Şizofreni: Önemli Şizofreni Kuramları

Şizofreninin önemli teorilerinden bazıları şunlardır:

1. Psikanalitik teori:

Şizofreni, egonun kimliğinden ortaya çıkmadığı sözlü aşamaya bir gerilemedir. Belirgin bir ego olmadığı için, ilk narsisistik aşamaya gerileyerek şizofreni dünyayla temasını kaybediyor.

Resim Nezaket: the-health-magazine.com/_wp_t_h_m/schizophrenia.jpg

Ergenlik döneminde özellikle cinsel nitelikteki kimlik dürtüleri artar. Shanmugam'ın işaret ettiği gibi, kişilerarası ilişkilerin eksikliği ve libidinal bağlanma, eleştiriye ve davranışa olan yüksek hassasiyetlerine bağlı. İd dürtülerinin taleplerine uyum sağlamaya ve bazı uyaranlarla temas kurmaya çalışarak, sanrılar, halüsinasyon ve düşünce bozuklukları belirtileri bulunur.

Bellack, Hunvich ve Geidman (1973), şizofrenide ego bozulmasının idul dürtüsündeki artıştan kaynaklandığını kanıtlamak için bazı araştırmalar yaptılar.

2. Şizofrenide sosyal öğrenme kuramı:

Bu teoriye göre şizofreni, normal meslektaşları gibi sosyal çevreye uygun şekilde cevap vermemektedir. Dolayısıyla sosyal çevreye olan dikkat eksikliği, şizofrenlerin düşünce süreçlerinde doğru derneklerin ve rahatsızlıkların bulunmamasına yol açmaktadır.

Dahası, sosyal çevreden gelen uyaranlara özel dikkat eksikliği, bireyin geri çekilmiş görünmesini sağlar. Ulman ve Kreshmer'e (1965) göre şizofreni, öncelikle akıl hastanesinde aldığı takviye reaksiyonudur. Hastane personeli, konuşmaları tutarsız ve davranışları irrasyonel olduğunda hastalara daha fazla katılır.

Hastanede yatan hastaların, şiddetle eleştirilen MMPI'nin uygulanması yoluyla başkaları üzerinde bir etki yaratmak için manipüle edip edemediklerini incelemek için bir çalışma yaparak, Braginsky, Grosserking (1966) tarafından sosyal öğrenme teorisini doğrulamak için girişimlerde bulunulmuştur.

“Cameron ve Margaret (1949, 1951) şizofreni hastalarının kendi sosyal rollerinde esnek olmadıklarını ve başkalarının rol davranışlarını anlamadıklarını belirtti. Dolayısıyla, kendilerini sosyal beklentilerden ve taleplerden korumak için kendi sosyal rollerini yaratırlar. Bununla birlikte, dış ve iç benlikleri arasında bir bölünme meydana gelse de, iç benlikteki umutları, özlemleri vb. Hala değişmeden kalabilir.

3. Deneysel şizofreni kuramı:

Ronald Laing'in geliştirdiği bu şizofreni kuramı, şizofreniyi bir hastalık olarak değil, belli bir tür problemli tecrübe ve davranış için bir etiket olarak tutar. Deneysel teoriye göre, birey için potansiyel olarak anlamlı ve faydalı bir deneyim olarak kabul etmek yerine, önce belirli bir davranışı şizofreni olarak damgalayan ailedir.

Ayrıca şizofreninin, rehberliğe ihtiyacı olan ve kontrol etmeyen, psychedelic seyahatindeki bir insan gibi olduğunu da düşünüyor. Şizofrenik bakış açısına göre, hastalıklarını olumlu bir deneyim olarak kabul eden bir tutumun yararlı etkileri olabilir.

Şizofrenler, oldukları gibi olmaya devam edecek ve hastaneden taburcu edildikten sonra marjinal bir varlığa sahip olacaklar. Bununla birlikte, Laing'in görüşünü destekleyen çok fazla kanıt yoktur. Açıkçası, şu an şizofren davranışını tam olarak açıklayacak tek bir psikolojik teori yoktur. Şizofreni etiyolojisi

En karmaşık fonksiyonel psikozlar olan, tüm şizofreni tiplerinde yaygın olarak bulunan geniş işlev bozuklukları, şizofreninin nedenlerini açıklamak için geliştirilen tek bir teori ile tam olarak açıklanamaz.

Duke ve Nowicki'ye (1979) göre şizofreni çok karmaşık, bu yüzden birçok disiplinin teorisyenlerinin bunu açıklamak için büyük çaba harcadıkları şaşırtıcı bir fenomen. Şizofreni nedenleri üzerine araştırma bulguları tartışmalı.

Bununla birlikte, şizofreninin etiyolojisini açıklamak için farklı teoriler geliştirilmiştir. Organik ve işlevsel ya da biyolojik ve psikolojiktirler. Bu nedenleri ilerletmenin asıl amacı tedavide yatmaktadır

Şizofreni bütün kültürlerde ve sosyo-ekonomik sınıflarda bulunmuştur. Bununla birlikte, sanayileşmiş ülkelerde şizofren hastaları düşük sosyo-ekonomik sınıflarda orantısız sayıda bulunur. Bu, etkilenen bireylerin ya düşük sosyo-ekonomik bir sınıfa geçtiklerini ya da hastalık nedeniyle düşük sosyo-ekonomik bir sınıftan çıkamadıklarını göstermektedir. Göç, sanayileşme, kentleşme ve ani değişim, şizofreninin etiyolojisine katkıda bulunuyor, çünkü bu ani değişikliklere uyum sağlamak oldukça zorlaşıyor.

Şizofreninin yeniden ortaya çıkışı, teknolojik olarak gelişmiş kültürlerle temas arttıkça, üçüncü dünya popülasyonları arasında yükseliyor gibi görünmektedir. Şizofreninin, kişilerin toplumlarına ve ailelerine daha fazla uygar batı toplumlarında olduklarından daha fazla bütünleştiği az gelişmiş ülkelerde daha az görünür olduğu kabul edilmektedir.

Bu nedenle şizofreni, uygar bir toplumun hastalığı olarak adlandırılmıştır. Bir bireyin hastalık için belirli bir kırılganlığa sahip olabileceği ve şizofreni belirtisinin bazı stresli çevresel etkilerin etkisiyle ortaya çıkması durumunda ortaya çıkabileceği iddia edilmektedir. Stres biyolojik veya çevresel veya her ikisi de olabilir.

Organik faktörler:

(a) Biyolojik faktörler:

Kraepelin ilk önce psikozları sınıflandırdı ve şizofrenide bezlerin önemli bir rol oynadığı metabolik bozukluktan kaynaklandığını söyledi. Müfettişlerinin, şizofrenik hastaları inceleyerek bunu kanıtladığını söyledi.

Şizofrenide yumurtalıkların ve testisin kötüleştiğini söylediler. Mott, Gibbs ve Lewis'in eserleri, Kraepelin varsayımlarını desteklemektedir. Ancak Moss, şizofreninin birkaç nedeni arasında eşlik eden bir faktör olabileceğini düşünüyor. 3 veya 4 şizofrenide bulduğu görüşünü destekleyerek gonadlar mikroskopik olarak normaldir. Daha sonra, Kallman (1946), şizofreninin, genlerdeki bazı doğal kusurlardan kaynaklandığı görüşünü geliştirmiştir.

(b) Kalıtsal faktörler:

Şizofreni hastalarının ailelerinde şizofreni sıklığı, şizofreni genetik temeli üzerinde birçok değerli araştırmayı teşvik etmiştir. Kallman'ın (1953, 1958) tek yumurta ikizleri hakkındaki verileri, şizofreni hastalarının ailelerinde şizofreni insidansının, tek yumurta ikizlerinde yüzde 86, 3 ve çift yumurta ikizlerinde yüzde 14, 5 olduğunu ortaya koydu.

Genetik teorisyenler şizofreninin fiziksel olarak miras alındığını öne sürüyorlar. Şizofreni hastalarının yaklaşık yüzde 50 ila 60'ı ailede akıl hastalığı geçmişine sahiptir. Kringten (1967) tarafından daha rafine teknikler kullanılarak yapılan bir başka çalışmada, tek yumurta ikizlerinde yüzde 38, yüzde ikizlerde insidans oranının% 10 olduğu bildirilmiştir.

Hastalık en çok ebeveynlerde ve çocuklarda, kız ve erkek kardeşlerden daha sık görülür. Bazen şizofrenik bir hastanın şizofren bir babaya değil, şizofren bir dedeye sahip olduğu ortaya çıkar. Kallman bunu resesif genler olabileceğini söyleyerek açıklıyor. Böylece genetik teorisyenler şizofreninin sıkça ilgili ve daha fazla genetik benzerlik yakın olduğunda insanlar arasında meydana geldiğini düşünürler.

Başka bir deyişle, tek yumurta ikizlerinde, uyum oranları, kardeş yumurta ikizlerinden daha yüksek bulunmuştur. ”Rosenthal (1970), Rosenthal (1971), Cohen, Allen el a /. (1972), Fisher (1973), Wender, Rosenthal ve Ketz (1974), Kringlen (1976), bazı şizofreni türlerinin genetik olarak belirlendiği iddiasını desteklemek için yeterli kanıtlar sağlamıştır.

Duke ve Nowicki (1979), ikizlerde şizofreni spektrum bozuklukları için uyum oranları hesaplandığında genetik bileşenin daha net olduğunu ortaya koymaktadır. Örneğin, Shields, Hestow ve Gottesman (1975), dizotik ikizlerin yanı sıra monozigotik ikizlerin de spektrum tanı uyumluluk oranlarının kullanılmasının, yüzde 50 seviyesinin üzerine çıkabileceğini göstermiştir.

Heston (1966) şizofrenide genetik faktörlerin rolüne öğrenmeyi yerleştiren değerli bir çalışma yürütmüştür. Şizoid ebeveynleri olan, ancak evlat edinilen ebeveynler tarafından ayrılan ve yetiştirilen çocuklar, çalışma konusuydu. Bu çocuklar şizofreni ebeveynleri olmayanlarla karşılaştırıldı. Bulgular, bu çocukların yüzde 16, 6'sının daha sonra şizofrenik semptomlar geliştirdiğini, kontrol grubunda hiçbirinde benzer semptomların olmadığını göstermiştir.

Rosenthal (1970) ve Wender, Rosenthal ve Ketz (1974) bulguları Heston'ın bulgularını desteklemektedir. Ketyelal (1968, 1975) ve Rosenthal; Wender Kety, Welner ve Schulsinger (1971), evlat edinilen çocuklar için bu soruna daha fazla ışık tutmak için bazı önemli çalışmalar yaptı.

Kety (1975, b), şizofrenik evlatların biyolojik akrabalarındaki şizofreni spektrum bozukluklarının yüzdesinin biyolojik olmayan akrabalardan önemli ölçüde daha yüksek olduğunu bildirmiştir. Kety ayrıca, üzerinde çalıştığı şizofrenik evlatların piat yarısının, hiçbir şizofrenik spektrum bozukluğu olan biyolojik veya evlat edinilmiş akrabaları olmadığını bildirdi.

Biri güçlü genetik temeli olan, diğeri genetik temeli az olan veya olmayan iki farklı şizofreni türü olabileceğini belirtti. Bu bilmeceyi çözmek için, Stromgren (1975), modern genetikçi, genetik olarak ve çevreye neden olan şizofrenlerin olduğunu düşünüyor.

Evlat edinilen bu çalışmalar şizofrenide genetik araştırma alanını sarstı. Çocuk yetiştirme düzen ve uygulamalarının ve diğer sosyal ve psikolojik faktörlerin şizofreni gelişiminde en önemli olduğu inancı, Ketty, Rosenthal el. Evlat edinilenler üzerinde yapılan çalışmaların analizi Guttesman ve Shields'ı “ispat külfetinin, genlerin o çevrenin gösterilmesinde önemli olduğunu göstermekten kaçındığını” sonucuna varmasına neden olmuştur.

Şizofreni gelişiminde genetik bileşenlerin önemini vurgulayan bazı ileri araştırmalar yapılmıştır. Şizofreni riskinin, uzak akrabalardan daha yüksek görülme sıklığı gösteren yakın akrabalar gibi bazı genetik faktörler nedeniyle çok yüksek olduğu popülasyonları araştırdılar.

Buna ek olarak, Slater ve Cowie (1971), bir psikotik ebeveyni olan çocuklarda şizofreni riski 13, 9 iken, her iki ebeveyni şizofren olduğunda 46, 3 olduğunu bulmuşlardır.

Dolayısıyla, bu çalışmaların evlatlar üzerindeki analizi, şizofren olma ihtimalinin, kusurlu genetik geçmişe sahip olanlarla daha fazla olduğu sonucuna varmaktadır. Ancak, ikizlerden birinin şizofreni olmadığı, ebeveynlerin ya da birinin şizofren olduğu durumlar da vardır.

Bu nedenle, kusurlu genetik arkaplanın yanı sıra anksiyete ve stres gibi çevresel faktörlerin de şizofreni neden olduğu için önemli olduğu sonucuna varılabilir.

Bu nedenle, dengeli bir yaklaşım geliştiren Diathesis - stres teorisyenleri, bir kişinin miras aldığı özel bir anormallik değil, uygun çevresel koşullar (stres) göz önüne alındığında şizofrenik bozukluğun geliştirilmesinde bir yatkınlık olduğuna inanmaktadır.

Bu bağlamda Meehl'in (1962), Duke ve Nowicki'nin (1979) teorisi, kalıtsal bir yatkınlık şizotaksisinin şizofreni üretmek için şizofrenojenik bir ortamla etkileşime girmesi gerektiğini ortaya koymaktadır. Coleman'a (1974) göre, Kallman ve diğer araştırmacılar, şizofreninin, genetik faktörler tarafından 'yatkınlık' formlarında iletilmesi gerektiği sonucuna varmışlardır; yani, strese maruz kaldıklarında, bireyi şizofrenik reaksiyona yatkın veya yatkın kılan bazı metabolik bozukluklara sahip olmalarıdır.

Öte yandan, dikkat çeken çevresel teorisyenler olan Dohrenwend (1975, 1976), “genetik açıklama ile çevre teorileri arasındaki bir ayrımı tanımalıyız” görüşünü savunur. Gottesman ve Kalkanlar (1976) şizofreniye olan sorumluluğun miras alındığına ve şizofreninin kendisi değil ve şizofreninin gelişiminin, şiddetli yaşam streslerinin varlığına ve mevcut sosyal koşul ve koşullarla başa çıkmamasına bağlı olduğunu gösterir.

Birçok araştırmacı, şizofreni ailesinden geçmiş bir kişinin yaşam durumunun genellikle yeterli stres ve endişe ile renklendiğini; İstenmeyen çocuk yetiştirme uygulamaları ve patolojik çocuk ebeveyn ilişkisi ve aile etkileşimi. Bu değişkenlerin bireyleri psikolojik olarak şizofreniye yatkın hale getirme olasılığı yüksektir.

Kalıtsal faktörlerle ilgili araştırmalar Jackson (1960) ve Gregory (1960) tarafından gözden geçirilmiş ve bu araştırma girişimlerindeki bazı kusurlara dikkat çekmiştir. Bu araştırma bulguları konusundaki eleştirel analizini yorumlayan Gregory, şizofreni ve diğer fonksiyonel bozuklukların gelişiminde olası genetik faktörlerin rolünün spekülasyon alanında kalacağını belirtti.

Anayasa:

Hatalı kalıtımın sonucu olmasının yanı sıra, şizofreni için muhtemel anayasal farklılıklar erken çevresel etkilerden kaynaklanıyor olabilir. Annenin hamileliği sırasındaki toksinler, virüsler ve diğer bazı stresler embriyonun gelişmesi üzerine etkilerinden sonra güçlü olabilir. Erken doğum sonrası etkiler, çocuğun normal gelişimini de benzer şekilde durdurur. Bu tür gelişim hataları, bireyin yaşam durumlarına hatalı tepkiler vermesine neden olur.

Ancak, anayasal kusurların şizofreni gelişiminde oynadığı rolün, bölgedeki araştırmaların yetersizliğinden dolayı net olmadığı görülmektedir. Bu arada, araştırmacılar, anayasanın şizofreni gelişimindeki rolüyle ilgili olarak görüşlerine kendilerine özel cevaplar alma sürecindedirler.

(a) Fizik:

Sheldon (1974) tarafından yapılan araştırmanın bulguları, Kretschmer'in zayıf insanların şizofreniye duyarlı olduğu görüşünü desteklemektedir. Sheldon'un bulguları şizofrenlerin yaklaşık yüzde 66'sının ince anayasaya sahip olduğunu göstermektedir. Ancak, ince anayasa ile şizofreni arasında pozitif bir ilişki çizilmesi, araştırma bulgularının Kretchmer ve Sheldon'ın bu görüşünü doğrulamak için yeterli olmadığı gerekçesiyle haksızlık kazanacaktır.

(b) Tipik bir gelişme:

Özellikle Bender'in (1953, 1955 ve 1961) dikkat çeken çalışması, çocukluk döneminde şizofrenik reaksiyonlardan sorumlu olan gecikmiş ve tutuklanan büyümenin rolünü vurguladı. Olgunlaşmamışlığın ve solunum, otonom, sinir ve diğer organların entegrasyon eksikliğinin çocuğun normal davranışı üzerindeki etkisini özellikle vurgulamıştır. Bu tipik gelişmeler nedeniyle, etrafındaki dünyayla baş edemiyor ve çeşitli uyaranlara normal duyusal ve motorlu tepkiler göstermiyor. Öz imajı yok edildi ve endişe uyandıran durumları karşılamak için gerekli ego savunmasını geliştiremiyor. Tüm bunlar sonuçta, kişilerarası ve ebeveyn-çocuk ilişkisinin bozulmasına neden olmaktadır.

Escalona, ​​şizofreninin temel nedenlerinden biri olarak savunulan rahatsız ebeveyn-çocuk ilişkisinin, bu gelişimsel düzensizliklerin artması olduğuna dikkat çekti. Ancak, bu alandaki araştırmalar, şizofrenik reaksiyon gösteren bireylerin özellikleri olan erken atipik gelişmeleri destekleyen genelleştirilmiş bir sonuca yol açmamaktadır.

Biyokimyasal:

Nörolojik hastalık, nörotransmiterler dengesizliği, yavaş etkili bir viral enfeksiyon ve kendiliğinden oluşan halüsinojenik kimyasallar, şizofreninin biyokimyasal açıklaması altında yer almaktadır.

(a) Nöro kas bozukluğu:

Meltzer (1976), şizofrenide sinir sistemi bozukluğuna yol açan nöro-kas fonksiyon bozukluklarının şizofreninin tipik bir işlevi olduğu görüşünü destekleyen kanıtlar bulmuştur. Normal meslektaşlarına kıyasla, anormal hesap makinesinin yüksek şizofrenik yüzdede bulunduğunu belirtti.

Ayrıca şizofrenik yakın akrabalarının normal kas dokusu seviyelerinden daha yüksek olduğunu göstermiştir. Tüm bu kanıtlar şizofrenik bir kişinin muhtemelen bazı fiziksel kusurlara veya daha spesifik olarak nörolojik hastalıklara veya sinir bozukluklarına sahip olabileceğine inanmaya yol açmaktadır.

(b) Viral enfeksiyon:

Şizofreninin uzun süre etkili bir virüsten kaynaklandığına inanılan bazı kanıtlar vardır (Torrey ve Peterson, 1976). Bu hipotezler, bazı yavaş virüslerin şizofreni başlangıcı için genetik yatkınlıklar ile birleşebileceğini belirtir. Duke ve Nowicki (1979), doğumdan önce virüs edinmenin, MZ ikizlerinin aynı plasentayı paylaşması ve eşzamanlı olarak etkilenmesi olasılığının daha fazla olması nedeniyle, monozigotik ikizler arasında şizofreni için daha yüksek uyum oranlarını oluşturacağına inanmaktadır.

Penn, Racy, Laphan, Mandel ve Sandt'ın (1972) deneysel kanıtları viral hipotezleri desteklemektedir. Buna ek olarak, Torrey ve Peterson (1976) 4000 şizofreni araştırması yaparak, içlerinde anormal parmak, ayak ve avuç içi izleri hakkında tatmin edici derecede önemli bir olay bulmuşlardır.

Bu nedenle viral hipotezler, bebeklerin doğum öncesi dönemde, özellikle geç gebelikte veya doğumdan kısa bir süre sonra enfekte olduğunu ve sadece yıllar sonra semptomları ortaya koyduğunu iddia eder.

(c) Nörofizyolojik faktörler ve stres

(i) Uyarıcı engelleyici süreç:

Pavlov'un şizofreniklerin aşırı heyecan verici sinir sistemine sahip olduğu görüşü, sinir sisteminde uyarma-inhibisyon dengesi alanında çok sayıda araştırma çalışmasına yol açmıştır. Pavlov, şizofreninin, sinir sisteminin zayıflığından kaynaklanan kısmi inhibisyon durumunun bir fonksiyonu olduğuna inanıyordu.

Sonuç olarak, otonom sinir sisteminin işleyişinde düzensizlik olabilir. İnhibisyon nedeniyle, beyin zayıf ve güçlü uyaranlara eşit şekilde yanıt verir ve bu nedenle zayıf uyaranlar güçlü uyaranların gücünü kazanır. Bu, gereksiz olanı, gereksiz olandan, alakasız olandan ayırmada zorluk yaratır ve bu yüzden gerçeği fantezi ile karıştırır.

Birey nihayet gerçeklik ile fantaziyi ayırt edememek gerçeğinden uzaklaşır. Bu sonuçta çeşitli halüsinasyon deneyimlerine yol açar. Coleman, bu görüşün kafein gibi kortikal uyarıcıların halüsinasyonları geçici olarak ortadan kaldırdığını veya azalttığını gösteren farmakolojik deneylerle desteklendiğini bildirmiştir. Kortikal depresifler bromitler gibi yoğunlaşırken onları yoğunlaştırıyor. ”(Wortis, 1962 b).

Bununla birlikte, şizofreni etiyolojisinde eksitasyon inhibisyon dengesi rolüne güçlü bir destek vermek için bölgedeki daha fazla beyin araştırması gereklidir.

(ii) Endojen halüsinojenler. Beyin metabolizmasının biyokimyası üzerine yapılan araştırmalar, bazı zihinsel değişikliklerin bazı miktarlarda kimyasal maddeler tarafından üretilebileceğine inanmak için yeterli kanıt sağlamıştır.

Meskalin veya liserjik asit dietilomid (LSD) gibi ilaçlarla yapılan deneyler, bu ilacı normal bir kişiye enjekte ederek geçici olarak üretildi. Bu nedenle, vücutta stres gibi belirli koşullar altında üretilen benzer kimyasal maddelerin, “Model Psikozlar” olarak iyi bilinen düşünce ve etkileme süreçlerinde şizofrenik reaksiyonlara ve diğer psişik bozukluklara yol açabileceği iddia edilmektedir.

Heath, Heath, el al. (1957) ve ortakları (1960), şizofreninin biyokimyasal kökenini destekleyen kredisinde önemli bulgulara sahiptir. Şizofreni hastalarının kanlarından elde edilen bir madde olan taraxein'i iki hükümlüya enjekte ettiler.

Bu iki denekten biri bir katatonik reaksiyon türü gelişti; diğer paranoyak tip. Daha sonra çok sayıda konuda yapılan benzer çalışmalar benzer bulgulara neden olmuştur. Bu konular, düşünce süreçlerinin düzensizleşmesi ile zihinsel engelleme gibi tepkiler geliştirdi.

Ayrıca, referans sanrı, zulüm ve ihtişam, işitsel halüsinasyon ve duyarsızlaşma konusundaki öznel şikayetlerin belirtileri vardı.

Bununla birlikte, bu bulgular bu alandaki çalışmalar tarafından onaylanmamıştır. Bu nedenle, endojen halüsinojenlerin teorisi henüz bilimsel olarak belirlenmemiştir.

Mevcut kanıtlardan şizofreniklerin, stres durumlarına maruz kaldıklarında, vücutlarındaki bazı kimyasalları psikoz üreten kurumlara dönüştürebilecekleri bağlamında biyolojik olarak farklı olabileceği iddia edilmektedir (Himwich, 1970).

Bu yorum Mandell, Segal, Kuezenski ve Knapp'ın (1972) bulgularını desteklemektedir. İnsan beyninde, serotin gibi normal nötr verici kimyasalları halüsinojen benzeri bileşiklere dönüştürebilen bir enzim buldular.

Bu deneysel raporlar ışığında, biyokimyasal faktörler şizofrenide katkıda bulunan faktörlerden biri olarak ele alınabilir, ancak yine de şizofreninin “faktörü” değildir. Dopamin'de, şizofreni gibi antiseptik ilaçların fiziksel izlerini moleküler düzeyde açıklamak için girişimlerde bulunulmuştur. Klorpromazin (Thorazine) ve haloparidol (Haldol), dopamin hipotezlerinin önemini destekledi.

Carlesson ve Lindquist (1973), bu ilaçların beyindeki dopamin reseptörlerinin bir blok ilavesi yoluyla dopamin etkinliğini azaltarak psikotik davranışları azalttığını tespit etti. Benzer şekilde, bir dizi çalışmayı inceleyen Synder, Banerjee, Yammura ve Greenberg (1974), şizofrenik semptomların parazitine paralel olarak antipsikotik ilaçlar ile dopamin seviyelerinin azaldığını kanıtlamıştır.

Bununla birlikte, sosyal geri çekilme, duygunun körelmesi ve haz alma kabiliyetinin olmaması, yalnızca dopamin fazlalığı ile ilişkili görünmemektedir.

(iii) Uyku kaybı. Bölgedeki bazı uzmanlar, şizofreni etiyolojisinde uzun süreli 'Uyku kaybının' rolünü vurgulamıştır. White (1896), uyku yoksunluğunun zihinsel olarak hasta olan insanlar üzerindeki etkilerini tanımlamıştır.

Bliss ve arkadaşları (1959) gibi araştırmacıların güncel araştırması, uyku yoksunluğu ile sinirlilik, görsel halüsinasyonlar, disosiyatif durumlar ve paranoyak düşünme ve gerçeklikle temas eksikliği gibi şizofrenik reaksiyon arasındaki ilişkiyi göstermektedir.

Korayni ve Lehman'ın (1960) Luby ve arkadaşlarının (1962) bulguları buna ek kanıtlar sunmaktadır.

Değerlendirme:

Ancak, Coleman'a göre “genel olarak veriler şizofrenide arious nörofizyolojik ve metabolik süreçlerin değiştiğini göstermektedir, ancak bu değişikliklerin etiyolojik önemi açıklığa kavuşturulmuştur”.

Bu alandaki çeşitli diğer verileri incelemek, nörofizyolojinin şizofreni için tam bir açıklama sağlayacağına inanmak muhtemelen güvenli olmayacaktır. Coleman, “bazı bireyler, stresin bir sonucu olarak nörofizyolojik süreçlerdeki bozulmalara karşı savunmasız olabilirler, ancak beyin fonksiyonundaki bu tür rahatsızlıkların, toplam klinik tabloyu açıklamaları muhtemel değildir.

Kişilik, kişiyi oluşturur, onunla yüzleştiği yaşam stresleri ve içinde yaşadığı sosyo-kültürel bağlam, bozukluğun başlangıcı, doğası ve sonucuna girer. ”

Şizofreni açıklamaları:

Sosyal açıklama:

Çok sayıda araştırma bulguları sosyo-kültürel ve çevresel yaşam streslerinin şizofrenik reaksiyonların gelişimi üzerindeki etkisine işaret etmektedir. Şizofreni bütün toplumlarda ve kültürlerde bulunsa da, paranoyak tipte şizofreni tipinin ABD'de en sık, ancak Afrika'da nadir olduğu görülmüştür. Benzer şekilde, Field (1960), kırsal Ghance halkının uygunsuz gülüşler, gülüşler, durgun ve sessiz durmak, dans etmek, şarkı söylemek, lekelenmek, lekelenmek, sanrılar ve halüsinasyonlar göstermek gibi tipik hefephrenik şizofreni belirtileri gösterdiğini buldu.

Rin ve Lin (1962), Formosa yerlilerinin aksine, kırsal kesim Afrikalılar arasında yüksek şizofreni insidansının bulunduğunu belirtmişlerdir. DSÖ'nün (1959) raporlarından, hızlı bir sosyal değişime uğrayan toplumların orantısız derecede yüksek şizofreni yaşadıkları açıktır.

Holingestead ve Redlich (1954), ABD'de 10 yıl boyunca yapılan uzun süren araştırmalardan sonra, düşük SES grubunda şizofreni insidansının, yüksek SES grubuna göre 11 kat daha yüksek olduğunu bulmuştur. Ayrıca, bu korelasyon, düşük SES grubundaki kadınlar arasında yüksekti.

Jaco (1960), profesyonel ve yarı profesyonel mesleklerde kadınlar arasında erkek meslektaşlarına kıyasla daha yüksek şizofreni insidansı kaydetti. Kohn (1968) tarafından Danimarka, Norveç ve İngiltere'de yapılan ileri çalışmalar yukarıdaki bulguları desteklemiştir.

Cambbell (1958) insidans derecesini, reaksiyon tipini ve semptomların spesifik yapısının sosyo-kültürel şartlardaki farklılığa bağlı olduğunu bulmuştur. Dohrenwend (1975), Dohrenwend ve Dohrenwend'e (1974) göre, toplumsal bakış açısı, çevresel stresin şizofrenik semptomatolojiye yol açabilecek başa çıkmada başarısızlığa neden olabileceğini varsaymaktadır.

Sosyal sınıf ve şizofreni reaksiyonları arasındaki ilişkiler, düşük sosyal sınıf problemlerinin bol olduğunu söyleyerek açıklanmıştır. Aslında, görünüşte sosyal örgütsüzleşme, güvensizlik, yoksulluk, sağlıksız yaşam koşulları ve yetersiz beslenme, olumsuz sosyo ekonomik koşullardan kaynaklanan işkence ve ciddi hayal kırıklığı ile büyüyorlar. Yoksul oldukları için eğitim olanaklarından yoksundurlar. Bu yüzden erken tedavi için para alamazlar, ne de erken tedavi için bilinci geliştirmezler. Bu stresler ve yaşam türleri, onları şizofreniye eğilimli kılar ve aynı alanlar yaratır. Pasamanick'e (1962) göre bu insanlar içgüdüselleşmiştir.

Myers ve Roberts (1959) 'a göre, alt sınıf hastalar genellikle reddedilmiş ve yalıtılmış hissettikleri evlerden gelir, genellikle acımasız muameleye maruz kalırlar ve davranışlarını biçimlendirmek için yeterli ebeveyn modellerinden yoksundurlar. Bu nedenle aile ve çevre koşullarına uyum sağlayamıyorlar.

Stres (ailevi ve sosyal koşullardan kaynaklanan) ile semptom gelişimi arasındaki ilişki Gersten, Langener, Eiserberg ve Orzek (1947) tarafından vurgulanmıştır.

Değerlendirme:

Dohrenwend'in görüşünü akılda tutarak, normal insanlar savaşın aşırı stresine maruz kaldıklarında psikotik semptomlar geliştirdiklerine dair kanıtlar var. Bir kişinin bu düşünce biçiminde sonuçlanması gerekiyorsa, normal yaşamın, gerçekte gerçek olmayan bir şizofreni üretmek için savaş gibi stresli olması gerekir. Ayrıca, birçok insanın, muhtemelen, muhtemelen önemli bir yaşam stresine maruz kalmadan şizofreni geliştirdiği de aynı derecede doğrudur. biyolojik faktörler stresden uzak tutulsa bile.

Bu nedenle, sosyal sınıfın şizofreninin etiyolojisi üzerindeki kesin ve spesifik rolü henüz belirlenmemiştir ve bu amaçla sosyal sınıf ve şizofrenik reaksiyonlar arasındaki ilişki hakkında genel bir sonuç çıkarmak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.