Tip I Aşırı Duyarlı Reaksiyonlar için 2 Tanı Testi: Vivo Testleri ve In Vitro Testleri

Tanısal testler, hastanın hassaslaştığı alerjen / alerjenleri belirlemek için tasarlanmıştır, böylece tedavi için uygun tavsiyeler (alerjen ve hiposensitizasyondan kaçınma gibi) verilebilir.

Beslenme alışkanlıklarının, alınan ilaçların, böcek ısırıklarının ve erken alerjik ataklara ilişkin detayların alerjiden sorumlu alerjeni bulmak için esastır. Aslında, immünolog suçluyu (alerjen) tanımlamak için kalıcı bir dedektiflik çalışması yapmalıdır.

(Örneğin. İçme sütüne verilen reaksiyon, sütteki penisilin varlığına bağlı olabilir. Aşıya verilen bir reaksiyon, aşıdaki penisilin varlığına bağlı olabilir. Aşıya verilen bir reaksiyon, yumurta beyazı nedeniyle olabilir, çünkü aşı, virüsün yumurtalarda kültürlenmesi.)

1. Vivo Teşhis Testleri:

a. IgE aracılı reaksiyonlar için cilt testi:

IgE aracılı reaksiyonları teşhis etmek için birçok cilt testi yöntemi kullanılmaktadır. Deri testi, spesifik bir alerjene karşı immün yanıtın varlığını veya yokluğunu gösterir. Küçük miktarlarda (10-20 11) test allerjenleri, hastanın epidermisin altına farklı bölgelere tek tek enjekte edilir.

Enjekte edilen bölgeler, enjeksiyondan 15 ila 20 dakika sonra meydana gelen 'tekerlek ve parlama' reaksiyonunun gelişimi için gözlenir. Tekerleğin çapları ölçülür. Eşlik eden eritem ile birlikte> 5 mm'lik bir tekerlek pozitif olarak kabul edilir (yani hasta enjekte edilen alerjene alerjisi vardır).

Enjekte edilen alerjen, ciltte hücreye bağlı spesifik IgE'nin direncine bağlanır ve aracıların, özellikle histamin salınımına yol açar. Histamin, damar geçirgenliğini arttırır, böylece kan damarlarından gelen içerik, şişmiş baldırmaya neden olarak dokuya sızar. Alanın etrafındaki kan damarlarının dilatasyonu, kabarık çevresinde görülen kırmızı dağınık kırmızı işaret fişeklerini üretir.

İlaçlar ile cilt testi genellikle önerilmez (ancak penisilin gibi birkaç ilaç için cilt testi zorunludur). Günümüzdeki ilaçların çoğu organik kimyasallardır ve kendi başlarına immünojenik olarak hareket edemezler. Ancak, bir miktar doku proteini ile birleşebilme yetenekleriyle haptenler olarak hareket edebilirler. Bu gibi durumlarda, bu ilaçlar alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Ancak bu haptenik ilaçlarla yapılan deri testi pozitif bir sonuç vermeyebilir, çünkü bu haptenik ilaçların çoğu monovalent antijene sahiptir (ancak mast hücrelerinin aktivasyonu, polvalent antijenlerin mast hücreye bağlı IgE'ye bağlanmasını gerektirir). Bu nedenle, haptenik ilaçlarla yapılan negatif bir cilt testi, kişinin o belirli ilaca olan anafilaktik yapısını ekarte etmez.

b. Broncho provokasyon testi:

Hasta, bronşiyal reaksiyonu tetiklemek için aerosol haline getirilmiş alerjen özütlerini solumaktadır. Akciğer fonksiyon testleri, hava yolu daraltıcı yanıtı değerlendirmek için alerjenin solunmasından önce ve sonra gerçekleştirilir. Bu test alerjik astımda ve aşırı duyarlı pnömonide faydalıdır.

c. Sözlü provokasyon testi:

Büyük opak jelatin kapsüller içine paketlenmiş dondurularak kurutulmuş yiyecekler hasta tarafından yutulur. Ardından hasta semptomların gelişimi ve aşırı duyarlı reaksiyon belirtileri için gözlemlenir.

d. Diyet testlerinin kaldırılması:

Hastanın alerjik atak geçmişine bağlı olarak, bir veya daha fazla yiyecek, hastanın diyetinden belirli bir süre boyunca elimine edilir. Şüphelenilen yiyeceklerden biri daha sonra hastanın diyetine tekrar sokulur ve hasta alerjik semptom ve belirtilerin gelişimi için gözlenir.

2. In-Vitro Diyagnostik Testleri:

a. Toplam serum IgE ölçümü:

Total serum IgE düzeyi genel olarak alerjik hastalıklarla ilişkilidir. Alerjik hastalıklarda yüksek serum IgE seviyeleri görülür.

b. Radyo alerjik emici testi (RAST):

RAST testi, hastanın serumunun farklı saf alerjenlerle reaksiyona girmesine izin verilerek yapılır. RAST, bir hastanın serumunda çeşitli alerjenlere karşı spesifik IgE antikorlarının miktarını ölçer. Köpek dansçısı, kedi dansçısı, toz akarları, ağaç otu ve bezelye poleni gibi alerjenlere spesifik IgE antikorlarını ölçmek için RAST testleri mevcuttur.