikle otonomik dönüşümler olarak adlandırılan otonom sinir sistemini içeren dönüşümlerdir.

Sonuç olarak, çeşitli solunum ve otonomik bozukluklar bulunabilir Pseudo Cyesis veya fantom hamilelik, yalnızca periyodlarda durgunluk değil, aynı zamanda sabah hastalığının, genişlemiş memelerin ve karnın olmadığı yaygın bir otonomik dönüşüm örneğidir. Sanki bir kadın çok fazla çocuk istiyor, psikolojik olarak hamile davranıyor. Benzer şekilde kusma, baskılanmış iğrenme anlamına gelir.

Benzer şekilde, akut apandisitin sahte saldırısında, hasta sadece alt karın bölgesinde şiddetli ağrı çekmez, aynı zamanda normal seviyenin üzerindeki sıcaklıkta da yükselir. Bu gibi durumlar bir takım kafa karışıklıklarına ve gereksiz işlemlere yol açmaktadır.

Anrexia nervosa, yeme davranışlarında elbette işlev bozukluğunun yaşandığı başka bir otonom dönüşümdür. Hasta daha az yiyor.

Sonunda, hiçbir şey almadığı bir zaman gelir. Bir anket raporuna dayanarak, Bliss and Branch (1960), genellikle 18-25 yaş arasındaki kadınların buna mağdur olduğunu ve hastalıktan önce 122 kilo ağırlığındakilerin, hastalığın yüksekliğinde 78 kilo ağırlığında olduğunu göstermektedir.

Bu hastalıktan muzdarip olduktan sonra 37-38 pound ağırlığında kadınların bile raporları var. (Seidensticker ve Tiagourenis 1968). Ama neyse ki, anoreksiya nervoza oldukça nadirdir.

Tropic Belirtileri:

Histerik olarak felçli uzuvların vazo motor bozuklukları, uzuvların mavi ve soğuk olduğu tropik semptomlar olarak bilinir.

Dejerine'nin Açıklaması:

Dejerine göre, histeri duygusal rahatsızlıktan kaynaklanır, ancak yalnızca tuhaf bir duygusal yapıya sahip kişilerde. Duygusal anayasada, duygusal bir uyarıcıya normalden daha yoğun bir şekilde ulaşma ve belirli bir organda veya bir grup organda tepki verme eğilimi anlamına geliyordu.

Bu kişilik tipleri, bilinçten ayrılma eğilimi gösterir. Aslında son derece heyecan verici ve normal koşullara dramatik bir tepki gösteriyorlar.

Dejerine böylece histerinin histerinin nedenselliğindeki duyguların rolü üzerinde durdu.

Fakat hiçbir zaman daha az olmamakla birlikte, histerik reaksiyonların açıklaması Freud tarafından tedarik edilecek hassasiyet ve ayrıntılardan yoksundu.

Janet'in e \ Açıklama:

Janet, histerinin kişiliğin sentezinin bir kadını olduğunu iddia etti. Kişisel bilinç alanının kısıtlanması ve kişiliği oluşturan düşünce ve işlevlerin belirtilerinin ayrışması ve özgürleşmesi eğilimi ile karakterize edilen bir zihinsel depresyon şeklidir.

Janet'e göre sinir gerginliği veya psikolojik güç hastalık, yorgunluk veya duygu ile azaldığında, psikolojik fonksiyon seviyesinin genel olarak düşmesi söz konusu.

Histeride, Janet bilinçli durumdan dolayı ortadan kaybolan işlevin azaldığını; geri kalan bilinçli kişilikten ayrılır.

Bununla birlikte, Janet'in hipotezinin, histerik disosiyasyonun duygusal anlarda meydana geldiği söyleniyor dışında ayrışmayı neyin yarattığını açıklamaz.

Freud ve Psikanalitik Bakış Açısı:

Freud'a göre, “histerik semptomlar cinsel travmanın hafıza izleridir - histerik anımsatan acı çeker”. Histerik semptomlar süper ego ile süper egonun kabul edemediği dilekler arasındaki çatışmanın sonucudur. Dolayısıyla, dönüşüm mekanizması gerçeklikten kaçmak ve kişiyi kaygıdan korumak için kullanılır.

Histeri dönüşümünde, bastırılmış istekler, bilinçsiz çatışmanın önlenmesi veya azaltılması için bir semptoma dönüştürülür.

Buna nevrozların primer kazancı denir. Anksiyete kontrol edilir ve ego nispeten bozulmadan kalır. Hastanın yaşam tarihinde bir önemi olan bu organlar dönüşüm reaksiyonlarının gösterilmesinde rol oynarlar. Ayrıca, bu organlar anayasal faktörler ve önceki hastalıklar nedeniyle önemli ölçüde zayıf olabilir. Buna somatik uyum ilkesi denir.

Dönüşüm histerik hastası ayrıca aile üyeleri, yasalar ve arkadaşlardan sempati duyuyor ve gerçek yaşam durumuyla yüzleşmek ve farklı yaşam problemlerini çözmek zorunda değil. Böylece, bu gerçeklikten kaçışta yardımcı olur.

Histeryadaki çatışma genellikle, fallik aşamada karşı cinsin ebeveyne bilinçli bir şekilde bağlandığı Oedipus durumuna geri döner. Oidipus bağlanması nedeniyle gelişen korkunun bir sonucu olarak, cinsel davranışta baskı ve reddedilme var.

Ergenlik döneminde, cinsiyete yönelik güçlü bir dürtü olduğunda, bu cinsellik reddedilir ve libidinal enerji, fiziksel hastalık semptomlarına dönüştürülür. Histeria bu nedenle cinselliğin fallik seviyesine bir gerilemedir.

Freud, histerik mücadelesinin her zaman heteroseksüel cinsel dürtüler ve bunların sonuçlarının korkusu arasındaki bir çatışmanın bittiğine inanıyor. Dönüşüm semptomları, yukarı doğru baskılanmış genital çabanın yer değiştirmesini temsil eder.

Freud, histerik atakların her zaman belirli psikanalitik mekanizmaların dahil olduğu gizli bir cinsel eylemi temsil ettiğini söyleme seviyesine kadar gitmişti.

Freudyen açıklama evrensel geçerliliği olduğu kabul edilemez. Örneğin, savaş sırasında histeriden muzdarip askerler içerisinde, cinsel bir şey görecek bir şey yok.

Amaç Kuramı:

Amaçlı teori, genellikle aşağıdaki olaylar zincirinin olduğunu ileri sürer. Önce tatsız bir durumdan kaçmak için bilinçli bir arzu, sonra durumdan kaçınmak için hasta olmak dileği.

Üçüncü aşamada, bazı spesifik fiziksel rahatsızlıkların ortaya çıkması üzerinde stres vardır. Bütün bu semptomlar travmatik durumla yüzleşmesine yardımcı oluyor. Buna ek olarak, dikkat ve ekstra sempati ve etrafındaki insanların sevgi ve şefkat şeklinde ikincil kazanımlar getirir. Asıl dileğin bastırılmasından dolayı, hasta stres durumu ile semptomları arasında bir ilişki görmüyor.

Bu nedenle semptomlar sembolik olarak nevrotik çatışma ile ilişkilidir, bazen histerik hastalık da yeniden kazanma veya istenen bir hedefe ulaşma çabasını temsil eder.

Tedavi:

Tam bir fizik muayene ve dikkatli bir kronolojik detaylı tarih esastır. Öneri her zaman kullanmak akıllıca değildir. Bununla birlikte, seçilen vakalarda, hastanın fikri bir şekilde işbirliğinin gerekli olduğu zayıf görüşlü bir durumda, önerilere bazen izin verilebilir.

Histerik hastaların altta yatan problemleriyle başa çıkmak için ilaçlar, hipnoz ve kapsamlı psikoterapi kullanılabilir.

Amnezi, metodolojik sorgulama, serbest dernek ve narkanaliz ile tedavi edilebilir.

Sıradan dönüşüm bir semptomun tam psikolojik düzenini ortaya çıkarmada başarısız olduğunda, serbest ilişki ve hipnoz kullanılabilir. Bu, diğer yöntemler semptomlar arasında bulunması gereken hatıraları geri getiremediğinde haklı çıkar. Kayıp hafızayı geri almak için belki de tek yöntem bu.

Bütün bu teknikler, dirençle hareket etmeyi önlemek ve semptomların gelişmesinden az veya çok sorumlu olan zihinsel olayların bilincini geri getirmek amacıyla kullanılır.

Olguların çoğunda hastanın yakınlık içinde ve sıkılığını ve dokunuşunu kullanarak güvenini kazanarak, kaybedilen fonksiyonun geri kazanılabileceği ve vücudunun sert veya etkilenen kısımlarını hareket ettirebileceği aklına konulur. Bu gibi durumlarda daha iyi tedavi şansı var.

Genel olarak bir üstünlük tutumu olan hastaların tedavisi en zordur. Onlara hayata karşı yeni bir tutum öğretmek danışmanın işidir.

İlaçlar ve elektroterapi yalnızca semptomatik bir tedavi sağlayabilir. Ancak genel hastalık bu prosedürlerle iyileştirilemez. Aksine, fiziksel tedavi yöntemleri büyük ölçüde ve öncekinden çok daha fazla bozulma yükümlülüğünü artırabilir.