Fobi: Fobiyle İlgili Notlar (Fobinin Çeşitleri, Belirtileri, Teorileri ve Tedavisi)

Fobiyle ilgili önemli notlar almak için bu makaleyi okuyun (Fobinin Çeşitleri, Belirtileri, Teorileri ve Tedavisi)!

Bir fobi, hastanın saçma olduğunu fark ettiği ancak yine de açıklayamadığı ve üstesinden gelemediği patolojik korku üzerine zararlıdır.

Resim İzniyle: 3.bp.blogspot.com/-Ez66YfgGiO8/UQGm_lon5qI/AAAAAAAAAAAAJ4/Tr1IcJQoUZU/s1600/phobia2.jpg

Öncelikle Hipokratlar tarafından tanınan ve daha sonra Locke tarafından, Shanmugam'a (1981) göre Phobias tarafından tartışılan, “belirli bir nesne veya durumdan kaynaklanan tehlikeyle orantılı olmayan kaçınma kaynaklı bir korku” olarak tanımlanabilir.

Fobileri olan kişiler genellikle, korkulu uyaranların güvenli, zararsız olduğunu bilinçli ya da rasyonel olarak tanırlar. Fakat bu gerçekleşmesine rağmen, korkulan nesneden kaçınılmadığı takdirde, yoğun endişe meydana gelir.

Coleman (1981), fobileri şöyle tanımlamaktadır: “Fobik reaksiyon, hasta için gerçek bir tehlike arz etmeyen veya tehlikenin gerçek ciddiyeti ile orantılı olarak büyütüldüğü bazı nesnelerden veya durumlardan kaynaklanan kalıcı bir korku”.

Fobik Korku, Birçok Sayıda Normal Korkudan Farklılaşır:

1. Daha yoğun ve felç edici.

2. Korkuyu uyandıran uyarıcı, normal korku yaratmaya yetecek kadar uyarıcı değildir.

3. Orjinal korku deneyimi, baskı nedeniyle unutuldu.

4. Bu korku, kişiye saçma ve haksız görünmektedir.

5. Bireyin fobisi üzerinde hiçbir kontrolü yoktur.

6. Suçluluk duygusu her zaman orijinal deneyime katılır.

Anksiyete nörotikleri ve nevrotik Fobik insanlar arasında da belirgin farklılıklar vardır.

Anksiyete nörotikleri gerginliklerinin kaynağını bilemese de, fobileri olan insanlar korkularını gerçekçi olarak en az zararlı olan bir şeye bağlarlar.

Anksiyete nörotikleri ile nevrotik fobik insanlar arasındaki diğer bir önemli fark, fobik insanların korkuları için kesin bir tanımlanabilir kaynağa sahip olmalarıdır. Başka bir deyişle korku, endişe nörotrisinde sıkça bulunduğu gibi serbest yüzmek değil, bir şeye bağlıdır.

Duke ve Nowicki (1979), genel popülasyonda, her 1000 kişiden yaklaşık 77'sini etkileyen diğer nevrozlara kıyasla, engelleyici fobilerin yaygın olmadığını düşünmektedir. Ancak, sakatlık fobileri, Agras, Syevester ve Oliveau'nun (1969) raporlarına göre 1000 kişiden 02'sini etkileyen göreceli olarak nadirdir.

Poliklinik verileri, fobilerin görülen nörotik hastaların sadece yüzde 5'ini oluşturduğunu göstermektedir.

Korkulan nesne veya uyaran çevrede sürekli olarak bulunduğunda veya bireyin normal performansına müdahale ettiğinde, fobiyi güçsüzleştirmekte veya etkisiz hale getirmektedir. Örneğin, kapalı yerlerden korkma (klostrofobi), bir kömür madencisine veya bir asansör operatörüne engel olabilir, ancak muhtemelen bir firmada çalışan bir kişi için uygun olmayabilir.

Fobiler çocuklarda ve ergenlerde yetişkinlerden daha sık görülür. Örneğin, çocuklar ve ergenler arasında hayalet ve karanlık korkusu çok görülür.

Ayrıca, fobik reaksiyon yüzdesi, kadınlarda erkeklere göre biraz daha fazladır.

Fobilerin yaş, cinsiyet, entelektüel pozisyon, meslek veya sosyal statü için çekinceleri yoktur. Oldukça yetişkin insanlar bile hava uçuşundan, akan sudan, karanlıktan, kandan ve herhangi bir nesneden korkuyorlar. Yaygın olarak kullanılan bazı nesnelerin görülmesi, bir örümceğin ya da bir demet saçın, kişinin hayatı akut bir tehlikedeymiş gibi çığlıklar üretebileceğini söylüyor.

Fobilerin Çeşitleri:

Fobiler iki tipte sınıflandırılabilir:

1. Nevrotik fobi

2. Travmatik fobi

Nevrotik Fobiler:

Nevrotik fobiler, benzer nesneleri veya olayları genelleştirme korkusunun güçlü bir eğilimini ve kalıcılığını temsil eder. Bir Alsaslı için korku, zaman içinde her türden köpek korkusu olabilir. Bu korku yine V) dört bacaklı hayvanın, daha sonra hayvanların yaşadığı yerlerden yayıldı. Bu nedenle, nevrotik fobide ana eğilim, durumdan veya nesneden korkuyu benzer nesnelere ve durumlara yaygınlaştırmaktır.

Sayfa 1976'ya göre, nevrotik fobilerden muzdarip hastalar korkularının gerçek temellerinin farkında değillerdir, onlara tepkileri genellikle şiddetlidir ve onlar tarafından büyük ölçüde rahatsız edicidir. Korkularının nesnesiyle temasa geçerken, nevrotik fobilerde şiddetli terör yaşanıyor. Güveler, örümcekler, hamamböcekleri, sıçanlar, karanlık yerler için korku korkusu fobik korkunun tipik örnekleridir.

Travmatik Fobi:

Travmatik fobide korkuyu yaygınlaştırma eğiliminin belirgin olduğu nörotik fobinin aksine, yaşam boyunca ciddi bir korku oluşturmak için tek bir travmatik olay yeterlidir.

Travmatik fobide, korku çoğu zaman oldukça iyi kapsüllenmiş halde kalır. Örneğin, bir gölde belirli bir kayığa yönelik korku, bu yolculukla sınırlı kalabilir ve başkalarına genelleştirilmez.

Aşağıda verilen, ortak fobilerin ve nesnelerinin bir listesini gösteren tablodur. Bu liste, fobilerin büyüyüp yayılabileceği farklı durumlar ve nesneler hakkında fikir verebilir.

Tablo 4. Fobileri temsil eden:

Bu tür korkuların çoğu, ciddi belirtiler göstermezlerse, çocukluk deneyimlerinden öğrenilir. Ancak korkunun ne kadar normal veya nevrotik olduğu korkunun derecesine ve saçmalıklarına bağlıdır. Eğer kişi bu korkunun kökenini, anlamını ve önemini anlamıyorsa, kesinlikle nevrotik korku ve dolayısıyla fobi olarak adlandırılır.

Aksi takdirde çok cesur olan ve genellikle korkutucu olmayan bir kadın farelere karşı korku göstermek için kullanılır. Neden farelerden korktuğunu sorduğunda, bu korkuyla ilgili bir çocukluk deneyimi anlattı.

Geceleri uyurken yaklaşık 7 yaşındayken parmağı ağır yaralanma ve ağrıya neden olan büyük bir sıçan tarafından dövüldü. Bu deneyim onun için o kadar travmatikti ki daha sonra bir farenin görüşüne bile tahammül edemedi. Bir sıçan için bu korku, ilgili kişi bu korkunun kökenini, anlamını ve kökenini anladığı için travmatik olarak adlandırılamaz.

Normal su korkusu, zararsız hayvanlar, kapalı alanlar; çocukluk koşulları nedeniyle karanlık odalar oluşturulmuştur. Yüzerken bir çocuk bir nehirde boğulmak üzereyken kurtarıldı. O günden itibaren akan su için korku geliştirdi.

2 yaşındaki bir çocuğun annesi, geceleri aniden söndüğünde korkudan çığlık atardı. Biraz karanlığa tahammül edemedi. Başlangıçta çocuk böyle bir korku göstermedi ama karanlıkta 5-6 yaşlarında çığlık atmaya başladı.

Benzer şekilde, gök gürültüsü ve şimşek korkusu çocukluk şartlarının düzelmesine neden olabilir. Watson ve Raynor'ın Albert korkusunun hayvan beyazı sıçanına doğru gelişimi konusundaki deneyleri, bu korkunun şartlanma dışında nasıl geliştiğine dair klasik bir örnektir. Bu nedenle, günden güne yaşanan deneyimler, öğrenme ve çocukluk deneyimlerinden kaynaklanan korkunun gelişimini açıklar.

20 yaşındaki genç bir kadın, yedi yaşından beri şiddetli akan su fobisinden muzdaripti. Herhangi bir yerden ya da suyla bağlantılı herhangi bir şeyden korkuyordu. Neden - çocukken piknik partisine eşlik ediyordu.

Yalnız bir akıntıya gitti ve bir seyirci tarafından kurtarıldığında boğulmak üzereydi. Bir keresinde bu olayı hatırlattı ve akan suya olan korkusu büyük ölçüde ortadan kayboldu, ancak daha sonra bir nehri geçerken oldukça temkinli hale geldi.

Bazen bir fobi sembolik hale gelir. Birey nesnenin kendisinden korksa da, asıl korku başka bir şeydir. Aslında, korku nesnesi yalnızca orijinal korku için kesin bir sembol olarak durur.

Babasını çok seven genç bir bayan, mutfak bıçağı için hastalıklı bir korku geliştirdi. Bu bıçağı ne zaman görse, annesinin bıçağı içinde ona çarpacağı endişesi gelişti. Annesine karşı hissi, Electra kompleksinden dolayı korku, kıskançlık ve sempati birleşimi olarak ortaya çıktı.

Benzer şekilde, erkekler için anormal cinsel ilgisini bastıran bir kadın da bir antropobi (erkekler için korku) geliştirebilir.

Semptomlar:

Daha önce tartışıldığı gibi normal ve anormal korkularda bazı önemli farklılıklar vardır. Çoğu insan günlük yaşamlarında bir tür küçük korku yaşar ve tavsiye ettiğimiz her gün rahatsızlık duymazlar. Ancak fobik korkuya verilen tepki beklenmedik bir şekilde şiddetlidir ve hastanın günlük faaliyetlerine müdahale eder Bir mizofobisi varsa (kontaminasyon veya mikrop korkusu varsa), bir satış temsilcisi veya günlük olarak bir çok yere seyahat etmek zorunda olan bir sigorta acentesini etkiler. normal meslek

Benzer şekilde, hematofobisi olan bir doktor başarılı bir doktor olamaz.

Yaşlı bir kadın, dışına çıktığı zaman mutfak eşyaları taşıyan eskiden çok fazla mizofobi geliştirdi. Bu problem onun için böyle bir engel oluşturuyordu, nihayetinde sosyal işlevlere katılmaktan ya da sosyal işlevlere katılmaktan ya da bir araya gelmekten vazgeçti.

Fobilerden muzdarip olan hastalar, korkmak için gerekçeleri olmadığından, bu tür zararsız uyaranlardan korkmanın bir kullanımının olmadığını itiraf ederler. Ancak bunun talihsiz yönü, kendilerine yardım edemeyecek olmalarıdır., Eğer hiç değilse, fobik uyaranlardan kaçınmazlar, ondan çekilerek, bazı durumlarda çok hafif bir huzursuzluk ve depresyon hissi verebilecek, diğer durumlarda ise şiddetli bir endişe saldırısına yol açabilecek endişeler yaşarlar.

Morbid korkusu ile birlikte, fobik hastaları büyük ölçüde, baş ağrıları, bel ağrıları, mide rahatsızlıkları, baş dönmesi gibi fiziksel semptomlar sergilerler. Kalıcı obsesif korkular birçok fobikte de görülebilir.

Kerry (1960) tarafından dış uzay fobisine sahip birkaç hasta üzerinde yapılan bir araştırma Terhune'u (1961) belirli bir fobinin gelişiminde mevcut kültürlere işaret etmeye itmiştir.

etiyoloji:

Coleman (1981) “fobik reaksiyonların çok çeşitli kişilik düzenlerinde ve klinik sendromlarda meydana gelebileceğini” bildirmiştir.

Fobilerin oluşumlarını engelleyerek veya dikkatlice kaçınarak kendilerini aşikar veya gizli tehlikelerle uyarmaya çalıştıkları gerçeğinden dolayı fobiler “basit savunma reaksiyonları” olarak kabul edilir.

Fobik, bu tür korku uyandıran durumlara kapılmak zorundadır (ondan çekilerek veya onu önlemeye çalışarak) yoksa başka bir endişe ile sonuçlanan ego için ciddi bir tehdit olacaktır. Böylece anksiyete travmasından kurtulmak için fobik hasta korkusunun irrasyonel olduğu gerçeğini bilmesine rağmen cevap vermeye çalışır.

Fobi Kuramları:

Üç önemli fobi teorisi geliştirilmiştir:

1. Psikanalitik Teori:

Küçük Hans (1909) vaka geçmişine ve daha fazla klinik deneyime dayanarak Freud, fobilerin Oidipus kompleksi ile ilişkili yerinden edilmiş kaygıyı temsil ettiğini belirtti. “Böylece, Freud'dan kökü almak psikanalistler, kaygının, onu başka bir nesneye ya da duruma üreten stres durumundan değiştirmesinin bir fobide temsil edildiğini teorilediler.

Mesela 5 yaşındaki bir çocuk olan Hans durumunda, annesine cinsel olarak sahip olma arzusunu ve babasına yönelik kıskançlığının ve düşmanlığının babasına korku duymasına, özellikle de babasını hapsetmesi durumunda, baba tarafından kısırlaştırılmaya başlandığını savundu. annesi. Babanın bu korkusu, baba tarafından kısırlaştırılma korkusu anlamına gelen bir ata bırakılmıştır.

Freud, yetişkinlerdeki fobilerin yalnızca cinsel ilişkilerinin bozulmadığı kişilerde geliştiğini, örneğin psikodinamik gelişimin felç aşamasında Oidipus sorunlarını çözemediklerini söyleyerek görüşünü özetledi.

Daha sonra, psikanaliz alanındaki uzmanlar, sadece cinsel ilişkilerin bozulmasının yanı sıra, farklı türdeki stres ve yaşam türlerinin de rahatsız edildiğini, hayal kırıklıklarının çeşitli fobik reaksiyonlara yer değiştirmenin yol açabileceğini vurguladı. Sınavda solmaya başladığını kabul eden bir öğrenci, sınıf öğretmenine derslerine devam etmemeye zorlayan bir korku geliştirebilir.

Kendisini buradaki başarısızlıktan ve muhtemel kaygının utancından kurtarmak için, bilinçsizce bu eyleme başvurdu. Böyle bir kişi kaygısının ve korkusunun asıl kaynağının tamamen farkında olmayabilir.

Wolpe ve Rachman (1960) ayrıca psikanalitik teoriyi eleştirdiler. Freud’un küçük Hans’ın fobisini genelleştirdiğini düşünüyorlar. Bir at ile ilgili bir kaza yaptıktan sonra Hans'ın atlardan korktuğunu düşünüyorlar. Onlara göre, Hans fobisi Pavlev'in şartlanma modeli ile etkili bir şekilde açıklanabilir.

2. Tehlikeli Darbelere Karşı Savunma:

Bazen bireyin savunma reaksiyonları, kendisini tehlikeli baskı altında agresif ve cinsel dürtülerden korumasına yardımcı olur. Aslında, fobinin bilinçli olarak geliştirildiği teorisi, kaygının asıl nedeni değildir.

Endişenin asıl nedeni yerinden edilmiş durumda. Bu nedenle, bir oğul babasını öldürmek için bastırılmış dürtüler nedeniyle bıçaklar için bir fobi geliştirebilir. Bir sevgili, yüksek yerler için korku geliştirebilir, çünkü önceki bazı durumlarda, sevgili atma fikrini ısrarla bastırmıştır.

3. Koşullandırma Teorisi:

Watson, Raynor gibi öğrenme ya da davranış kuramcıları fobinin etiyolojisini açıklamada koşullandırma teorisini vurguladılar. Bu fobiler herkesin hayatında yaygındır. Tarafsız bir uyaran bireyde benzer bir korku uyandırabildiği zaman, durumu kışkırtan bir durumla ilişkilendirilirken, buna koşullandırılmış korku reaksiyonu denir.

Watson’taki Albert örneği ve Raynor’ın korku koşullandırması deneyi bunun kanıtı. İlk korku yoğun veya travmatikse veya korku deneyimi birkaç kez tekrarlanırsa, nevrotik korkuya neden olabilir. Korku uyaranı genellemesi de olabilir.

Bir papağan görünce titreyen bir anne, bu korkuyu çocuklarına bırakabilir veya iletebilir. Dolayısıyla, gök gürültüsü, şimşek, örümcek, sıçan, saç demeti ya da öğrenme ve koşullanmadan kaynaklanan hamamböceği korkuları, gelişim sürecinde öğrenilen uyumsuz yanıtların basit durumlarıdır. Nevrotik çekirdeği olan korkular değildir.

Değerlendirme:

Bir davranışçı için fobinin belirli bir nesnesinin bir önemi yoktur. Onlara göre, kapalı alan için bir fobi veya hayvanlar için bir fobi eşittir. Onların yaklaşımı tamamen işlevseldir.

4. Modelleme:

Bandura ve Rosenthal (1966) fobinin modelleme teorisini geliştirmiştir. Bir deneyde, deneklerin rahatsız edici bir şartlanma durumunda başka bir insanı (burada bir model) izlemesi için düzenleme yaptılar. Model farklı elektrikli cihazlara bağlandı. Buzz'ları duymak, modelini sandalyenin kolundan hızlı bir şekilde ellerini çekti ve böylece şoktan kaçındı.

Modelin bu davranışına şahit olan kişilerin fizyolojik reaksiyonları kaydedildi. Bu tür gözlemlerden sonra denekler duygusal olarak zararsız uyaran durumlarına ulaşmaya başladılar.

Araştırmacılar, bu tür vicarif koşullandırma prosedürlerinin aynı zamanda fobik davranışların sözlü talimatına da uygulanabileceğini düşünüyorlar. Bu nedenle, bir çocuk annesinin fobilerini gözlemleyerek veya gök gürültüsü ve şimşek çaktığında içeride kalması gerektiğini tekrarlayan uyarısına uyarak fobik reaksiyon göstermeyi öğrenebilir.

Eleştiri:

Ancak tüm fobiler aynı zamanda şartlı koşullandırma prosedürü ile de açıklanamaz. Vicarious korkusunun çabuk söndüğü eleştiriliyor. İkinci olarak, fobikler, modele sıkıntı veya tehlikeye tanık olduktan sonra da korktuklarını bildirmiyorlar. Üçüncüsü, gözlemler travmatik deneyimlerden geçen modele tanık olan birçok insanın fobiler oluşturmadığını göstermektedir.

5. Fizyolojik Teori:

Benzer çevresel koşullar altında neden bazı insanlar fobiye eğilimlidir, bazıları değil? Bu soru, bölgedeki birçok uzmanı rahatsız etti. Otonom sinir sistemi bu durumdan bazıları tarafından sorumlu tutulmaktadır.

Fizyologlar tarafından, otonomik sinir sistemlerinin ne kadar geniş uyaranlarla uyarıldığına bağlı olarak; insanlar aynı çevresel duruma farklı tepki gösterebilirler.

Bu kabul edilirse, bireyin kalıtımının fobilerin gelişiminde önemli bir rol oynayabileceği konusunda anlaşılması gerekir. Shanmugam (1981), Eysenck'in farklı kişilik türlerinde şartlı olmasından dolayı bu soruna bir çözüm olarak bahsetti.

Ancak fobinin fizyolojik dinamiklerini oluşturmak için bu alanda daha fazla araştırma ve inceleme yapılması gerekmektedir.

Mark'ın (1969) farklı fobilere ilişkin önemli çalışması, görülme sıklığı, cinsiyet, insidans ve başlama yaşı, problemin seyri, ilişkili semptomlar ve psikolojik fizyolojik tepkiler gibi değişkenlerin, anlayış ve tedavide dikkate alınması gerektiğini göstermiştir. fobilerin

Elde edilen bulgular ve mevcut bilgiler ışığında, tüm fobileri tek bir teori veya dinamizmle açıklamanın makul olmadığı sonucuna varılabilir. Bazı fobiler öğrenilebilir ve davranışsal modelle açıklanabilirken, diğer fobiler psikanalitik model ve benzeri ile açıklanabilir.

İkincil kazançlar:

Artan ilgi, yardım, işbirliği, sempati ve başkalarının davranışları üzerinde kontrol, fobik davranışların bir sonucu olarak ikincil kazanımlardan bazılarıdır. Bir konferansa katılmak istemeyen, aniden başka nedenlerden dolayı anlayan bir kişi, ego'su bunun için onu suçlamayacak, uçan fobisi ve hiç kimsenin olmadığını rasyonelleştirebilir.

Dezavantajları:

Ancak dezavantajları çoktur. Fobik sürekli olarak arkadaşları, akrabaları ve sosyal grubu tarafından gülünç oluyor. Böylece çeşitli sosyal fonksiyonlara katılamıyor ve bir araya gelemiyor. Bu, birkaç kişilerarası zorluklara ve sosyal onaylanmaya yol açmaktadır. Bütün bu kombinasyonlar halihazırda uyumsuz kişiliğini multimaladatif kılıyor.

Tedavi:

Tedavi, tipik fobik reaksiyonun arkasındaki özel nedene bağlıdır. Fobik reaksiyon şiddetli travmatik deneyimlerden kaynaklandığı zaman, duyarsızlaşma ve neslinin etkili olduğu rapor edilmiştir.

Bu program, hastayı yeterince güvendiği biriyle fobik durumla yüzleşmeye teşvik etmeyi içerir. Örneğin, kara kedilerden korkan bir çocuk olması durumunda, anne kucağında kedi tutan çocuğa, kedinin hiçbir şekilde zararlı olmadığını sevgiyle gösterebilir. Bu, fobi tamamen sönene kadar kademeli olarak ama düzenli olarak yapılmalıdır.

Fobik reaksiyonu azaltmak için aktif kimyasal temizleme prosedürü de denenebilir. Bu yöntemde korkulan nesne, kişiye hoş gelen bazı uyaranlarla ilişkilendirilebilir. Örneğin, doktorlardan korkan bir çocuk, şeker verilirse, yaklaşmakta olan bir doktora göründüğünde, korkularını gidermeyi ya da rahatsız etmeyi öğrenebilir.

Lazarus (1960), bir kaza geçirdikten sonra 8 yaşında bir çocuğun, aktif temizlik prosedürüyle ortadan kaldırılabilecek bir araç taşıma korkusu geliştirdiği bir soruşturma yaptı. Coleman, “travmatik deneyimden hemen sonra korkuların doğru şekilde ele alınmasının elbette bu tür fobilerin gelişmesini önlemek için çok şey yapabileceğini” düşünüyor.

Arındırma teknikleri ani olumsuz ve rahatsız edici semptomları azaltmada yardımcı olsa da, fobinin köküne derinlemesine gitmek için daha kapsamlı bir psikoterapi gereklidir.

Çalışmalarına göre Bandura, Blanchard ve Ritter (1969), belirli bir fobinin üstesinden gelmenin hastalara ortaya çıkabilecek diğer herhangi bir sorunun üstesinden gelme konusunda güven verdiğini göstermiştir.

Bununla birlikte, belirli bir terapötik yöntemin etkinliği açık bir şekilde belirli etiyolojik faktörlerin düzenine bağlıdır.