Parazit Schistosoma Haematobium: Yaşam Döngüsü, Bulaşma ve Tedavi Şekli

Parazit Schistosoma Haematobium: Yaşam Döngüsü, Bulaşma ve Tedavi Şekli!

Sistematik Görev:

Phylum - Platyhelminthes

Sınıf - Trematoda

Sipariş - Digenea

Aile - Schistosomatidae

Cins - Schistosoma

Türler - haematobium

S. haematobium, pelvik venöz pleksuslarda yaşayan, genellikle prostatik, vezikal ve uterin venüllerinde yaşayan, vezikal schistosomiasis veya bilharziasis adlı bir hastalığa neden olan bir trematod endoparazittir.

Parazit, genellikle Kahire'deki bir Egyption'un mezenterik damarlarında Bilharz (1851) tarafından keşfedilen ve festeleri S. femaebium kanı olarak bilinir. Çalışmaları hastalığa bilharziasis adını verdi. Leiper (1918), salyangozları bu parazitin ara konakçısı olarak tanımlamıştır.

Coğrafi dağılım:

S. haematobium, Afrika, Batı Asya, Güney Avrupa ve Hindistan'ın farklı bölgelerinde endemiktir.

Hayat hikayesi:

Schistosoma haematobium, bir genetik parazittir. Yaşam döngüsü iki ana bilgisayarda tamamlanır. Birincil veya kesin konak insandır, ortadaki konaklar belirli salyangoz türleridir (Bulinus ve Planobarius). Yetişkin solucan, idrar kesesinin venöz pleksusu, prostrat bezi ve idrar yolu gibi kan damarlarında yaşar. Beslenme kandan elde edilir.

Cinsiyetler, iyi tanınabilir cinsel dimorfizm ile ayrıdır. Erkekler daha küçük ve daha geniştir, uzunluğu 1 ila 1.5 cm ve genişliği 1 mm iken, dişiler daha büyük ve daha dardır, uzunluğu 2 cm ve genişliği 0.25 mm'dir. Hem erkek hem de dişi kafanın ağızları ağızda ve ağızda olmak üzere 2 emicidir.

Erkeklerde ventral enayi büyük ve güçlüdür. Ventral emicinin arkasında, erkeğin gövdesi “jinekonk kanal” adı verilen bir oluk oluşturmak için ventral olarak yuvarlandı. Copülasyon işlemi sırasında, dişi vücudun ön ve arka ucu kanal dışına çıkarken orta kısmının kapalı kaldığı şekilde, erkeğin jinikoforik kanalına girer.

Bir dişi solucanın, erkeklerle ilişkilendirilinceye kadar cinsel olarak olgunlaşmadığı görülmüştür. Arada sırada, kadın erkek eşiyle kalıcı olarak ilişkili kalır.

Erkek, çiftleşmeden sonra, yumurtlamaya hazır hale gelir. Erkek ile birlikte, portal sistemin küçük halkalarına girmek için kan akışına karşı hareket eder. Dişi bir sıra, bir boncuk zinciri gibi birer birer yumurta bırakır. Her yumurtayı yerleştirdikten sonra, solucanlar akım yönünde çekilir, böylece yumurtalar doğrusal olarak düzenlenir.

Bir venule yumurta ile dolduğunda, çiftlerdeki solucan bitişik venule göç eder. Yumurtalar şimdi damarlardan geçiyor ve üreme sırasında idrarla kaçmak için idrar kesesinin boşluğuna giriyor. Yumurtalar daha az sıklıkla bağırsaklara girebilir ve dışkıdan konakçının vücudundan çıkar. Her yumurta yaklaşık 150 pm uzunluğunda ve 50 um çapındadır ve terminal omurgasını taşımaktadır.

Embriyonlanan yumurtalar idrarla ve daha az yaygın olarak tanımlayıcı konağın gövdesinin dışında dışkı ile geçirilir. Bu yumurtalar suya erişirse, siliated miracidium larvaları her bir yumurtadan dışarı çıkar. Larvalar salyangoz olan ara konakçıyı bulmak için suda serbestçe hareket eder.

Ara konak olarak hareket eden salyangozlar Bulinus ve Planobarius cinsine aittir. Miracidium, yumuşak dokulara nüfuz ederek salyangozun vücuduna girer ve sonuçta karaciğere ulaşır. Salyangozun karaciğeri içinde, larva kirpiklerini kaybeder ve 4-8 hafta içinde “spokrosiste” dönüşür. Spokrosist ikinci nesil sporotosist oluşturmak için çoğalır.

Kızı sporocyst, enfektif evre larvaları olan çatallı kuyruk “cercaria larvalarına” yol açar. Tek bir miracidium 100.000 ila 250.000 cercana üretir. Sercaria larvası, sporosistten kopar ve sonunda salyangoz gövdesinden sudan çıkar.

Cercariae, 48 saat boyunca serbestçe su içerisinde yüzer ve bu süre zarfında, banyoda veya bulaşmış suyla yıkayan insanlarla temas halinde gelirlerse, cildin kesin konukçunun vücuduna girmesi için nüfuz eder.

Cilde girişte larvalar kuyruklarından atlar ve periferik venüllere erişirler. Bu aşamada “schistosomulae” olarak adlandırılırlar. Schistosomulalar akciğerlere ulaştıkları yerden sağ kalbe taşınırlar. Akciğerlerden larvalar .0 kaldı ve duyduktan sonra sistemik dolaşıma girerler.

Şimdi mezenterik arter ve bağırsak kılcal yatağı yoluyla larvalar karaciğere taşınacak portal vene girer. Larvaların konakçı vücuduna girmesi 5 gün sürer. Karaciğerde larva, ilk enfeksiyon zamanından itibaren 3 hafta içinde erişkin haline gelir.

Yetişkin erkek ve dişi solucanlar, kandaki akıntıya karşı alt mezenterik vene, rektal venöz pleksusa ve pelvik venlere girerek vesika pleksusuna ulaşırlar.

Bu aşamaya ulaşmak için geçen süre, enfektif larvalara girme süresinden itibaren 1 ila 3 aydır. Cinsel olgunluğa ulaştıktan sonra solucanlar yaşam döngüsünü tekrarlamak için birleşirler. İnsan vücudundaki yetişkin kurtçukların yaşam süresi yaklaşık 30 yıldır (Wallerstein, 1949).

Enfeksiyon modu:

Bir erkek, S. haematobium'un serkaryasını taşıyan enfekte suda yüzerken, banyo yaparken ve yıkanırken enfeksiyon elde edilir. Larva ilk önce konak cildinin yüzeyine yapışarak enine ağızları tarafından yapışır ve su buharlaşmaya başlarken s periferik dolaşıma ulaşır. Nadiren, enfekte su içilmesinden dolayı enfeksiyon oluşabilir. Bu gibi durumlarda larva, kan dolaşımına ulaşmak için bukkal mukozaya nüfuz eder.

Patoloji:

S. haematobium'un neden olduğu hastalık, aşağıdaki özelliklere sahip schistosomiasis veya bilharziasis olarak bilinir:

1. Solucanın serbest bıraktığı toksin, baş ağrısı, anoreksi, sırt ağrısı ve ekstremiteler, titreme ve terleme ile ateş gibi semptomlara neden olur.

2. S. haematobium'un uçtan sarkmış yumurtaları kan damarlarını aşındırabilir ve hemorajilere neden olabilir.

3. Kan damarlarının içindeki yumurtaların varlığı tahriş edici davranışa neden olur ve iltihap değişiklikler meydana getiren yumurtaların etrafında apse oluşumuna ve fibrozise (psödotubercle) yol açar.

4. Sercariaların konakçı vücut içine girme bölgesinde kaşıntı meydana gelir (yüzücü kaşıntısı), bu, serseryal dermatit olarak adlandırılan bir durumdur.

5. Hepatit, ishal, anemi, eozinofili, schistosomiasis ile ilişkili diğer semptomlardır.

Tedavi:

Etkili ilaçlar dehidroemetin, nilodin ve hipanthone'dur. Schistosomiasis için spesifik ilaçlar fouadian, antiomalin, tart emetik, antimon dimercaptosuccinate gibi üç değerlikli antimon bileşikleridir. Nindazol (Ambilhar) da kullanılır.

Profilaksi:

1. Etkili sıhhi ve idrarla bertarafı.

2. İnsan idrarı ve dışkısı ile su kirliliğinin önlenmesi.

3. Endemik bölgelerde salyangozların yok edilmesi.

4. Yüzme, banyo yapma, enfekte suda yıkamadan kaçınma.

5. Hastanın tedavisi.