Şizofreni'nin Özel Özellikleri

Şizofreninin spesifik özelliklerinden bazıları şunlardır:

Şizofrenide sık görülen bozukluklar ve semptomlar zihinsel ve motor özellikler gibi aşağıdaki iki geniş bölüm altında sınıflandırılabilir.

Resim İzniyle: s3.amazonaws.com/suite101.com.prod/article_images/orig/2166267_com_800pxcloth.jpg

Akli dengesizlik:

Düşüncede bozukluk, tüm zihinsel belirtiler arasında en belirgin ve belirgin olanıdır. Bozukluk, konuşma biçiminde ve içeriğinde, fikirlerin ve içeriğin düzenlenmesine atıfta bulunmaktan, ifade edilen gerçek fikirlere kadar gözlenir. Aşağıdaki, Davidson ve Neale (1978) tarafından verilen şizofrenik bir form bozukluğu örneğidir.

Şizofrenik düşünce treninin birliği, örgütü ve nesnenin özgüllüğü yoktur. Düşünce sürecinde tutarlılık eksikliği var. En mantıksız ve bir tür karışıklık. Hasta soyut düşünme kapasitesinden yoksundur.

Bu bağlamda Goldstiene (1969) şizofrenide düşünmenin normalin soyut düşüncesine kıyasla somut olduğunu söylemektedir. Somut düşünce şizofreninin kendi hissini yansıtan kelimeleri yorumladığını göstermektedir. Her türlü söz ve olay, şizofrenik tarafından, gerçekleştikleri ile değil, onların hayalleriyle ve hayalleriyle bağlantılı olarak yorumlanır.

Şizofreninin düşüncesi öylesine düzensiz ve mantıksız ki, söylediklerini kastetmezler. Rahatsızlık, mantıklı ve mantıksız düşünme arasında ayrım yapamayacakları kadar önemlidir. Kelimelerin yerinden çıkması ve fiziksel deneme ve yanılma düşünce süreçlerinde bulunur. Özetle, şizofren düşüncesine onun kompleksleri hakimdir ve bu nedenle şizofren her zaman hayallerinin olduğu kendi hayallerini düşünür.

Duygusal bozukluk:

Bir şizofreninin duygusal tepkisi o kadar doğal değildir ve normal tepkiden sapar; normal insanların kendileriyle yakın ilişki kurmaları için son derece zordur. Şizofreninin duyuşsal sürecinin çarpıklıkları çeşitli biçimlerde gözlenmektedir. Örneğin, tam bir duygusallık eksikliği olabilir, çevresine ve etrafındaki şeylere tamamen kayıtsızlık gösterebilir ve nihayetinde durumun bağlamı dışında bir duygu gösterebilir.

Örneğin, yakındaki ve sevilen birinin ölümüne gülebilir veya bir sınavı geçmek veya çok beklenen bir terfi almak gibi, en mutlu yaşam varken ağlayabilir. Bazen hiçbir sebep olmadan gülerek gülerek bulunurlar.

Kısacası, bu tür hastaların duygusal tepkisi, onları ortaya çıkaran çevre ya da durum için düz ve amerikandır ya da uygunsuzdur. Aynı zamanda en tahmin edilemezler. Bazı insanlara akrabalarının gözyaşı, ebeveynlerin ölümü ve çocuklarının başarısı ile dokunulmaz. Sevgi, sempati ve hassasiyet hissinin onlar için bir anlamı yoktur. Duygusal olarak o kadar soluk olurlar ki kendi içlerinde sevgisini kaybederler ve hatta intihar ederler. Duygularının daha kesin olması, tamamen köreldi.

Bluer (1911), aynı anda gözleri çaresizce ağlayan ve ağzına yürekten gülen bir bayana örnek verdi. Şizofreniklerin duygusal tepkimesinin bu kadar öngörülemeyen, uyumsuz ve kararsız niteliği normal insanları zorlar ve sempatik anlayışı önler.

İsteğe bağlı bozukluk:

Bir şizofren, kararın gücünden yoksundur. Ne hızlı bir şekilde harekete geçebileceğine karar veremez. Aynı zamanda bazı olumsuz belirtiler gösterir. Biri sol elini kaldırmasını isterse sağ elini kaldırır. Oturması istendiğinde hemen ayağa kalkardı.

Algısal bozukluk:

Dünya şizofrenlerle aynı normal insanlarla aynı değildir. Boyut ve süre algı bozukluğu vb. Gibi çeşitli algısal bozukluklar gösterirler. Başkalarının doğru konuşma algısı ve insanların kimliğinin tespiti de engellenir. Konuşmanın yorumlanması kendi arzularına, isteklerine ve dünya algılarına göre yapılır.

Halüsinasyonlar ve sanrılar şizofrenler tarafından sıklıkla deneyimlenir. Bazen Tanrı'nın sesini duyuyorlar, ruh ve aslında onlarla konuştukları görülüyor. Özellikle yaygın olanı, etki ve zulüm sanrıları ve hastanın kendisinden bahsettiği sesleri duyduğu işitsel halüsinasyonlardır.

Deneysel kanıtlar ve günlük gözlemler, şizofrenler arasında işitsel halüsinasyonun en belirgin olduğunu ve görsel halüsinasyonun bunu takip ettiğini göstermektedir. Bu, Mintz ve Alport'un (1972) deneysel bulgularıyla desteklenir.

Shanmugam (1981) tarafından bildirildiği gibi, “görsel ve işitsel halüsinasyonlar gibi çeşitli duyusal görüntülerin görülme sıklığının normal insanlar ve şizofrenler durumunda benzer olduğunu belirtti. Bu nedenle iki grup arasındaki fark, yaşanan görüntülerin sıklığı veya biçiminde değil, gerçeklikle olan ilgileri açısından yatıyor. ”

Normalin imgeleri organize ve gerçeklerle ilgilidir. Aksine, şizofrenler çok organize ve ilgisiz görüntüler ortaya koyuyor. Ayrıca, ilgilileri ilgisizlerden ayırmada ve aynı zamanda ilgiliyi seçmede büyük zorluklar yaşarlar.

Yabancılaşma bozukluğu:

Dikkat ve konsantrasyon eksikliği genellikle şizofreniklerde görülür, çünkü kendi fantezilerine ve gündüz hayallerine dahil olmadıklarından daha sık görülürler. Yakın çevrelerinden çekilirken dikkatleri daraldı ve sadece pasif.

Entelektüel bozulma olmamasına rağmen, aktif dikkat etkilenir. Bu nedenle, başkaları tarafından konuşulan kelimeleri sıklıkla tekrarlarlar. Engellenmemiş entelektüel kapasite ve gerçeklikle temas nedeniyle pratik ihtiyaçları karşılayabiliyorlarsa da, bunlar toplumsal bir uyum için yeterli değil. Böylece, kendi sosyal fantezilerine geri çekilerek sosyal sözlerden uzak durmayı severler; gündüz hayali vs.

Gerçeklikten çekilme:

Şizofreniğin önemli bir özelliği olan içe dönüklük, şizofreninin korkunç kaçanlar olduğu söyleniyor. Çevrelerindeki insanlara ve dünyaya ilgi duymazlar. Hafif bir şizofreninin gerçeklik dünyasıyla dengesiz ve çarpık bir bağlantısı olmasına rağmen, akut bir şizofreninin gerçeklikten tamamen çekildiği bulunmuştur.

Bu tür insanlar fildişi kulelerine emekli olup bazen “lotus yiyicileri” olarak adlandırılırlar. Bir şizofren, dünyayı anlamadığını hissediyor; ne de dünya onu anlayamaz ve bu yüzden kendi ihtiyaçlarını ve isteklerini karşılamak için oldukça geniş olan kendi küçük dünyasına çekilmeyi tercih eder. Böylece kendi kendine merkezli olur, kendi kendine konuşur ve dış çevre ile ilişkisi yoktur.

Bu yoksunluk belirtileri aslında çocukluktan itibaren bulunur. Oturup, oynayan, kendi kendine okuyan, çok sessiz olan çocuklar, bu tipler daha sonra şizofreni belirtileri gösterebilirler. Yalnız yaşamayı severler ve genellikle başkalarının şirketini ararken çok utangaç olurlar. Düşlemlerinde tamamen kaybolurlar.

Duke ve Mullins'in (1973) bulguları şizofrenlerin, kendisiyle diğerleri arasındaki gerçek boşluk anlamında kişilerarası mesafeleri büyük ölçüde tercih ettiğini göstermektedir. Harris'in raporuna göre (1968) şizofrenler hiçbir zaman insanlara bakmaz ve başkalarının bakışlarından kaçmazlar. O kadar merkezsizleşir ki dış ortamını her zaman kendi terimleriyle yorumlar.

Motor bozuklukları:

(a) Konuşma bozukluğu:

Şizofreninin konuşması çok düzensizdir. Cümleleri doğru telaffuz edemez, ancak bazen çevrede kimsenin onu anlayamadığı sonucu 'nealogism' adı verilen yeni kelimeleri ve cümleleri paralar. Bazen iki kelimeyi karıştırırlar ve söyledikleri kesinlikle anlamsız hale gelir. Fakat zaman zaman, fikirleri açıkça açıkça ifade ediyorlar. Bazıları çok konuşkanlaşıyor, bazıları ise hiç konuşmuyor.

Şizofreninin konuşması ve dili de fikir ve derneklerin yoksulluğunu göstermektedir. Fikirlerini, imajlarını ve ilişkilerini kendi dillerinde kullanmakta çok fakirler. Şizofrenler arasında konuşmanın toplam örgütsüzleşmesine 'salard' denir.

(b) Davranış anomalileri:

Coleman (1981), şizofrenlerin aptalca kıkırdama, mutizm ve çeşitli tekrarlayan motor hareketler gibi hareket, jest, duruş ve ifade özellikleri gösterdiğini belirtmektedir. Bazıları bazen uzun süre oturup uzanarak saçma duruşlar ve pozisyonlar alırlar.

(c) Yürüyüş özellikleri:

Şizofreni yürüyüşü oldukça komik ve hastalık ilerledikçe bazıları hareket edemiyor bile. Çeşitli şizofrenikler balmumu benzeri semptomlar geliştirir. Davranışçılık, klişeler ve duruşlar geliştiriyorlar.

(d) Yazma özellikleri:

Bazı şizofreniklerde yazma özellikleri de bulunur. Bazıları asla bir kaleme dokunamaz, bazıları ise üretken yazarlardır. Yazma tarzları genellikle tekrarlanır. Semboller, yaşamlar, çizimler hotch potch tarzında birleştirilir. Dilbilgisi kuralları dikkate alınmaz. Bazı kelimeler atlandı ve garip harfler eklendi.

İç kontrolün düzensizleşmesi ve düşürülmesi:

Ahlaki standartların düşürülmesi, alışkanlıklarda bozulma ve kişisel hijyen, sürekli bir düşünce trenini kullanamama, şizofreniklerin tipik özelliklerinden bazılarıdır. Son olarak şizofreninin yorumu veya en önemli özelliği olan Coleman (1974), “Şizofreninin belki de en çarpıcı özelliği, duygusal toparlanışı ve bireysel olarak insan topluma bağlayan bağların kopması” sonucuna varmasıdır.

Şizofrenide alternatif sınıflandırma:

Farklı zamanlarda şizofreni, farklı spesifik semptomları temsil eden farklı alt tiplere ve kategorilere sınıflandırılır. Duke ve Nowicki'ye (1979) göre “şizofreninin teşhis alt tipleri, öncelikle şizofreninin temel özelliklerinde belirtilerin içeriği ve çeşitliliği ile belirlenir”.

Daha önce şizofreni, günümüzde Reaktif ve Proses Şizofreni olarak yeniden adlandırılan malign (tipik) ve iyi huylu (atipik) tiplerine ayrılmıştı. Bu terimler ilk önce Jasbers tarafından genel olarak psikozlara atıfta bulunmak için kullanıldı ancak daha sonra şizofrenide de uygulandı.

Tepki boyutlarına karşı süreç (Kantor, Wallner ve Winder, 1953) sistemi, şizofreni popülasyonunda yalnızca bu 2 alt grubun tanımlanabileceğini göstermektedir. Bu iki tip, çevresel reaksiyonların daha büyük önem taşıdığı anayasal reaksiyonların en baskın rolü oynadığı görünen şizofrenik tipleri ifade etmek için kullanılır.

Reaktif şizofreni ani bir başlangıca sahiptir, periyodik olarak meydana gelir ve olumlu bir prognoz veya iyileşme şansı yüksektir.

İşlem şizofreni:

Aksine, süreç şizofreni, erken yaşamda semptomların yavaş sinsi başlangıcını gösteren, sosyal geri çekilme, aşırı fanteziler, ilgi eksikliği, gizlilik ve gün rüyası vb. İle aşamalı ve yavaş bir gelişme ile renklenir. Bununla birlikte, hastalık bir kez meydana geldiğinde, çok hızlı ilerler.

Genetik ve organik faktörler bu hastalık kategorisinden sorumlu gibi gözükse de, bu görüşü destekleyen net bir kanıt bulunamamıştır. Prognozu zordur ve iyileşme şansı oldukça düşüktür. Pek çok kişi şizofreni sürecinin biyolojik olarak sebep olduğuna inanırken, reaktif şizofreni psikolojik stres ve endişe ile tetiklenebilir.

Higgins (1964) algı, öğrenme, performans ve duyuşsal tepkiler alanındaki iki kategori arasındaki farklılıkları bildirmektedir. Reaktif şizofrenide birey erken dönemde oldukça sosyalleşir. İlgili çöktürücü nedenlere sahiptir. İyileşme şansı iyi. Shanmugan'a (198 X) göre, “bölümün hastanın hastanede kalış süresinin tahmininde faydalı olduğu ancak bu nedenle bu ikilik kavramının psikiyatristler tarafından kullanılmaya devam ettiği” belirtilmiştir.

Duke ve Nowicki (1979), reaktif ve süreç şizofreni konusundaki tartışmayı, “Başka bir deyişle, bu iki şizofreni tipinin benzer semptom düzenlerini paylaşdığını, ancak farklı nedenleri olabileceğini” söyleyerek özetlemektedir.

Akut ve kronik şizofreni:

Bu şizofreni boyutu, psikiyatrik belirtilerin ortaya çıkış şeklini yansıtmaktadır. Akut fazın semptomları kronik fazdan oldukça farklıdır. Bu farklılıkların altını çizerek Duke ve Nowicki (1979) şöyle yazıyor: “İlk aşamada, kişi genellikle sorunlarını çözmek için mücadele ediyor ve sonuç olarak şaşkın, kafa karıştırıcı ve endişeli olabilir. Bununla birlikte, akut faz geçtikten sonra, kişi daha da iyileşebilir veya daha da kötüleşebilir. Kronik hasta tipik olarak ilgisizdir ve uyumsuz bir yaşam sürmek için istifa etmiş gibi görünmektedir. ”

Akut ve kronik şizofreni arasında başka bazı farklılıklar vardır. Akut şizofreni psikojenik iken kronik şizofreni biyojeniktir. Akut şizofrenide hastalığın başlangıcı hızlıdır ve açıkça gözlemlenebilir yaşam stresleri ile ilişkilidir. Yardım istiyorlar, hızlı iyileşme ve normal hayata dönme şansı var.

Bununla birlikte, kronik şizofrenide bozukluk yavaş ve sinsice ortaya çıkar. Kişi nadiren yardım arar ve gelişmekte olan problemlerle mücadele etmek için gereken kapasite ve motivasyondan yoksundur. İyileşme olasılığı çok incedir ve iyileştirilirse nüks olasılığı daha fazladır. Aslında, akut ve kronik şizofrenide semptomların başlangıcında ve semptomlarında gözlenen farklılıklar, bir değil iki farklı hastalık olduklarını yansıtabilir.

Endojen ve eksojen şizofreni:

Kraepelin (1911), bu sınıflandırmayı her türlü akıl hastalığı için yaptı. Ancak, Bonhoeffer gibi son psikologlar da bu sınıflandırmayı şizofrenide de uyguladılar. Endojen terimi, harici ya da çevresel olarak belirlenmiş koşullara eksojen iken genetik ya da biyolojik olarak belirlenmiş koşulları ifade eder.

Şizofreninin bu kategorizasyonu, normal bireylerde, 15 mg ila 15 mg arasında değişen dozlarda liserjik asit dietilamid (LSD), neasalsin ve psilosibin gibi psikhotomimetik ilaçlar uygulanarak psikozları uyarmak suretiyle model psikozlar veya deneysel psikozlar üzerinde yapılan çok sayıda deneyin sonucudur. 500 gram.

Bu deneyler, model psikozlar ile endojen reaksiyon tipine benzer hiçbir düşünce bozukluğu şizofreni arasında yakın bir benzerliğe işaret etti.

Luby'e göre Gottiet ve ark. (1962), model psikozların, endojen reaksiyon tipine ait doğal olarak oluşan şizofreni aksine, iç ajanlardan üretilen toksik sendromu temsil ettiği söylenir. Model psikozlar uyku yoksunluğu ile de tanıtılabilir.