Parazit Entamoeba Histolytica: Yaşam Döngüsü, Enfeksiyon ve Tedavi Şekli

Entamoeba histolytica parazitlerinin dağılımı, yaşam döngüsü, enfeksiyon şekli ve tedavisi hakkında bilgi edinmek için bu makaleyi okuyun!

Sistematik Görev:

Phylum - Protozoa

Sub - phylum - Plasmodroma

Sınıf - Rhizopoda (Sarcodina)

Sipariş - Lobosa

Alt sipariş - Nuda (Amoebina)

Cins - Entamoeba

Türler - Histolytica

Entamoeba histolytica, insanlarda kalın bağırsakta mukoza ve alt mukoza katmanlarında yaşayan, dizanteri ve karaciğer apsesine neden olan bir protozoan endoparazittir. Parazit ilk önce Lambl (1859) S. chaudin (1903) tarafından farklılaştırılmış patojenik ve patojenik olmayan amip formudur.

Coğrafi dağılım:

E. histolytica dağıtımda kozmopolit, ancak tropikal ve alt tropikal ülkelerde daha yaygındır. Hindistan'da zaman zaman salgın bir form alır. Hindistan'daki nüfusun yaklaşık yüzde yedi ila on birinin enfeksiyonundan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.

Yaşam döngüsü:

E. histolytica monogenetik bir parazittir çünkü yaşam döngüsü tek bir konakta yani insanda tamamlanır. Yaşam döngüsünde üç farklı morfolojik form vardır. - Trofozoit, Kistik öncesi evre ve Kistik evre.

trofozoit:

Parazitin büyüme veya besleme aşamasıdır. Bu aşamada parazit, insan kalın bağırsağının mukozasında ve alt mukozasında yer alır. Trofozoitler tek hücreli organizmalardır, çapı 18 ila 40 mm arasındadır (ortalama 20 ila 30 um'dir) Optimum yaşam koşullarında parazit, psödopodia oluşturarak yavaş kayma hareketi gösterir, bu nedenle vücut şekli sürekli değişmesi nedeniyle sabit değildir pozisyon

Trofozoitin gövdesindeki sitoplazma berrak, saydam ektoplazma ve iç granüler endoplazmaya bölünebilir. Endoplazma, çekirdek, yutulmuş kırmızı kan hücreleri ve doku kalıntısı içerir. Endoplazmanın içinde tek bir küresel çekirdek yatar.

Çekirdeğin boyutu 4 ila 6 um arasında değişmektedir. Çekirdek, Karyozom gibi merkezi bir nokta ve ince kromatin granülleri içeren hassas bir tek katmanlı nükleer membran içerir. Karyozom ile nükleer membran arasındaki boşluk, radyal olarak düzenlenmiş ince ağlardan oluşan ince iplikler tarafından geçilmektedir.

Trofozoit kendi etrafında proteolitik bir ferman salgılar. Bu ferment, histolisinin doğası gereği, daha sonra gıda olarak parazit tarafından absorbe edilecek, çevreleyen konakçı dokuların yok edilmesini ve nekrozunu sağlar. Trofozoit, ikili bölünme ile çoğalır ve sayılarını arttırır. Canlılar münhasır olarak pahasına büyüyen ve varlığını iyi bir şekilde sürdürmek için hızla çarparak, doğada münhasıran parazitiktirler.

Kistik öncesi evre:

Trofozoit ve kistik formlar arasında bir ara aşamadır. Bu aşamada, parazitin büyüklüğü küçülür (10 - 20 um), şekilden kaçınır ve tek bir kör psödopodia taşır. Endoplazm, yutulmuş RBC'leri ve diğer doku kalıntılarını içermez, bu aşamada parazitin beslenmeyi bıraktığını gösterir. Tek bir çekirdek mevcut kalır.

Kistik evre:

Kist oluşumu, konağın bağırsak lümeninde meydana gelir. Prekistik parazit bağırsak lümenine taşınır ve “istila” adı verilen bir işlem olan kistik formata dönüştürülür. Sarılma işlemi sırasında, parazit yuvarlaklaşır ve kist duvarı adı verilen çift bir kırılma duvarıyla çevrelenir.

Başlangıçtaki bir kist, farklı ırklarda, 7-15 um arasında değişen ebatta uninucleate gövdesidir. Kistin içindeki çekirdeği yakında bir ikili çekirdekli forma ve ardından dört çekirdekli forma dönüştürmek için ikili bölünmeye bölünür. Bu şekilde, mitotik bölünme ile tek bir çekirdek dört kız çekirdeği oluşturur, boyutta küçülme geçirir ve sonuçta çapı 2 olur.

Kistin sitoplazmasında, kromatid çubuklar ve glikojen kütlesi gibi bazı ekstra nükleer cisimler gelişir. Kromatid çubuklar veya kromatoidler, boyut ve sayı olarak değişen (1-4) koyu dikdörtgen çubuk benzeri yapılardır. Kromatid çubuklara ek olarak, kist ayrıca kahverengi vakumlu yapı şeklinde glikojen kütlesi içerir.

Kist uninucleate'den quadrinucleate aşamasına dönüştüğü zaman, hem kromatid barlar hem de glikojen vakuol hem boyut olarak küçülür hem de sonunda kaybolur. Tüm sarmalanma işlemi birkaç saat içinde gerçekleşir. Konakçı bağırsağının lümenindeki olgunlaşmış bir kistin (dörtlü form) ömrü sadece iki gündür.

Olgun quadrinucleate kistleri, konaklarının vücudundan dışkı yoluyla geçer. Konakçı gövdesinin dışında, kist on gün hayatta kalır ve termal ölüm noktaları yaklaşık 50 ° c'dir.

Enfeksiyon modu:

Entamoeba histolytica'nın olgunlaşmış bir quadrinucleate kisti parazitin enfektif aşamasıdır. E. histolytica'nın bir kişiden diğerine geçmesi, bu kistlerin yutulması nedeniyle oluşur. Yenilebilir maddelerin ve içme suyunun fekal kontaminasyonu enfeksiyonun başlıca nedenidir. Aşağıdaki bu parazitlerin aktarım şeklidir.

(a) Fekal-sözlü rota:

Vakaların çoğunda enfeksiyon, bulaşmamış pişmemiş sebze ve meyvelerin alımı ile gerçekleşir. Sinekler, hamamböceği ve kemirgenler gibi böcek vektörleri, enfektif kistleri yiyecek ve içeceğe taşımak için ajan olarak görev yapar. Bazen enfekte olmuş yüzlerle kirlenmiş içme suyu tedariği salgınlara neden olabilir.

(b) Oral-rektal temas:

Oral-rektal temasla cinsel yolla bulaşma da, özellikle erkek eşcinseller arasında bulaşmanın yollarından biridir.

Excystation:

Quadrinucleate kisti yeni konağın ince bağırsaklarının ileumuna girdiğinde, dışlama süreci başlar. Dışlama, kistlerin trofozoitlere dönüşüm sürecidir. Konağın bağırsak lümeninde oluşur. Kist duvarı nötr veya alkali bağırsak suyu ile çözülür. Kistin içindeki çekirdek, sekiz kızlık çekirdek oluşturmak üzere bir kez daha bölünür.

Belirli miktardaki sitoplazma, 8 trophozoit oluşturmak üzere çekirdeğin her birini çevreler. Bu aşamadaki parazit, konakçının kalın bağırsağının çekirdeğine hareket eder, kalın bağırsağın epitel hücrelerine bağlanır, proteolitik ferment (sitolisin) ile nekroz üretir ve girer kendi hareketlilik hareketleriyle mukoza ve alt mukoza tabakalarına girerler.

Patoloji:

İnsanlarda inkübasyon süresi, konağın parazite karşı direncine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Genellikle dört ila beş gündür, yani hastalığın semptomları, konakçı parazit ile enfekte edildikten 4-5 gün sonra ortaya çıkar.

E. histolytica enfeksiyonundan kaynaklanan patolojik durumlar “amip üreme” şeklindedir. “Amipliazis” terimi, WHO tarafından protozoa paraziti olan E. histolytica'yı klinik tezahürlü veya belirtisiz olarak barındırmanın bir koşulu olarak tanımlanmıştır. Bununla birlikte, hastalığın belirtileri, enfekte olmuş kişilerin sadece yüzde 10'unda görülür.

Patoloji genel olarak iki bölüme ayrılabilir:

1. Bağırsak veya Birincil lezyonlar

2. Metastatik veya İkincil lezyonlar.

Birincil veya bağırsak lezyonları:

Bu parazitin primer enfeksiyonu tamamen kalın bağırsakla sınırlıdır. Kalın bağırsağın mukoza ve alt mukoza katmanlarına girdikten sonra trofozoitler, çoğalırlar ve salgıladıkları proteolitik fermente onları yok ederek bağırsak dokularına beslenirler. Kalın bağırsakta E. histolytica varlığına bağlı olarak ortaya çıkan farklı patolojik durumlar-

1. Amipli dizanteri:

Parazitin kalın bağırsak duvarındaki varlığı ve etkinliği, dışkı sık sık geçişi ve kavrama pamı ile karakterize olan amipli dizanteriye neden olur. Mukus ve zaman zaman kan içerir.

2. Amipli ülserler:

Amipli dizantere ek olarak, parazitin varlığı, kolon ve rektumda yükselen, caecum'da çoklu ülserlere neden olur. İleri vakalarda, ülserler büyük olabilir ve ayrıca kan damarlarının erozyonu nedeniyle kanama gösterebilir.

3. Akut parazit enfeksiyonu durumunda, perestrasyon ve bağırsak duvarının kangreni oluşabilir. Pericolik apseler ve peritonit de bildirilmiştir.

Metastatik veya ikincil dersler:

Kronik durumlarda, parazit kan dolaşımına girebilir ve ekstra bağırsak veya metastatik derse neden olmak için vücudun farklı bölgelerine ulaşabilir. Aynı zamanda “doku amipsiazisi” olarak da bilinir.

Amiplerin en yaygın görülen şeklidir.

Hepatik amipler

İhale karaciğer ve tüm organa dağılmış çok sayıda apse ile karakterizedir.

Pulmoner amipler

Bir veya her iki akciğerde tekli veya çoklu apselerin ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Serebral amipliazis:

Serebra yarımkürenin birinde küçük absess görünümü ile karakterizedir.

Splenik amipliazis:

Nadir durumlarda, parazit abse neden olmak üzere dalağa girebilir.

Kutanöz amipliazis:

Ciltte az görülen ciltlerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Ürinogenital sistem Enfeksiyonu: E. histolytica nadiren penisin ve vajinitin amip ülserine neden olan rektal fistül yoluyla nonogogtal olmayan sisteme girebilir.

Tedavi:

İnsan vücudundaki paraziti yok etmek için kullanılan ameobisidal ilaçlar aşağıdaki kategoriler altında toplanabilir -

1. Doku Amipleri

Bunlar doğrudan dokularda bulunan parazitin trofozoit aşamasında etki eden ilaçlardır.

(a) Emetin ve dehidroemetin (DHE), bağırsak duvarı, karaciğer ve diğer metastatik derslerde bulunan trofozoitleri öldürmek için tercih edilen ilaçlardır.

(b) Klorokin (4 aminokuinalin), özellikle karaciğerde ve akciğerde bulunan parazit için kullanılır.

2. Luminal Amipler

Bunlar, yalnızca bağırsak lümeninde mevcut olan E. histolytica'nın kistik formlarının yanı sıra, trofozoitlerle temas ettiklerinde etkili olan ilaçlardır. Bu yüzden, onlar temaslı amip öldürücüler olarak da bilinirler.

Önemli lüminal amip öldürücüler, Di-iodohidroksikinolin (diodokin), iyodoklor hidroksi kinolin (kiyokinol) klorofenoksiamid (mebinol), klorbetamid (mantomid), asetarson (stovarsol), karbarson (milibis), e2 benzin (feibindromin) .

3. Hem lümen hem de doku amip öldürücüleri:

Ağız yoluyla verilen yeni ilaç grubu, dokuda bulunan parazit ve ayrıca bağırsak lümenine etki eder -

Niridazol grubu (Ambilhar) ve Metronidazol grubu (flagyl, Metrogyl vb.)

Profilaksi:

E'nin yayılmasını kontrol etmek için kullanılan çeşitli profilaksi (önleyici) tedbirler

histolytica -

Kişisel profilaksi:

(a) Çiğ meyve ve sebzelerin kullanımından kaçınma.

(b) Kaynamış içme suyu kullanımı.

(d) Temel hijyen koşullarına uymak.

(e) Kişisel temizlik.

Topluluk profilaksisi: