Anksiyete Bozukluğu: Anksiyete Bozukluğu Üzerine Notlar (Anksiyete Bozukluğunun Belirtileri, Nedenleri, Teorileri ve Tedavisi)

Anksiyete Bozukluğu hakkında önemli notlar almak için bu makaleyi okuyun (Anksiyete Bozukluğunun Belirtileri, Nedenleri, Teorileri ve Tedavisi!

Aksi halde anksiyete durumları, anksiyete reaksiyonu vb. Olarak bilinen anksiyete bozukluğu, anksiyete bozukluğu, tüm nörotik bozuklukların yaklaşık yüzde 30 ila 40'ını oluşturan en yaygın nevroz formlarından biridir.

Resim Nezaket: thebalancedbrain.com/wp-content/uploads/2013/07/Anxious-woman.jpg

Anksiyete, taahhüt etme dürtüsünün uyandırdığı içsel bir korkudur. Tehlikeli dürtünün kopmak üzere olduğu ego için tehlikeli bir sinyaldir. Aslında, depresyon eğilimlerine karşı bilinçsiz bir tepkidir.

Ross, kaygıyı “hatalı gerilimlerden hayatın streslerine ve zorlanmalarına bağlı olarak ortaya çıkan bir dizi belirti” olarak tanımlamaktadır.

Bir anksiyete, vücudun iç organlarındaki uyarmaların ürettiği acı verici bir duygusal deneyimdir. Genel olarak, paniğe veya ciddi bir korkuya dönüşebilecek olan aşırı endişe ile karakterizedir.

Aslında, yalnız günümüze dayanmayan, aynı zamanda geçmişin ve geleceğin gerçek ya da hayali deneyimine dayanan bir korku şeklidir. Mağdur farklı durumlar altında herhangi bir sebep olmaksızın endişe göstermektedir. Böyle bir kaygı serbest yüzen olarak adlandırılır.

Anksiyetenin Fiziksel Belirtileri:

Bir kişi tehlikeli bir durumla karşılaştığında veya kaygı duyduğunda, ağır terleme, dudakların ve ellerin titremesi, hızlı nefes alma veya nefes alma zorluğu, hızlı kalp atışı, artan nabız hızı, ağız kuruluğu ve sık idrara çıkma vb. Gibi fiziksel semptomlarla rahatsız olur. kas yorgunluğu ve gerginlik sık görülen belirtilerdir.

Anksiyete nevrotikinin fiziksel semptomlarını tanımlarken, Gunn (1962) “Hafif mide bulantısı, iştahsızlık ve biraz kilo kaybı olabilir. Belli bir nedeni olmadan kalp çarpıntısı olabilir ve düşük tansiyon ve artan sinirlilik gibi kardiyo-vasküler değişiklikler olabilir. ”

Coleman'a (1981) göre “Anksiyete nevrotikinin yüksek gerginlik seviyesi, gergin postural hareketlerde, ani veya beklenmedik uyarana karşı aşırı hareket, bir tür veya başka sürekli sinir hareketleri ve gastro intestinal rahatsızlıklara yansır. Özellikle boyun ve üst omuz bölgesinde kas gerginliği, kronik hafif diyare, sık idrara çıkma ve sindirim, konsantrasyon ve uykudaki zorluklardan sıkça şikayet eder. Aşırı alkol kullanımı, sakinleştirici ilaçlar veya uyku hapları, klinik tabloyu daha da karmaşık hale getirebilir. ”

Psikolojik Belirtiler:

Anksiyete ataklarından muzdarip olan kişiler eleştiriye duyarlıdır ve çabucak cesareti kırılır. Gerginlik, huzursuzluk ve fantezilerden veya hayal edilen tehlikelerden kaynaklanan korku, akut panik ve uyku kaybı, hafif depresyon, konsantrasyon eksikliği ve karar verememe korkusu diğer genel psikolojik belirtilerdir.

Öleceği ya da korkunç bir felaketle karşı karşıya kalacağı hissi gibi korkunç bir tehlike deneyimi var. Birey işine veya sosyal yükümlülüğüne devam edemez. Kaygıdan kaynaklanan belirsiz duygular onları sürekli olarak rahatsız eder ve rahatsızlık hissine yol açar. Gereksiz yere olası hatalar için endişeleniyorlar. Bir endişe ortadan kalktığında akrabalar ve arkadaşlar onlarla olan sabrını yitirene kadar başka bulurlar.

Freud, endişe terimini korkuyu tercih etti ve (a) Gerçeklik veya nesnel kaygı, (b) Nevrotik kaygı, (c) Ahlaki kaygı gibi üç kaygı biçimini tanımladı.

Bu üç endişe türü yalnızca kaynakları bakımından birbirlerinden farklılık gösterir. Bu üç kaygı tipinin ortak belirgin kalitesi, nahoş olmalarıdır.

(a) Gerçeklik kaygısı:

Tehlike veya kaygı kaynağı, dış dünyadaki gerçeklik kaygısında yatar. Bireyi gerçek tehlikeden korur. Yılanlara, kaplanlara, timsahlara ve magarlara duyulan korku, gerçeklik kaygısına yol açan tehlike kaynağı örnekleridir.

(b) Nevrotik endişe:

Nevrotik kaygı doğrudan deneyimlenir ve hasta, sözde yüzen kaygısının ardındaki sebebi bilmiyor. Nevrotik kaygıdaki tehlike, Id'nin içgüdüsel nesne seçimidir.

Marks ve Lader (1973) 'e göre, bir anksiyete nevrotik olarak sınıflandırılan kişinin, anksiyete ile baş etmenin etkili bir yolunun bulunmadığı görülmektedir. Sonuç olarak, üç anksiyete bozukluğu şekli ortaya çıkabilir.

(i) Serbest yüzen veya nevrotik kaygı:

Gerçek bir nedenden ötürü değil, hafif sürekli kavrama ile karakterizedir. Bu kişiler her zaman gerçekleşmesi için korkunç bir şey yakalarlar.

(ii) Anksiyete saldırısı:

Genellikle bazı özel durumlarda ani yoğun anksiyete deneyimi ile daha şiddetlidir. Panik veya yakın Panik reaksiyonları belirgin bir provokasyon olmadan aniden ortaya çıkar.

Anksiyete atağının fiziksel eşlik etmesi nefes almada zorluk, göğüs ağrıları, huzursuzluk ve aşırı korku belirtileridir. Bu gibi durumlarda, kişinin dürtüleriyle hareket ettiği söylenir. Bu, kimliğin egoya uyguladığı baskıyı hafifleterek anksiyeteyi azaltır.

(iii) Panik reaksiyonu:

En yoğun endişe şekli olan anksiyete, gerçek fiziksel ağrının yaşanabileceği durumlarda dayanılmazdır. Bu nedenle yoğun irrasyonel korku ile karakterizedir. Korku, nesnenin gerçek tehlikesine göre değildir.

Örnekler bir örümcek veya saç görünce çığlık, huzursuzluk ve diğer aşırı korku belirtileridir. Bu gibi durumlarda, kişinin dürtüleriyle hareket ettiği söylenir. Bu, kimliğin egoya uyguladığı baskıyı hafifleterek anksiyeteyi azaltır.

Bazen acı o kadar dayanılmaz ki, insanlar acı veren duygulardan kaçmak için intihar etmeye çalışıyorlar. Bu tür bir kaygı deneyiminin korkusu ve dehşeti, belli kişisel deneyimlerin analizi ile bir dereceye kadar gerçekleştirilebilir. Bu vakaların her birinde korku irrasyoneldir, çünkü kaygının temel kökü dış dünyada değil de kimlikte bulunur.

Çeşitli kişisel anksiyete deneyimlerinin analizi, anksiyete terörünü yaşarken son derece mutsuz hissettiklerini ve bununla başa çıkmada başarısız olduklarını göstermektedir.

Duke ve Nowicki'ye (1979) göre, “Tipik olarak kaygının kaynağı baskıların savunulmasıyla gizlenebilse de, temelsiz korkunun duygusal etkisi değildir. Sonuç olarak, kişi çok sayıda fizyolojik semptom yaşayabilir. Kendini zayıf, soluk veya terli hissedebilir ve iç çekebilir, parçalayabilir ve yoğun bir çarpmadan kalp atışlarının atlanmasına kadar değişen koroner semptomlar gösterebilir. Bu genel fizyolojik etkilerin bombardımanı altında anksiyete nörotikleri korkmuş olabilir ve saklanacak bir yere koşmak isteyebilirler, ama gittikleri her yerde, kaygı kaynağını alırlar, onlarla birlikte ve uçuşları boşuna değildir. ”

Herhangi bir nevrotik korkunun ardında, kimliğin ilkel bir dileği var ve korktuğu şey başka bir şeyi sembolize ediyor.

Bu nedenle nevrotik kaygı, egonun id'in cinsel ve agresif dürtüleri kontrol edilmezse, bireyin psikolojik varlığının tehdit edilebileceği yönündeki idrakından kaynaklanmaktadır.

Normal Anksiyete ve Nörotik Anksiyete Arasındaki Fark:

Normal birey kaygısının nedenini anlar ve yakında yenebilir veya üstesinden gelebilir. Daha az ya da çok geçici.

Nevrotik kaygılarda, aksine, birey kendisini etkileyen çatışmaların, hayal kırıklıklarının ve zorlukların gerçek doğasını ancak derinden veya marjinal olarak bilir. Semptomları aşağı yukarı kalıcıdır ve uzun süre devam eder.

Üçüncüsü, normal anksiyete kaynağı çoğunlukla belirli bir dış tehlikede bulunurken, anksiyete bozukluğu iç tehlikelerden, hayal kırıklıklarından ve çatışmalardan kaynaklanmaktadır.

Örneğin, muayene sonucunun hemen çıkmasından hemen önce endişe ve korku normal bir endişe vakasıdır, ancak sürekli korku ve endişe ve sınava girmeden önce bile korkunç bir endişe hali nevrotik bir endişe vakasıdır.

Ahlaki Anksiyete:

Ahlaki kaygı, egoda bir çeşit utanç veya suçluluktan doğar. Bu utanç veya suçluluk duygusu, süper egodan kaynaklanan bir tehlike algısı ile uyandırılır. Bireyin vicdanı, insanı, ebeveynler ve toplum tarafından ortaya konulan ego ideal ve katı değerlerine açıkça aykırı bir tür hastalıklı düşünce veya eylem için cezalandırmakla tehdit ediyor. Ahlaki kaygıdaki tehdidin kaynağı vicdan ya da süper egodur.

Ahlaki kaygının kaynağı kişilik yapısında yatar, aslında bir kişi onlardan kaçmakla suçluluk duygusundan kaçamaz. Çatışma tamamen ruhsal ve yapısaldır ve kişi ile dünya arasında bir ilişki içermez. Kısacası, ebeveynlerin nesnel korkularının bir ürünüdür.

Ahlaki ve nevrotik kaygıların birbirleriyle yakın bağları vardır. Bu kaygılar, çoğunlukla cinsel ve agresif dürtülerinin ifadesine karşı yönlendirilen ebeveynlerin katı disiplininin sonucudur.

Örneğin, erdemli bir insanın güçlü ve katı bir süper egosu vardır. Bu yüzden hayatın yürüyüşlerinde erdemli olmayan bir kişiye kıyasla daha fazla utanç ve suçluluk duygusu yaşıyor.

Hem nevrotik hem de ahlaki kaygıda, tehlike ve tutukluluk kendi içimden gelir. Suçluluk duygusundan ve derin acıdan kurtulmak için, birey, kendini dış hizmetten kendine ceza vermeye davet eder. Nevrotik anksiyete de benzer şekilde bir kişinin dürtüsel bir harekete maruz kalmasına neden olabilir. Dürtüsel işler kaygı kendisinden daha az acı verici olarak kabul edilir.

Kısacası, nevrotik ve ahlaki kaygı sadece egoya tehlike arz eden sinyaller değil, aynı zamanda kendileri de tehlikedir.

Kısacası, egonun yaşadığı üç endişe türü dış dünyadan korkmak, kimliğinden korkmak ve süper egonun korkusudur.

Anksiyete Ataklarının Çöküş Nedenleri:

Coleman (1981), nevrotik kaygıyı artıran ve akut kaygı ataklarına neden olan 5 çeşit durum tanımlamıştır:

1. Durum veya hedefe yönelik tehditler:

Yaşamın taleplerini yerine getirme ve yetişkin sorumluluklarını üstlenme vesilesi ortaya çıktığında, statü tehdidi oluşabilir. Altta yatan yetersizlik ve yetersizlik duyguları karşısında başkalarıyla rekabet etmek de endişe ataklarına yol açar.

Bu nedenle, iddialı, vicdani ve güvensiz insanların fazla özlemlerini yerine getirmeye ve iyi tanımlanmış ve anlamlı maddi hedeflere ulaşmaya çalışırken ciddi endişe duyduğu tespit edilmiştir.

Tehlikeli arzular ortaya çıkma tehdidi altında olduğunda:

Cinsel, saldırgan ve düşmanca arzular, egonun önündeki engelleri ve savunmaları kıran bilinç düzeyine ulaşmaya çalışabilir. Bu ciddi suçluluk duygularına yol açar ve yoğun endişe yaratır. Birey, arzu edilmeyen dileklerini, topluma layık olduğunu kanıtlamaya ve toplumsal değerlere ayak uydurmaya çalışır.

Kaygı doğuran kararlar ortaya çıktığında:

Anksiyete nörotikleri genellikle doğada kararsızdır. Cinsel ya da saldırgan arzu ile ondan kaynaklanan suçluluk duygusu arasında bir çatışma olduğunda ve kişi karar veremiyorsa, bu kararsız nitelik ciddi anksiyete gelişmesine yol açar.

Coleman (1981), “Nörotik olarak güvensiz olan kişinin bir dereceye kadar gerçek yaşam başarısı elde ettiği ve sonuç olarak güvenlik nedeniyle, önerilen davranışının bu güvenliği tehlikeye soktuğu anksiyete saldırılarının gelişebileceğini belirtmektedir. Ayrıca, yaşamın, artan memnuniyet arayışının, kendi güvenliğini sağlamaktan ve yeni riskler almayı içerdiği sık sık sorun yarattığını da ekliyor. Nevrotik için bu durumun, çatışma durumunu uyandıran bir endişe yaratması muhtemel. ”

Anksiyete Bozukluğu Teorileri:

Kaygıyı açıklamak için bazı teoriler geliştirilmiştir:

1. Psikanalitik Teori:

Erken aşamada Freud anksiyeteyi, cinsel ilişkide organizmaya ulaşamayan kronik bir yetersizliğe karşı birincil bir fizyolojik reaksiyon olarak değerlendirdi. Ancak daha sonra (1936), hastalarının sürekli analizinden sonra, bu görüşü değiştirdi ve kaygının, tehlike sinyali olarak çalışan özel bir zevksizlik hali olduğunu belirtti.

Ona göre endişe, doğumda yalnız kalmak, karanlıkta olmak ve annenin yerinde bir yabancı bulmaktan dolayı yaşanmaktadır. Sevilen nesnenin kaybolduğu hissidir.

Ayrıca, psikanalistlere göre gerçekçi kaygı, dış dünyadaki egonun gerçek tehlikeleri algısından doğar. Bireyi çevreden gelen tehlikelerden korumak için temkinli hale getirmek için erken uyarı sinyali olarak hareket eder.

Nevrotik endişe, kimliğin içgüdüsel istekleri ile ego gerçeği ilkesi arasındaki temel çatışmadan doğar. Bu tür bir kaygıdan muzdarip bilinçdışı bireyler olan çatışma, kaygı belirtilerinin ardındaki asıl nedenleri bilmiyor. Bu yüzden böyle bir kaygı serbest yüzmeye denir.

Duke ve Nowicki'ye (1979) göre “Nevrotik endişe, egonun iddianın agresif veya cinsel dürtüsü gerçeği göz önüne alınmazsa, bireyin psikolojik varlığının tehdit edilebildiği iddiasıyla ortaya çıkar.

Ahlaki kaygı, egonun süper ego ile olan etkileşiminden kaynaklanır. İd gibi süper ego gerçeğe yakın bir ilişkide bulunmadığından, kişinin kimliğe yönelik faaliyetlerinin düşüncesi bile suçluluk veya utanç niteliğindeki süper egodan egoya ceza getirebilir.

Dolayısıyla bu endişe, süper egonun kuralı ihlal edilmek ya da ihlal edilmek üzere olduğunda ortaya çıkar. Ahlaki kaygı derecesi, çocuk yetiştirme uygulamalarının sağlamlığına bağlıdır. Sıkı ve katı bir egoya sahip olan ebeveynler genellikle çocuğun ahlaki kaygısının gelişimine yardımcı olur.

Herhangi bir özel endişe tipinin ortaya çıkması, yani gerçeklik, nevrotik veya ahlaki, söz konusu özel duruma bağlıdır. Mesela, küçük bir kız bir dükkandan güzel bir kuyumcu çalmak istiyor. Dükkan sahibi tarafından yakalanma korkusundan dolayı uyandırdığı endişeye gerçeklik kaygısı denir.

Ego, bu çalma eylemini, annesine duyduğu nefreti (dükkan sahibi tarafından sembolize edilmiş) temsil eden bir eylem olarak gördüğü için endişeli olduğu takdirde, buna nevrotik kaygı denir. Sonunda eğer endişe yaşarsa, çalmak için ahlaki olarak aşağılayıcı olduğunu düşündüğü için, Tanrı tarafından cezalandırılacağı günah, buna ahlaki kaygı denir.

Bu tür bir kaygının herhangi biri yaşandığında, ego id dürtülerini ve süper ego arzularını koruyarak onu azaltmaya çalışır. Bu amaçla belirli savunma mekanizmaları kullanmak zorunda kalabilir.

2. Öğrenme veya Davranışçı Kuram:

Davranışçılara veya öğrenme teorisyenlerine göre kaygı, öncelikle öğrenme ve çevresel faktörlerin sonucudur. Skinner (1938), Eysenck (1957) ve Ullmann ve Krasner (1975) gibi teorisyenleri öğrenmek, kaygı kaynağının bireyin mevcut ortamında bulunduğunu ve kaygı durumlarının klasik olarak şartlandırılmış ve güçlendirilmiş reaksiyonlar olduğunu düşünür.

Bu endişe teorisi, motivasyon, öğrenme ve güçlendirme temel fenomeniyle yakından bağlantılıdır. Bu nedenle Ellis (1962), anksiyete sinirbilimlerinin, çevrelerinde kaygı yaratan mantıksız düşünce kalıplarını öğrendiklerini düşünüyor.

Öğrenme teorisyenlerine göre, birincil ve ikincil itici güçlerimizi yerine getirirken, endişe deneyimlerinin yaşanması gerekir. Örneğin biyolojik olarak programlanan ağrıdan kaçınma tahrik kaygısına yol açar.

Enjeksiyondan önce acı beklediği anksiyete denir. Bu tür bir endişe ikincil bir kaçınma hareketidir. Hafif kaygı, daha iyi motivasyon ve daha iyi öğrenme için yardımcı olabilir (Spielberger, 1966). Ancak bu tür bir kaygının gücü artarsa ​​olumsuz etkisi olabilir.

Watson ve Rayner'ın (1920) deneyindeki Albert durumunda, çok yüksek ses, uyaranı tetikleyen korkuyu öngören çocukta anksiyete yarattı, beyaz sıçan Burada, sıçan, birincil uyaranla ilişki kurarak, çocuk için ikincil bir korku kaynağı olarak hareket eder. yani yüksek ses.

Anksiyetenin en rahatsız edici yönü, bir endişe durumundan diğerine bazı benzerlikleri olan bir duruma kaygılanmasıdır. Buna kaygının genelleştirilmesi denir. Bir zamanlar sevilen nötr nesneler ya da uyaranlar, öğrenmede genelleme nedeniyle kendi içlerinde ipucu uyandıran endişe haline gelir.

Jenkins (1968, 1969) aile eğitimi ve çocuk yetiştirme uygulamalarının çocukların kaygısının gelişimindeki rolünü vurgulamıştır. Anksiyete nörotiklerinin sıklıkla çocuklarına yönelik yüksek beklenti ve hedef strivasyonları belirleyen ailelerden geldiğini, aynı zamanda standartlarının altındaki başarıları reddettiğini belirtti.

Bu tür aile kurma ve değer sistemine giren çocuklar mükemmeliyetçi ve özeleştiricidir ve başarısız olursa ciddi bir endişe travması yaşarlar. Mesela, böyle bir aileden gelen bir çocuk, sınavda iyi bir not alamadığı zaman intihar etmeye çalışabilirken, farklı türde bir ailevi eğitimden gelen başka bir çocuk başarısızlığını hafifçe düşünebilir ve çok fazla endişe yaşayamaz. eski meslektaşı gibi.

3. Neo Freud Teorisi:

Bağımlılık korkusu yerine getirilmemeli, koruma kaybı nedeniyle güvensizlik hissi Neo Freudyalılara göre birincil kaygıya yol açıyor.

White (1964), sosyal gelenekleri, gelenekleri, kuralları ve düzenlemeleri kabul etmeyi içeren sosyalleşme sürecinin, çocuğun çok fazla kaygı duyduğu ebeveyn sevgisinin geri çekilmesi veya kaybolması için bir tehdit oluşturduğunu düşünmektedir.

Bu birincil kaygıdan kaçınmak için toplumun taleplerine göre temel arzu ve davranışlarına saygı duyuyorlar ve bu sonuçta çocukları sinirlendiriyor ve onları kızdırıyor, düşman ediyor.

Neo Freudyenlerin çoğuna göre, nevrozların çekirdeği, çocukların bu öfkeyle nasıl başa çıktığı ile ilgilidir. Agresif davranış, ebeveynler tarafından asla kabul edilmez veya beğenilmez. Böylece çocuklar, saldırganlık ifadelerini, baskı ve inkâr gibi farklı savunmalar geliştirerek kontrol etmeyi öğrenirler. Ancak savunmalar tehdit edildiğinde, çocuk endişe yaşar. Buna nevrotik davranışlarla çok yakından bağlantılı olan ikincil kaygı denir.

4. Kişilik Kuramı:

Anksiyete bozukluğundan muzdarip olan kişiler genellikle yetersiz, uyumlu, kendi kendini kontrol eden, ölçülü ve çekingendirler. Bu kişilik özellikleri, onları düşmanlık, saldırganlık ve ıstırap vb. Duyguları bastırmaya yöneltir. Ayrıca, olumsuz duyguların kontrolünü kaybedebilecekleri duygusu ve beklenti, şiddetli kaygıya yol açar.

Eysenck'e göre içe dönük kişilikleri genellikle endişe durumlarından muzdarip.

5. Çatışma Teorisi:

Freudyalı ve Neo Freudi teorisine dayanan Dollard ve Miller (1950) tarafından ortaya konan çatışma teorisi, kaygıyı öğrenme teorisinin açıklanması ile ilişkilidir.

Çatışma, aynı derecede güçlü ve oldukça aynı iki sürücünün birbiriyle rekabet etmesi durumunda ortaya çıkar. Bu kararsızlık ya da çatışma endişe yaratıyor. Anksiyete derecesi, çatışmayı çözme güçlüğünün artmasıyla artar.

Dört çatışma türünden, Miller ve Dollard tarafından geliştirilen yaklaşım yaklaşımı çatışması nadiren endişe yaratıyor. Bir organizma eşzamanlı olarak istenen ancak uyumsuz iki hedefi takip etmek için motive edildiğinde, buna yaklaşım yaklaşımı çatışması denir.

Ancak, olumlu bir seçimin olmadığı kaçınma-kaçınma çatışmasında daha büyük bir endişe üretilir. Örneğin, bir vejeteryan, hem tatsız hem de beş katlı bir binadan atlamak ya da vurularak öldürmek arasında balık ya da et arasında seçim yapmak zorunda kaldığında, birini seçerken ciddi bir endişe yaşar.

Yaklaşımdan kaçınma çatışması da endişe yaratabilir. Örneğin, bir insan güzel bir elmas kolyenin dikkatini çektiği ve onu kapmak istediği ve aynı zamanda kendisine bağlı olan elektrik teli tarafından öldürülmekten korktuğu zaman, endişe duyulur.

Çatışma teorisyenlerine göre eğer bu türden herhangi bir ihtilaf çözülebilirse, endişe ve olumsuz yanları da ortadan kaldırılabilir veya azaltılabilir.

Tedavi:

Anksiyete, modern erkekler için en yaygın olan sorundur. Bu yüzden tedavi esastır. Sakinleştirici ilaçlar, çoğu zaman endişe nörotikalarına anında rahatlama sağlar. Ancak sakinleştirici ilaçların çoğu yalnızca endişe hissine karşı etkilidir ve eşlik eden diğer semptomlar üzerinde çok fazla etkisi yoktur. Barbitürat anksiyete bozukluğunda uykusuzluk belirtisini azaltabilir.

Psikoterapi kaygı sinirlerinde çok etkilidir. Ancak ne yazık ki, endişe nadiren tamamen ortadan kalkar. (Tobin ve Lewis, 1960). Bununla birlikte, çevre ve toplumla genel olarak tatmin edici bir uyum sağlamalarını sağlayacak ölçüde azaltılabilir.