Şizofreni: Şizofreni'nin Psikolojik ve İşlevsel Açıklaması

Şizofreni'nin psikolojik ya da işlevsel açıklaması hakkında bilgi edinmek için bu makaleyi okuyun!

Kraepelin ve Bleuler, şizofreninin psikolojik faktörlerinin organik yanlılıklarına rağmen ilişkilerini vurguladılar.

Resim İzniyle: img.answcdn.com/view:crop/cew/48551c29/e69b18aa44c9906c.jpeg

Hayal kırıklığı ve çatışmaların rolü özellikle Bleuler tarafından vurgulandı. Kişiliğin kendisine göre bölünmesi çatışmadan kaynaklanıyor Duke ve Nowicki'ye göre 'Psikolojik yaklaşımlar şizofreni'nin davranışsal, bilişsel, algısal veya deneysel işlev bozukluğundan kaynaklandığı veya ifade edildiği inancını paylaşıyor.

Olağandışı ve dağınık aile ilişkisi, çocuğun ebeveynler arasındaki çatışmalar, anne ve oğul arasındaki çatışmalar gibi çocuğun erken patolojik deneyimi şizofreni gelişimine neden olur. Lidz ve diğerleri, (1958) çalışması, yukarıdaki görüşe dair kanıtlar sunmaktadır. Birkaç aileyi inceleyerek şizofreni çocuklarının ebeveynlerinin medeni düzeninde iki önemli fenomene işaret ettiler.

Bunlar 'Medeni Şism', yani ebeveynlerin bir arada kaldıkları, sürekli tartışıp kavga ettikleri ve derin Ebeveyn nefreti ve ailedeki mutluluğu ve uyumu maskeleyen saygı eksikliğini ifade eden Marital Skew. Buna 'çarpık ev' denir.

Karı koca arasında sürekli çatışma ve kavga ve birbirlerine saygı duyma ve birbirlerine saygı duymama, diğerinin değerinin ve öneminin sürekli olarak küçümsenmesi, uyum sorunlarına katkıda bulunur ve bu tür çocuklar aile üyelerinin sürekli uyumsuz davranışları altında büyür. Güvenlik hissi ve kişisel önem duygusu geliştirmeyi zor buluyorlar.

100 aile şizofreni çalışmasını analiz eden Fontana (1966), şizofreninin ebeveynleri arasındaki uyuşmazlığın ve şizofreninin ebeveynleri arasındaki yetersiz iletişimin şizofreninin önemli psikolojik belirleyicileri olduğu sonucuna varmıştır.

Sağlıksız aile yaşamının rolünü vurgulayan teorisyenler, patolojik ve rahatsız olmuş erken aile hayatının bir sonucu olarak, etkili iletişim kurmak için gerekli kişilerarası becerilerin şizofrenler tarafından öğrenilmediğini düşünüyor. Örneğin, Haley (1959), sağlıksız aile yaşamının ilkesine dayanan dört farklı iletişim problemini vurgulamıştır.

Bateson, Jackson, Haley ve Weakland (1956), şizofrenik ailelerinin “çift bağla iletişim” kurduğu, yani çocukta güvensizliğe yol açan çelişkili anne çocuk etkileşimi içinde bulunduklarını belirtmektedir. Bu tür kişilerarası çatışmalar ve hastalıklı anne-oğul ilişkisinin bir sonucu olarak, çocuk başkalarıyla iletişim kuramaz ve bu nedenle psikozlara çekilir. Olgunlaşmamış ve endişeli bir gençlik olarak, acı kimlik krizinden geçer ve yetersizlik ve çaresizlik duygusunun altını çizer.

Annenin kendi tarafında ciddi duygusal rahatsızlıklar, daha sonra şizofreni için elverişli olan çocuğun kişiliğinde zayıf noktaların gelişmesine yol açabilir. Friedman ve Friedman (1972), normal çocukların ebeveynlerine kıyasla, şizofrenik hastaların ebeveynlerine kıyasla daha fazla patolojik davranış ve düşünce bozuklukları gösterdiğini bildirmiştir. Wynne ve Singer de benzer kanıtlar elde ettiler. Bulgularına dayanarak Heilbrun (1974), şizofreni ile anne-çocuk ilişkisinde önleyici kontrolün varlığına ilişkin olduğunu göstermiştir.

Ebeveynlerden biri veya her ikisi tarafından şiddetli reddedilme veya aşırı korunma şizofreni oluşturur. Bu nedenle, şizofrenik davranışlarda babanın rolü ve annenin rolü vurgulanmıştır. Çeşitli deneysel bulgular temelinde diğer psikolojik açıklamalar:

(a) Regresyon gibi psikanalitik bir açıklama.

(b) Şizofreni, öğrenilmiş bir davranış olarak.

(d) Regresyon olarak şizofreni.

Freud, şizofreninin, Psikoseksüel cinsel gelişim ve gerilemenin sözlü aşamasına, Birincil narsisizm ve ego parçalanmasının bir aşamasına dönüştüğü görüşündedir. Ego parçalanma kavramı, egonun kurulmadığı veya henüz yeni kurulmaya başlandığı zamana geri dönüş anlamına gelir. Böyle bir insan gerçeği yorumlayabilecek olgun bir ego geliştiremez.

Güncel Psikanalitik teori, şizofreninin çeşitli semptomlarının bireysel hasta için sembolik bir anlamı olduğunu göstermektedir. HS Sullivan klinik araştırmalarından bazı şizofreni hastalarının, hastalığında görülen ego fonksiyonunun parçalanmasına neden olan endişeli anneleri tarafından bebek olarak endişeli hale geldiğini gözlemledi.

Freud, şizofreniyi daha önceki işleyiş seviyesine dönüş olarak görüyor. Şizofreni, psikoseksüel gelişimin sözlü aşamasına gerçeklik ve gerileme ile temasın kaybı olarak görülmektedir. Duke ve el al. kimlik taleplerinde kontrol edilemeyen bir artış veya süperego tarafından sağlanan endişe nedeniyle ortaya çıkar.

Gerileyen işlevler (gerçeklikle ilk kopuştan sonra) dayanılmaz stres karşısında gerilemeye yol açan ruhsal çatışmanın neden olduğu çocuk seviyesine geri dönüşü yansıtıyor. Regresyonun bir sonucu olarak, duyarsızlaşma hissi, kayıp hissi, ihtişam sanrıları ve öz önem gibi diğer şizofreni semptomlarını gösterir. Ayrıca gerçeğe dayalı inançların yerini almak için halüsinasyonlar da geliştirilebilir.

Freud'un bu görüşü, bir regresyon hipotezi öneren ve şizofreninin daha önceki bir işleyiş seviyesine gerilemeyi temsil ettiğini destekleyen Silvano Arieti (1955) tarafından da desteklenmiştir.

Ona göre “şizofrenler, mantıksal düşünce ve konuşma yıkımı gibi yüksek zihinsel işlevlerin ve psikozların tipik semptomlarının açıkça gözlenebildiği bir noktaya ulaşana dek daha da geriler.

(b) Uyarılma ve dikkat işlev bozukluğu olarak şizofreni.

Motivasyon teorisyenleri şizofreniyi “süreç alma veya içsel veya dışsal uyarıma cevap verme” yetersizliği olarak görür.

Mednick (1950), şizofreninin, aşırı uyarılmanın bir fonksiyonu olan aşırı endişe ile renklendiğini, yani uyarıcı genelleştirmeden dolayı aşırı endişe gelişiminin ortaya çıktığını öne sürmektedir. Anksiyete, bir uyarandan diğerine o kadar yayılır ki, karşıladığı herhangi bir uyaran anksiyete ile yanıt verir ve bu noktaya geldiğinde, kişi akut şizofreni geçirir.

Anksiyete durumuyla yüzleşmek için, gerçek dünyadan bir takım ilgili uyaranlardan çekilir ve sadece bir takım ilgisiz olaylara ve uyaranlara katılır. Bu dikkat değişimi, uyarılma ve tepkisizliğe yol açar.

Zahn (1975) şizofrenikte zayıf uyarılmaya ilişkin kanıtlar bulmuştur. Normal meslektaşlarına kıyasla şizofrenlerin önemli çevresel uyaranlar tarafından uyandırılmadığını tespit etti. Shakow (1962) benzer bulgular elde etti.

Payne (1962), şizofreninin önemli sorununun önemsiz uyaranları engelleyememesi ve dolayısıyla her şeye cevap vermemesi olduğunu savunmaktadır. Şizofrenikteki dikkat eksikliği ile ilgili son kanıtlar Holzman, Prator ve Hughes (1973), Holzman, Proctor, Levy ve ark. (1974), Wohlberg ve Kornetsky (1973).

Psikanaliz teorisi ayrıca, ego organizasyonundaki bir rahatsızlığın, gerçekliğin yorumlanmasını ve cinsiyet ve saldırganlık gibi içsel dürtülerin şizofreninin başlamasına yol açan kontrolünü etkilediğini göstermektedir. Bu bozukluklar, bebek ile anne arasındaki karşılıklı ilişkideki çarpılmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Şizofreni hastasında çocuk ile anne arasında güvenlik hissine yol açan yakın bağ yoktur.

Paul Tedern, şizofrenide temel rahatsızlığın hastanın kendi kendine nesne farklılaşmasını başaramaması konusundaki erken yetersizliği olduğu sonucuna varmıştır. Diğerlerine göre, ilkel ego fonksiyonlarındaki kusur, strese karşı hassas bir kişilik organizasyonuna yol açan anne bebek ilişkisini çarpıĢtırmak için yoğun düşmanlığa ve saldırganlığa izin verir.

Ergenlik döneminde ortaya çıkan semptomlar, kişinin sürücü, ayrılık ve kimlik krizi gibi artan dış ve iç faktör yükü ile başa çıkmak, bağımsız çalışmak ve bağımsız kararlar almak zorunda kalması için güçlü bir egoya ihtiyaç duyduğu bir zamanda ortaya çıkar.

Değerlendirme:

Şizofrenide fonksiyonel nedenler Freud, Maiers, White, Lidz, Tontasa, Friedman ve diğerleri tarafından geliştirilmiştir. Şizofreni gelişiminde mutsuz aile geçmişinin rolünü vurgulayan çevreciler ve psikiyatristler, şizofreni nedenlerinin hatalı yaşam koşullarına uyumda yattığını göstermektedir.

Bu hatalı reaksiyon kaçınma ve geri çekilmeden oluşur. Temel görüş, bazı bireylerin zorluklarla, problemlerle, stresle ve yaşamın zorlanmalarıyla karşılaştıklarında, durumla sağlıklı bir şekilde yüzleşmek için herhangi bir çaba sarf etmeden, bir tür uyumsuz patolojik yetersizlikten taviz vermemeleri veya geri çekilmeleridir.

Tıpkı Devekuşu bir çukur kazıp kafasını fırtınadan kurtulmayı düşünmekle içine sokarken, ancak sonunda ölür, böylece şizofren de gerçek dünyadan çekilerek veya yanlış ayarlamalar yaparak stresli bir endişeden kaçınmaya çalışır.

Bir kez hayali dünyalarına geri döndüklerinde, gerçeklik problemlerini düşlemde çözmeye çalışırlar ve dolayısıyla uyum sağlayamazlar. Gerçek hayatı acı verici ve düşlem zevk veren buluyorlar. Tutarlı geri çekilme nedeniyle, bastırılmış arzular biriktirilir ve sonunda gerçek hayata geri dönemeyeceği bir aşama gelir.

Dolayısıyla Maiers, “şizofreni, hatalı reaksiyon alışkanlıklarının birikmesinin bir sonucudur” sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, soru, neden bazılarının yaşam koşullarına hatalı bir şekilde tepki gösterdiğidir? Neden benzer koşullarda zorlukların üstesinden gelemiyor ve geri çekilemiyorlar? Neden bazıları normal olarak stresli duruma tepki verirken, diğerleri patolojik olarak tepki verir?

Bazı biyolojik yönelimli psikologlar bunu, bazı biyolojik, anayasal ya da nöro-fizyolojik bozukluklara sahip anayasaya yatkın kişilerin uyumsuz bir şekilde tepki verdiğini söyleyerek açıklarlar. Diğerleri, duygusal yatkınlığın, hassas kişiliğin, iç içe geçmişliğin ve mizacın, sorunları çözmek için uygun olmadığını öne sürüyor. Ama neden duygusal olarak dengesiz ve içe dönükler? Bu tür sorular bilimsel yanlılıkla cevaplanmamıştır ve bu nedenle şizofreni etiyolojisini açıklamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Belirli bir aile modelinin şizofreni gelişiminde etyolojik bir rol oynadığına dair kesin bir kanıt bulunmamakla birlikte, son 40 ila 50 yılda en az üç ana teori geliştirilmiştir. Gregory Basteson, çocuğun her ikisi arasında çatışma, kafa karışıklığı yaratacak ve katlanamaz olan iki alternatif arasından seçim yapması gereken bir duruma sokulduğu 'Çift Bağlanma' adı verilen bir aile durumunu tanımladı.

Theodore Lidz iki anormal aile davranışı örüntüsünü anlattı.

(i) Bir hastanın karşı cinsin çocuğuna çok fazla yaklaşması.

Bir ebeveynle çarpık bir ilişkinin olduğu O'O, yani bir ebeveynin baskın olduğu bir güç mücadelesi.

Lyman Wynne, sözde karşılıklı sözlü iletişimin tutarlı kullanımıyla duygusal ifadenin bastırıldığı ailelerden bahsetti.

Şizofreni, öğrenilmiş bir davranış olarak:

Ullmann ve Krasner (1969, 1975) şizofreni nedenlerini açıklamak için bir öğrenme teorisi geliştirmiştir.

Ullmann ve Krasner (1975) şizofreninin sosyo-psikolojik açıklamalarında şizofreninin 'dikkatin tükenmesinden, normal insanların yanıt verdiği sosyal uyaranlardan kaynaklandığını görmüştür.

Başka bir deyişle, uygun sosyal teşviklere katılmak için, şizofrenler başkaları tarafından pekiştirilmemiştir. Aksine, aynısını yaptıkları için cezalandırılmış olabilirler. Sosyal olarak uygun uyaranlara dikkat edemediğinde, etrafındaki alakasız uyarana katılmaya çalışır ve uygunsuz tepkiler verir. Bu yüzden sapkın ve daha sonra şizofren olarak kabul edilir.

Sonuç:

Şizofreni etiyolojisi ve değerlendirmelerine ilişkin bu tartışmalardan şizofreni nedenlerinin farklı olduğu ve şizofreninin tek etiyolojik faktörünü vurgulamanın oldukça zor olduğu ortaya çıkmıştır. Şizofreni, hiç şüphesiz çeşitli türlerde ve sayısız semptomları olan tüm zihinsel hastalıkların en karmaşık ve şaşkınlığıdır. Aslında, Coleman tarafından tutulan sıradan bir şizofreni dizisi yoktur.

Çeşitli bozukluk ve işlev bozukluklarının birçok nedeni vardır. Bazı vakalarda biyolojik nedenlerin üstünlüğü vardır, diğer durumlarda ise şizofreni gelişiminde psikososyal veya psikolojik faktörler önemli rol oynamaktadır. Organik veya fonksiyonel sebeplerin nispi önemini vermek de mümkün değildir.

Farklı nedenlerin göreceli önemi hastadan hastaya farklılık gösterir ve bu nedenle şizofrenide tek etiyoloji hakkında genel bir sonuç alınamaz. Şizofreni etiyolojisi hakkındaki bu görüş, DSÖ şizofreni çalışma grubu tarafından kabul edilmiştir (WHO 1959).

Şizofreni'nin nedenlerini açıklamaya yönelik araştırmalar ve girişimler devam etmektedir, ancak bunlar az çok tartışmalıdır ve bu nedenle şizofreninin nedenlerini ortaya çıkarmak ve açıklamak için daha fazla araştırma yapılmalıdır, en karmaşık fonksiyonel psikozlar yapılmalıdır.

Tedavi:

Önceden, şizofreni iyileştirme şansı çok iç karartıcıydı ve tedavi sonrası akıl hastanesinden taburcu olma oranı yüzde 30 civarındaydı. Ayrıca, hastalığın tekrarlama şansı vardı.

Ancak, şu anda alanda ileri araştırmalar ve modern tedavi yöntemleri ile şizofreni tedavisinde çok ilerleme kaydedilmiştir. Ancak buna rağmen şizofrenlerin yaklaşık üçte biri mevcut tekniklerle iyileştirilmektedir; üçte biri uzun vadeli kronik hastalar haline gelir ve geri kalan üçte biri aynı kaderi paylaşır. Ne yazık ki bu rakamlar cesaret kırıcıdır ve bu nedenle şizofreni tedavisi için daha rafine teknikler geliştirilmelidir.

Şizofreni tedavisi, reaksiyon tipine, hastanın kendisine ve hastanın ev durumunun doğasına göre değişir. Tedavi yöntemleri, Opera koşullandırma yöntemleri de dahil olmak üzere Milieu tedavisi, İlaç tedavisi ve Psikoterapiye ayrılabilir.

1. Milieu tedavisi:

Aksi halde, sosyoterapi olarak bilinen, bireyin toplam çevresinin yani koğuşun, doktorların, hemşirelerin ve diğer personelin ve tüm deneyimlerin sağlıklı ve rafine bir düzeltici oluşturacak şekilde planlandığı bir hastane içi tedavi türüdür. bu hastalar için atmosfer.

Bütün iklim tedavi edici bir yer haline getirecek şekilde ayarlandı. Bu nedenle, burada hastaların aktif olarak yer aldığı, normal, sade ve anlamlı bir dünyanın kurulmasına önem verilmektedir. Birçok hasta için bu tür ortamlar toplumlarına geri dönmeleri için bir başlangıç noktası görevi görür.

Kişinin öz düzenleme faaliyetlerine katılımını içerir. Bu terapötik prosedür konuşma terapisi, mesleki veya mesleki rehabilitasyon, müzik, dans ve sanat terapileri ve diğer rekreasyon türlerini içerir.

Hastanede yatış tanılama için gereklidir - stabilizasyon veya ilaç tedavisi, intihar eğilimi olan ebeveynlerin güvenliği ve intihar eğilimi. Hastanın hastaneye yatması hastanın temel ihtiyacı karşılayamama durumunda bile gereklidir.

Hastaneye yatışın temel amacı, hasta ve toplum destek sistemi arasında etkili bir bağlantı olarak kurulmalıdır. Hastanın stresi hastaneye yatışla azalır.

Araştırma çalışmaları, kısa hastanede yatış süresinin hastanede yatış süresi kadar etkili olduğunu göstermiştir. Davranışsal yaklaşımlarla aktif tedavi programları daha etkilidir. Bakım sonrası hastanede kaldıktan sonra da sağlanmalıdır. Gündüz bakım merkezleri ve ev ziyaretleri bazen hastanın günlük yaşam kalitesini arttırmasına yardımcı olabilir.

Kısacası, çalışanlar ve hastalar arasında karşılıklı bir etkileşim vardır ve her üye her bireyin tedavi programının bir parçası olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, çevre terapisinin kendi sınırlamaları vardır ve birçok psikiyatrist evrensel olarak yararlı olduğunu kabul etmemektedir. Scher (1958), Wilmer (1958), Jackson (1962) vb. Çevre tedavisi konusunda kapsamlı çalışmalar yaptı.

Van Putten'e (1973) göre, bu teknik, uygun çevresel koşullara maruz kalmanın bir sonucu olarak uygun şekilde davranmayı öğrenen kişiyi vurguladığı için sosyal uyaranları algılayamayan, göremeyen veya işleyemeyen hastalara zarar verebilir.

2. İlaç tedavisi:

Uyuşturucu terapisi veya psiko kemo terapisi, yani şizofreniyi tedavi etmek için sakinleştirici, enerji verici, kaygı önleyici ilaçlar ve anti-depresan ilaçların kullanımını içerir. Bu tedavi türü özellikle ayaktan hastalara yapılır. Bu ilaçlar, şizofreni semptomlarını kalıcı olarak tedavi etmezler; şizofrenik reaksiyonların sıklıkla ortaya çıktığını veya yoğunluğunu azaltır.

Yaygın olarak kullanılan ilaçlardan bazıları:

(a) Akut şizofrenide heyecan, ajitasyon ve düşünce bozuklukları, kafa karışıklığı, anksiyete ve huzursuzluğu kontrol altına almak için uygulanan klorpromazin gibi fenotiyainler.

(b) Anti depresanlar uyanıklığı ve ilgiyi arttırmak ve ruh halini yükseltmek için kullanılır.

Bu ilaçların yanı sıra, hastanın ihtiyacına bağlı olarak bazı durumlarda elektro şok terapisi de kullanılmaktadır.

(d) Fenotiazinler genellikle uzun süreli tedavilerde kullanılırken, antidepresanlar ve anti anksiyete ilaçları kısa bir süre için, özellikle de özel stres dönemlerinde kullanılır.

İlaçlar, akut hasta hastaların birkaç haftasında semptomların azaltılmasında olumlu bir etki göstermektedir. Ancak, kronik hasta hastalar üzerindeki etkiler yavaşlar.

Vakaların yüzde 50'sinde ilaçlar poliklinikte uygulanabilir ve bu gibi durumlarda hastaneye yatış gerekli değildir. Hastanın kendi ailesi veya toplumu içinde yaşamasına izin vererek, ilaç tedavisi etkili bir şekilde yapılabilir.

Bununla birlikte, ilaçlar geçici bir etkiye sahiptir ve sadece semptomları tedavi eder. Uyuşturucular şizofreni hastasının halüsinasyonlarını ve sanrılarını azaltsa bile, kişilik yapısı şizofrendir ve değişmez. İlaçlar geçici etkilere sahiptir ve hastalığın nüksetme olasılığı vardır.

Yan etkiler:

İlaçlar yoluyla yapılan tedavilerin de bazı olumsuz etkileri vardır. Nörolojik bulgular, kilo artışı, ekstra piramidal semptomların erkeklerde ve gençlerde kadınlara ve yaşlılara göre olumsuz etkileri olduğu daha sık görülür. Bununla birlikte, orta doz kullanımı durumunda, yan etkiler çok fazla görünmeyebilir.

Psikiyatristlerin bildirdiği en olumsuz yan etkiler tardive diskinezi ve nöroleptik malign sendromdur. Tardive diskinezinin, tedavi edilen hastaların yüzde 15 ila 20'sinde prevalans olduğu bildirilmektedir. Kadınlarda erkeklerden ve yaşlılardan daha sık görülür. Anti psikotik kesilirse hastaların yüzde 40'ının düzeldiği bulunmuştur.

Nöroleptik malign sendrom, bu ilaçları kullanan hastaların yaklaşık yüzde 0, 5 ila 1'inde görülür. Sendrom ateş, genelleşmiş sertlik, deliryum ve artmış anormal davranışlarla ortaya çıkar.

3. Psikoterapi:

Asıl hastalığı tedavi etmek ve hastanın temel kişilik yapısını değiştirmek için, psikoterapi şart gibi görünmektedir. Yaşam, ben ve topluma olan çarpık tutumunun, olgunlaşmamışlıklarının, yanlış inançlarının ve yaşamın stres ve suşlarına patolojik adaptasyonların üstesinden gelmesinde ona yardım etmede esastır. Kişilerarası iletişimde problemleri olduğu için psikanaliz veya müşteri merkezli terapi şizofreni üzerine uygulamak zordur.

Daha iyi bir sosyalleşme prosedürü ile hastalık etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve bu açıdan grup psikoterapisi faydalı görünmektedir. Grup psikoterapi tekniğinde hastalar, anlayış, güvenlik duygusu, sağlıklı kişilerarası ilişki ve nihayet yaşam koşullarına uygun ayarlama için gerekli olan güvenli bir sosyal ortamda yetişmek için yeterince fırsat bulur. Bu tür atmosferler onu daha gerçeklik odaklı yapar. Özellikle şizofreni tedavisi için başka özel danışmanlık teknikleri geliştirilmiştir.

Doğrudan analiz:

Şizofreninin hatalı anne çocuk ilişkisine bağlı olduğuna inanan John Rosen (1953) tarafından geliştirilen ve uygulanan, hastanın şizofrenik bir hasta olduğunu kabul etmek zorunda kaldığı ve terapistin tüm ihtiyaçlarını karşılamak için orada bulunduğunu düşünen bir tür psikoterapidir. tıpkı sevgi dolu, şefkatli ve özverili bir ebeveyn gibi

Hastayı ikna etmek ya da ikna etmek için, onu psikolojik davranışlarından vazgeçmesi, ödüllendirmesi ya da tehdit etmesi, cezalandırması vb. İçin onu ikna etmek ve baskı yapmak gibi her türlü teknik kullanılır.

Şizofrenide hatalı çocuk ebeveyn ilişkisi nedeniyle geliştiği inancına sahip olan Rosen, şizofrenide hatalı kullanılan evlat edinen ebeveyni, daha iyi bir ayarlama için hastaya tüm stimülasyonları yönlendirecek ve sağlayacak terapist ile değiştirmek istedi.

Davranışsal psikoterapi:

Son zamanlarda operant koşullandırma teknikleri şizofreniklerin tedavisinde yaygın olarak uygulanmış ve sonuçlar özellikle kronik ve çocukluk şizofrenleri durumunda oldukça aydınlatıcı olmuştur. Demyer (1962) raporu yukarıdaki görüşü desteklemektedir.

Öğrenme prensibine dayanarak, hastaların laboratuarda belirtilen tekniklerle davranış semptomlarını değiştirmeye veya değiştirmeye çalışır.

“Isaacs, Thomas ve Goldiamond (1960), dilsiz çekilmiş bir hastada sözel iletişimi yeniden kurmak için sakızları reinfocer olarak kullandı. Hasta konuşmaya yaklaştığında, bir sakızla ödüllendirildi. Bir süre sonra, hasta almadan önce sakız istedi. ”

Benzer şekilde, Ayllon ve Azrin (1968) tarafından geliştirilen belirteçli ekonomi tekniği, şuanofreniyi tedavi etmek için daha karmaşık bir öğrenme teorisi uygulamasıdır. Bir tedavi ortamı içinde küçük bir ekonomik birimdir.

Hastaların uygun davranışları çeşitli türlerde belirteçleri olan personel tarafından pekiştirilir ve kazanılmış belirteçleri olan hastalar tercih ettikleri şeyleri satın alabilir ve bu nedenle pekiştirici görevi görür.

Belirteç ekonomisinin etkinliğini inceleyen Liberman (1972), “Belirteç ekonomisinin, kurumsallaşmış şizofreniklerin benimsenen repertuarını arttırmada etkili olduğu gösterilmiştir. Davranışsal müdahaleler fenotiyazin ilaçları kronik psikotiklerden çekildiğinde bile etkilidir. ”

Bununla birlikte, diğer uzmanlar ve Gagnon ve Davison (1976), Kazdin ve Bootzin (1972) gibi davranış terapisi değerlendiricileri, hastaneden eve davranışta davranış değişikliğinin genelleşmesinin gerçekleşmeyeceğinden şüphelidir. Ayrıca, çarpık soyut düşünce ve dil işlev bozuklukları gibi karmaşık davranışlar davranış manipülasyonları ile iyileştirilemez.

Ailevi uyumsuzluk ve birçok üyenin patolojik davranışı, şizofrenide ana faktör olarak kabul edilirken, aile terapisi şizofreni tedavisinde özel bir öneme sahiptir. Bazı vakalarda, özel olarak kullanılan aile terapisinin, bazı şizofrenik hastaların nüks oranlarını azaltabildiği görülmüştür. Duyguları yüksek olan ailelerin şizofrenik hastalarla düşmanca, saldırgan, eleştirel, duygusal yönden etkileşime girme olasılıkları yüksektir.

Bu davranışlar aile terapisi ve eğitim yoluyla değiştirilirse nüks oranları önemli ölçüde azaltılabilir. Aile üyelerini yukarıdaki satırda eğitmeye ek olarak, danışman terapist onları şizofrenik hastaların ebeveynleri için aile destek gruplarına da tanıtmalıdır.

Grup terapisi:

Sosyal izolasyon hissine sahip şizofreni hastalarında, uyumluluk eksikliği ve gerçeklik grup terapisinden ayrılma özel olarak etkilidir.

Sosyal beceri eğitimi:

Sosyal davranıştaki eksiklikleri tanımlamak ve azaltmak için kullanılan son derece yapısal bir grup terapisidir. Buradaki terapist, toplumun hayatta kalması, bağımsızlığı için gerekli hedefi gerçekleştirmek ve davranış analizi ilkelerini uygulayarak, sosyal becerilerin ve eksikliklerin sosyal davranışta iyileştirilmesini sağlamak için gerekli hedeflere ulaşmak için çeşitli teknik ve stratejiler kullanır. yöntem.

Bireysel psikoterapi:

Geleneksel ve resmi Psikanalizin, şizofreni tedavisinde, klinisyenin hastaya yönelik tarafındaki şefkatli ve abartılı bir şekilde abartılı bir tedavisi olmadığı için arzu edilmez. Şizofreni hastası çok yalnız ve yakın olmasına rağmen, klinisyenin tarafına olan yakınlık ve itme ve aşırı sempati, hastaya şüphe, düşmanlık ve endişe üretme olasılığı yüksek olsa da, hastayla ilgilenirken esnekliğin gerekli olabileceği öne sürülmektedir.

Manfred Bleuler, şizofreni hastasına yönelik doğru terapötik tutumun onu terapistten anlaşılmaz ve farklı olan bir kişi olarak izlemek yerine onu erkek kardeş olarak kabul etmek olduğunu belirtti.

Sonuç:

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (1974), ne yazık ki, tedavi görmüş ve taburcu olmuş bir şizofreni hastasının yaklaşık 2 yıl boyunca hastaneden çıkma şansının sadece yüzde 50'sinin olduğunu belirtmiştir. Bununla birlikte, hastalığın erken tespiti, tıpkı kanser gibi iyileşme şansını arttırır.

Şizofreni tedavisi ile ilgili olarak bu umutsuzluk, psikiyatrist ve uzmanlar için önemli bir sorun teşkil etti ve ülkenin bir numaralı akıl sağlığı sorunu olduğu söyleniyor. Çalışmaların sayısı hastalığın erken başlangıcı ile daha az iyileşme şansı arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir.

Relaps yüzdesi bu tuhaf ve karmaşık akıl hastalığında o kadar yüksektir ki, tedavi hakkında düşünürken kendini tam bir hayal kırıklığı yaşar. Bu alanda yapılacak daha fazla araştırma muhtemelen yeni umutlar ve daha yüksek kürlenme oranları sağlayacaktır. Bekleyelim.

Coleman (1974), şizofreninin tedavi yönünü inceledikten sonra “diğer şeylerin eşit olması durumunda, prognozun katatonik, şizoaffektif ve farklılaşmamış türler için hebephrenik, basit ve çocukluk tiplerine göre daha iyi olduğunu belirtti. Paranoyak tip arasında düşüyor gibi görünüyor. ”

Duke ve Nowicki'ye (1979) göre, “Belki de şizofreni, gerçekten ağrılı olmasa da, kalıcı olarak yaralanmasına rağmen, şizofreni yalnızca çabaları sırasında tamir edilebilir, kontrol edilebilir veya yumuşatılan kırık kemik gibi, gerçekten iyileştirilemez.”