İmmün Yetersizliği Olan Hastalarda Maligniteler ve Otoimmün Hastalıklar

Enfeksiyonların yanı sıra, birincil immün yetmezlikli hastalar maligniteler ve otoimmün hastalıklar geliştirmeye daha eğilimlidir.

ben. Kanserlerin çoğunluğu ataksi-telanjiektazi ve Wiskott-Aldrich sendromu olan hastalarda gözlenmektedir.

ii. Yaygın değişken immün yetmezliklerde, lenfoma ve gastrointestinal malignite görülme sıklığı artmaktadır.

Primer immün yetersizliği olan hastalarda malignite sıklığının artması aşağıdaki nedenlerden dolayı olabilir:

ben. Arızalı immünolojik sürveyans.

ii. Onkojenik virüslere hatalı bağışıklık tepkileri.

iii. Hücrelerin kronik aşırı uyarılması (örneğin immün yetmezlik nedeniyle, enfeksiyöz organizmalar elimine edilmez ve sonuç olarak kronik enfeksiyonlar oluşur. Kronik enfeksiyonlar nedeniyle, immün hücreler aşırı aktive olur.)

İmmün eksikliği olan hastalarda, papilloma virüsüne bağlı lezyonlar (lokal verruca, condylomata acuminate ve genital intraepitelyal neoplastik) daha sık görülür.

Bir Hastada Bağışıklık Yetmezliği Olasılığı Ne Zaman Düşünülmeli?

Bir hastada erken tanı ve uygun immün yetmezlik tedavisi hayati öneme sahiptir. Birçok immün yetmezlik hastalığı (hem birincil hem ikincil) tedavi edilebilir. Erken teşhis ve tedavi edilmezse, hastaya kaçınılmaz yıkıcı hasarlar gelebilir.

İmmün yetmezlik olasılığı aşağıdaki durumlarda göz önünde bulundurulmalıdır:

ben. Beklendiği gibi antibiyotiklere cevap vermeyen kalıcı veya tekrarlayan enfeksiyonlar.

ii. Enfeksiyonlar olağandışı veya fırsatçı enfeksiyon ajanları enfeksiyonlara neden olur.

iii. Ailenin diğer üyelerinde benzer enfeksiyonlar ve / veya ölüm ile ilgili bir aile öyküsü veya bebeklik döneminde bazı aile üyelerinin ölümü vardır. Prenatal tanı bu tür ailelerde düşünülebilir.

Hasta dışında ailenin diğer üyeleri de uygun şekilde araştırılmalıdır.

İmmün Yetmezlik Varlığına İlişkin İpuçları:

1. Kombine immün yetmezlik:

Gelişemeyen bebekler, fırsatçı mikroplarla olağandışı kalıcı enfeksiyonlar, olağandışı döküntüler ve kalıcı ishal.

2. Ağırlıklı olarak antikor bozuklukları:

Beklendiği gibi antibiyotiklere cevap vermeyen kalıcı veya tekrarlayan enfeksiyonlar (özellikle sino pulmoner enfeksiyonlar).

3. Kompleman defektleri:

Tekrarlayan neisserial enfeksiyonlar, SLE.

4. Arızalı fagositik fonksiyonlar:

Tekrarlayan cilt enfeksiyonları, apse, periodontitis veya sıradışı yara iyileşmesi.

5. Ailelerin kalıtsal immün yetmezliğine sahip olduğu bilinen hastalar.

6. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar, immün yetmezlik için araştırılmalıdır.