Gebelik: İnsanlarda Gebelik ve Gelişimsel Bozukluklar Üzerine Notlar

Plasentadaki insanlarda hamilelik hakkında bilgi edinmek için bu makaleyi okuyun; doğum laktasyonu ve gelişimsel bozukluklar:

Hamilelik, hamile kalmadan doğuma kadar olan zamandır. İnsanda yaklaşık 9 ay ± 7 gündür.

Resim Nezaket: brunet.ca/userfiles/image/conseils/sante/grossesse-marternite/grossesse-big.jpg

Köpekler, filler ve kedilerde hamilelik süresi sırasıyla 63, 624 ve 63 gündür. Plasenta gebelikte önemli bir rol oynar.

Plasenta:

Plasenta, malzemeleri değiştirmek için annenin fetus ve uterus duvarı arasındaki yakın bağlantıdır. İnsanlarda koryonun dış yüzeyi, rahim dokusundan çıkan koryonik villik olarak bilinen, parmak benzeri çıkıntılar geliştirir.

Bu villi, içine gömüldükleri uterus duvarının dokularına nüfuz eder, gelişen embriyonun besinleri ve oksijeni elde ettiği ve karbondioksit ve metabolik atıklardan kurtulduğu organ olarak bilinen organı oluşturur.

Koryon plasenta oluşumunda yer aldığından, insan plasentasına koryon plasenta denir. Fetal kısım, koryon ve desidua basalisteki maternal kısımdan oluşur.

Plasenta fetal kısmı koryon villusuyla uterus mukozasını istila etmek için büyür. Yakınlık derecesi o kadar güçlüdür ki, koryon vilinin kan damarları annenin kanında yıkanır. Bunun nedeni, epiteli de dahil olmak üzere uterus mukozasının erozyonu,
bağ dokusu ve endotel astarı.

Plasentanın fetal ve maternal kısımları arasındaki yakınlığa dayanan bu plasenta tipine hemokhorial plasenta denir. Plasenta embriyoya, maddelerin embriyoya ve embriyoya taşınmasında yardımcı olan göbek kordonu yoluyla bağlanır. Koryondaki villus dağılımı temelinde insan plasentasına metadiskoidal plasenta denir.

Plasenta aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

(i) Beslenme:

Maternal kandaki tüm besin öğeleri plasentadan fetüse geçer,

(ii) Solunum:

Oksijen maternal kandan plasenta yoluyla fetal kana geçer ve karbondioksit ters yönde geçer,

(iii) Boşaltım:

Fetal boşaltım ürünleri plasenta yoluyla maternal kan içine yayılır ve anne tarafından atılır,

(iv) Depolama:

Plasenta glikojen, yağ vb. Depolar.

(v) Bariyer Olarak:

Plasenta etkili bir bariyer görevi görür ve bu materyallerin gerekli olan fetal kana geçmesine izin verir. Teratojenler, bazı ajanlar (virüsler veya kimyasallar) veya embriyo / fetus gelişiminde anormal gelişime neden olan ilaçlardır. En iyi bilinen sentetik teratojen ilacı, talidomiddir. Bu ilaç büyüyen embriyoda çoklu kusurlara neden olur,

(vi) Endokrin İşlevi:

Plasenta, östrojenler, progesteron, insan koryonik gonadotropin (hCG), insan koryonik somatomammotropin-hCS (eski adıyla insan plasenta laktojen-hPL), koryonik tirotropin, koryonik kortti reçinesi gevşetici ve koryonik kortikotin ve glisolik asitler gibi bazı hormonları salgılar.

HCG, korpus luteumu, hamileliğin sonuna kadar progesteron salgılaması için uyarır ve korur. HCS, hamilelik sırasında meme bezlerinin büyümesini uyarır. Gevşeme, pubik sempatizinin bağ dokusunu yumuşatarak doğum eylemini kolaylaştırır (doğum eylemi).

Ek olarak, hamilelik sırasında maternal kanda östrojenler, progestojenler, kortizol, prolaktin, tiroksin vb. Gibi hormon seviyeleri artmaktadır. Fetal büyümeyi, annede metabolik değişiklikleri ve hamileliği sürdürmeyi desteklemek için bu hormonların artan üretimi gereklidir.

İnsan Embriyosundaki Önemli Gelişim Değişiklikleri:

Doğum ve emzirme:

Partisyon (L. Parturio = emekçi olmak):

Anlamı:

İnsanlarda hamilelik süresi, gebelik süresi olarak adlandırılan yaklaşık 9 ay ± 7 gündür. Enfeksiyon, gebelik süresi gebe kalmadan doğuma kadar olan zamandır. Hamileliğin sonunda uterusun şiddetli bir şekilde daralması, fetüsün doğumuna ya da atılmasına neden olur. Bu, genç olanın tam dönemini hamilelik dönemi sonunda annenin rahminden atma eylemine partisyon denir.

Süreci:

Ayrılma süreci hem sinir sistemi hem de annenin endokrin bezleri tarafından salgılanan hormonlar tarafından tetiklenir. Çocuk doğum sinyalleri (doğum), fetüsün ejeksiyon refleksi olarak adlandırılan hafif uterus kasılmalarına neden olan tamamen olgunlaşmış fetüs ve plasentadan kaynaklanır. Bu, hipofiz bezinin maternal posterior lobundan oksitosin hızlı salınımına neden olur. “Doğum sancıları” (çocuk doğum sancıları) öncesi ve sırasında oksitosin miktarı artar.

Doğum, doğum sancıları olarak tecrübe edilen uterusun uzun istemsiz kasılma serileriyle başlar. Oksitosin (doğum hormonu) uterus kaslarının kasılmasını destekler. Gevşetme, pubis semphizinin ve sakroiliak ve sakrokoksigeal eklemlerin ligamentlerinin esnekliğini arttırır ve doğum sancıları sırasında uterin serviksin dilate edilmesine yardımcı olur. Bu hareketlerin her ikisi de bebeğe doğum sırasında ağrıdan vücuda rahatlama sağlar.

En yakın zamanda plasenta tarafından üretildiği tespit edilen hormon, hamile olmayan kadınlarda sadece hipotalamustaki nöro salgılayıcı hücreler tarafından salgılanan kortikotropin salgılayan hormondur (CRH). Şimdi CRH'nin doğum zamanını belirleyen “saatin” bir parçası olduğu düşünülüyor.

CRH'nin plasenta tarafından salgılanması, gebeliğin sonlarına doğru büyük ölçüde artar. Gebeliğin erken dönemlerinde CRH düzeyi daha yüksek olan kadınların vaktinden önce doğum yapma olasılıkları daha yüksektir, oysa düşük seviyeleri olanların doğum günlerinden sonra doğum olasılıkları daha yüksektir.

Aşamaları:

İşçi ağrıları üç aşamaya ayrılabilir:

(i) Genişleme aşaması:

Doğum sancısı başlangıcından rahim ağzının tam genişlemesine kadar geçen süreye genişlemenin aşaması denir. Bu aşama 6-12 saat sürer. Bu aşamada uterusun düzenli kasılmaları, genellikle amniyotik kesenin yırtılması ve serviksin tam dilatasyonu meydana gelir. Doğum sancılarının ilk sonucu, rahim ağzının açılmasıdır. Amniyotik sıvı (“sular”) vajinadan akmaya başlar.

(ii) Çıkarma aşaması:

Servikal dilatasyondan bebeğin doğumuna kadar geçen süre, atılma aşamasıdır. Birkaç dakika 10 dakika sürer. Bebek serviks ve vajinadan geçer ve 'doğar' ya da doğar.

(iii) Yerleşim Aşaması:

Doğumdan sonra plasentaya ya da “doğum sonrası” ya kadar güçlü uterus kasılması ile atılma süresi plasenta aşamasıdır. Bu kasılmalar ayrıca doğum sırasında parçalanan kan damarlarını daraltıp kanama olasılığını azaltır.

Yaklaşık 28-35 gün içinde uterus, büyüklüğünün azalması ve uterusun endometriyumunun restorasyonu ile gebe olmayan durumuna tamamen döner.

Emzirme:

Anlamı:

Meme bezlerinde süt üretimine laktasyon denir.

Dönem:

Dişinin meme bezleri hamilelik sırasında farklılaşır ve hamileliğin sonuna ve genç olanın doğumundan sonra süt üretmeye başlar.

Hormonların Rolü:

Kadınlarda ergenlikte, meme bezleri östrojen ve progesteronun etkisi altında gelişmeye başlar. Sütün salgılanması ve depolanması genellikle genç olanın doğumundan sonra başlar, genellikle 24 saat içinde hipofiz bezinin ön lobundan salgılanan prolaktin hormonunun (PRL) etkisi altında başlar. Bununla birlikte, süt atılması, hipofiz bezinin arka lobundan salınan oksitosin (ОТ) hormonu tarafından uyarılır.

Kolostrum:

Annenin meme bezlerinden, doğumdan hemen sonra, 2 veya 3 gün boyunca gelen ilk süt, kolostrum olarak adlandırılır. Bu alveol hücrelerini içeren ve protein açısından zengin (laktalbümin ve laktoprotein) içeren fakat yağ oranı düşük sarımsı sıvıdır. Kolostrum, yeni doğan bebeğe pasif bağışıklık sağlayan antikorlar (içindeki ana immünoglobindir).

Sütün Kompozisyonu:

İnsan sütü su, organik ve inorganik maddelerden oluşur. Ana bileşenleri yağ (yağ damlacıkları), kazein (süt proteini), laktoz (süt şekeri), mineral tuzları (sodyum, kalsiyum, potasyum, fosfor, vb.) Ve vitaminlerdir. Süt, demir içeriği bakımından fakirdir. Vitamin С sütte çok az miktarda bulunur.

Süt salgılaması süreci sinir sistemi tarafından düzenlenir. Aynı zamanda annenin ruhsal durumundan da etkilenir. Süt üretim süreci ayrıca hipofiz bezinin hormonlarından (halihazırda bahsedilmiş), yumurtalıklardan ve diğer endokrin bezlerinden de etkilenir. Bir emziren kadın günde 1-2 litre süt salgılar.

Emzirmenin Önemi:

Bebeğin büyümesinin ilk aşamasında emzirme, sağlıklı bebek için doktorlar tarafından önerilir. Süt bir inhibitör peptid içerir. Meme bezleri tamamen boşaltılmazsa, peptid süt üretimini biriktirir ve inhibe eder. Emzirme aynı zamanda doğum kontrol aracıdır, ancak güvenilir değildir.

Gelişimsel Bozukluklar:

1. Amniyonit (amniyon + Gr eki - kimlikleri - iltihap):

Amnion iltihabı, genellikle amnionun erken yırtılmasından kaynaklanır ve sıklıkla yenidoğan enfeksiyonuyla ilişkilendirilir.

2. Kürtaj:

Yaklaşık 20 haftalık gebelikte yaşayabilirlik evresinden önce bir embriyo veya fetüse doğum yapmaktadır (fetus 500 gramdan daha azdır). Doğal nedenlerden veya indüklenmiş olabilir.

3. Teratojen (Gr. Terato = canavar anormal şekilde şekillendirilmiş hayvan veya bitki veya kişi veya şey, sonek gen = üreten):

Kötü biçimlendirilmiş bebek üretimine teratojenite denir. Hamile anne tarafından uyuşturucu kullanımı veya tütün ve alkol gibi diğer maddelerden kaynaklanmaktadır. Bu teratojenler anormal gelişime neden olur.