Parazit Trypanosoma Cruzi: Yaşam Döngüsü, Enfeksiyon ve Tedavi Şekli

Trypanosoma cruzi parazitlerinin dağılımı, yaşam döngüsü, enfeksiyon şekli ve tedavisi hakkında bilgi edinmek için bu makaleyi okuyun!

Sistematik Görev:

Phylum - Plasmodroma

Alt Phylum - Mastigophora

Sınıf - Protomonadina

Sipariş - Trypanosomidae

Cins - Trypanosoma

Türler - Cruzi

Trypanosoma cruzi, beyni, kasları, endokrin bezleri ve insanın retikülo-enothelial sistemini yaşayan protozoan bir hemoflagellat endoparazittir. Parazitin trypomastigote formu nadiren periferik kanda görülür.

Bu parazitin neden olduğu hastalığa “Chagas hastalığı” veya “Güney Amerika tripanozomisi” denir. 1911'de Chagas bu kanda Trypanosoma türünü bir çocuğun kanında buldu. Daha önce, Amerikan tripanosomiasisinin nedensel ajanı 1907'de Chagas tarafından Panstrongylus megistus (reduviid böceği) olarak tanımlanmıştı.

Coğrafi dağılım:

Parazit Güney ve Orta Amerika'da bulunur. Güney Amerika'da hastalık Brezilya, Arjantin, Şili, Venezuela ve Uruguay'da yaygınken, Orta Amerika'nın endemik bölgeleri Panama, Kosta Rika ve Guatemala'dır.

Yaşam döngüsü:

T. cruzi, iki konakta yaşam döngüsünü tamamlayan, digenetik parazitlerdir. Birincil veya belirsiz konaklar insandır, ikincil veya ara konaklar reduviid ama (Panstrongylus megistus) ve diğer triatomid böcekleri (Triatoma infestans ve Rhodnius prolixus) gibi böcek vektörleridir. Opossum, yarasalar, armadillo, maymun, kedi ve köpekler gibi evcil ve vahşi hayvanlar rezervuar konağı gibi davranabilir.

Parazit insan konakta iki ana morfolojik tip olarak hayatta kalır - Trypomastigote formu ve Amastigote formu. Bu ikisi arasında bir ara form vardır.

Trypomastigotes, tanımlayıcı konağın periferal bloğu içinde yaşar. Kurutulmuş filmde, bunlar U veya U şeklinde organizmalar olarak ortaya çıkarlar. Canlı tripomastigotlar kanda iken iki farklı formda bulunur - ince bir form, merkezi bir nükleus ile 20 µm uzunluğunda, bir alt-terminal kinetoplast ve kısa bir serbest flagellum ve 15 µm uzunluğunda bir geniş stumpy form ile ölçülen ince bir form, bir terminal kinetoplast ve uzun serbest flagellum ile. Trypomastigote periferik kanda çoğalmaz. Kandan, doku hücrelerinin içinde hareket ederler ya da burada bir antistat form olarak yaşarlar ya da böcek konukçusu tarafından alınırlar.

Amastigot formları, iskelet ve kalp kası hücrelerinin, sinir dokularının nöroglial hücrelerinin ve konağın retikülo-endotel sisteminin hücrelerinin içinde bulunur. Merkezi bir çekirdeğe ve bir kinetoplast'a sahip çapı 2-4 mm olan yuvarlak veya ovaldir.

Doku hücrelerinin içindeki amastigotlar ikili bölünme ile çoğalırlar ve promastigot ve epimastigot formları geçtikten sonra tekrar kan akışına serbest bırakılan tripomastigot formuna dönüştürülürler.

Böcek (larva, su perisi veya yetişkin) enfekte olmuş bir kişiyi ısırdığında, insan kanından elde edilen tripomastigot, ara konakçı midesine kan kanıyla birlikte geçmektedir. Böceğin midesinde, tripplastigotlar bir masitigot formuna aktarılmaktadır (krilit form).

Böceğin orta bağırsağındaki ikili bölünme ile çarpıyorlar. Amastigot daha sonra epimastigot formuna dönüşür ve ara konakçısının arka bağırsağına göç eder, burada sayılarını arttırmak için ikili bölünme ile çarpılırlar.

Yaklaşık 8 ila 20 gün içinde, metasiklik form, yani tripomastigot, arka bağırsağın içinde görünür ve daha sonra böceğin dışkısından atılır. Kesin konak için enfeksiyon, böceğin bulaşmış dışkıları, böceğin ısırılmasından kaynaklanan ısırık parmaklarının arasından yaranın üzerine sürüldüğünde meydana gelir.

Enfeksiyon ayrıca, enfekte olmuş böceğin dışkısı, konağın maruz kalan mukoza zarı ile temas ettiğinde ve parmakların arasından ovalandığında da elde edilebilir. Metasiklik trypomastigote periferik kana girer ve daha sonra yaşam döngüsünü tekrarlamak için doku hücrelerini istila eder.

İletim modu:

Enfeksiyon şekli bulaşıcıdır. T. cruzi'nin bir kişiden diğerine geçmesi, virüs bulaşmış böcek vektörlerinin ısırığı, böceklerden meydana gelir. Böcek gece boyunca insanı ısırır ve kan emildikten hemen sonra ısırık bölgesine sıvı bulaşıcı dışkı bırakır.

Dışkıda bulunan parazitler, ev sahibi parmaklar tarafından ovulurken, ev sahibi vücuda delinmiş deriden girer. Kontamine parmaklar ovulduğunda, konjonktiva ve diğer maruz kalan mukozalarda enfeksiyon oluşabilir.

Patoloji:

Kuluçka süresi 7 ila 14 gündür. T. cruzi'nin neden olduğu hastalığa genellikle “Chagas hastalığı” veya “Amerikan trypanosomiasis” denir.

Metasiklik tripomastigotun kesin konakçıya aşılanmasının hemen altında, “chagoma” adı verilen karakteristik bir primer lezyon, lenfatiklerin ve kılcal damarların tıkanmasına bağlı olarak ödemli bir lezyon ortaya çıkar.

T. cruzi, T. gambiense'den farklı olarak, sadece retikülo-endotel hücrelerini istila etmekle kalmaz, aynı zamanda endokrin bezlerinin hücrelerini, beyin nöroglial hücrelerini ve yıkıcı enflamatuar reaksiyon ürettiği miyokard hücrelerini içerir. Patolojik lezyonlar bu organlarda değişken semptomlara neden olarak görülür.

Hastalık iki klinik tipte tanımlanabilir - akut faz ve kronik faz.

Akut form çocuklarda ve bebeklerde görülür. Bazen, ölümcül hale gelir. Bu evrede ateş, göz kapaklarında ödem, ağrısız, konjonktivit, yüzün tek taraflı ödem, karaciğerde genişleme, dalak ve lenf nodları, lenfositoz, toksik anemi, kalp tutulumu ve aritmi, psişik bozukluk vb. 30 gün. Bu hastalığın akut fazının terminal kısmı sırasında meningo-ensefalit ve kalp yetmezliği, hastanın ölümüne neden olabilir.

Akut enfeksiyon ölümcül şekilde sonlanmazsa kronik faz gelişir. Kronik form erişkinlerde ve ergenlerde görülür. Miyokard dejenerasyonu ve fibroz, kardiyak ritim bozukluğu, kalp bloğu, nörolojik bulgular, kasılmalar, psişik bozukluklar, spastik felç ve kronik meningo-ensefalit ile karakterizedir.

Endemik bölgelerde, kronik chagas hastalığının yaygın bir komplikasyonu, megaözofagus ve megacolon gelişiminden dolayı organik ve fonksiyonel gastrointestinal rahatsızlıklardır.

Tedavi:

Ancak spesifik bir kemoterapi bilinmemektedir, Melzer ve Kollet (1963) nitrofurazon tabletlerle başarılı bir tedavi olduğunu bildirmiştir. Parazitleri konakçı vücudundan çıkarmak için 27 günde toplam 18.375 g doz yeterlidir.

Profilaksi:

1. Vektör popülasyonu, DDT, Dieldrin ve benzen heksloritin (BHC veya Gammexane) artık spreylenmesi ile azaltılabilir.

2. Kişisel profilaksi, sivrisinek ağı kullanılarak böcek vektörünün ısırıklarından kaçınır.

3. Varsa, belirli ilaçlarla hastalığın tedavisi.