Karaciğer Bozuklukları: Karaciğerin 3 Başlıca Bozukluğu - Açıklandı!

Bu makalede üç ana karaciğer bozukluğunun kısa ana hatları tartışılmıştır. Üç ana bozukluk: 1. Hepatit veya Sarılık 2. Hepatik Koma 3. Hepatik Siroz.

Bozukluk # 1. Hepatit veya Sarılık:

Sarılık, 5 virüsün neden olduğu viral hepatit olarak da bilinir:

Hepatit A, B, C, D ve E Hepatit A virüsü vücuda yiyecek veya su ile girer ve B virüsü taşıyıcılardan enfekte kan ürünlerinin kullanımı, sterilize edilmemiş gereksiz yere ve cinsel temas yoluyla girer.

Belirtileri ve Klinik Bulgular:

Kanda safra pigmentlerinin birikmesi nedeniyle cilt ve vücut dokularında sarı pigmentasyon vardır. Diğer semptomlar uyuşukluk, yorgunluk anoreksi, kilo kaybı, karın ağrısı, bulantı, kusma, karaciğerin büyümesi, asitler, ödem ve portal hipertansiyondur.

Beslenme Değerleri:

Karaciğer hastalığının tedavisinde modifikasyon, hasarın derecesine bağlı olarak büyük bir rol oynar. İlk aşamada normal besleme zordur. Asıl amaç, başka yaralanma ve karaciğer zorlamasını önlemek ve karaciğer dokularının yenilenmesi için besin sağlamaktır. Genellikle yüksek protein, yüksek karbonhidrat ve orta derecede yağ diyeti önerilir.

Enerji:

Nazogastrik besleme aşamasında, kalori ihtiyacı 1000-1200 kcal arasında olmalıdır ve daha sonra iyileşme aşamasında 45 kcal / kg vücut ağırlığı önerilir.

Proteinler:

Protein gereksinimi hastalığın şiddetine göre değişir. Karaciğer dokularının yenilenmesi için proteinlere ihtiyaç vardır. Bitkisel proteinler en iyi şekilde tercih edilir.

Yağlar:

Orta derecede yağ alımı, ciddi karaciğer yetmezliğinde yağın metabolize edilememesi nedeniyle tercih edilir. Yağ, sadece yağ sindirimine izin vermeyen ve yağ ishali üretebilecek safra akışının engellenmesi durumunda sınırlandırılmalıdır.

Karbonhidratlar:

Karbonhidrat alımının yüksek olması, ihtiyaç duyulan enerjinin sağlanması gerektiği ve proteinlerin enerji amaçlı kullanılmaması gerektiği önerilmektedir.

Vitaminler:

Vitaminler karaciğer hücreleri oluşturmak için ihtiyaç duydukları için hayati öneme sahiptir. Günlük ihtiyaçların karşılanması için C, K ve B Komplekslerinin bir takviyesi gerekir.

Sıvılar:

Ödem veya abdominal distansiyon varlığında sıvı alımı kısıtlanmalıdır.

Bozukluk # 2. Hepatik Koma:

Hepatik koma, şiddetli karaciğer hastalığı veya portal hipertansiyonun komplikasyonu olan nörolojik bozukluklarla karakterize bir sendrom olarak kısaca tanımlanabilir. Bunun nedeni, bağırsak sistemindeki toksik maddelerin karaciğer tarafından metabolize edilmeden portal dolaşımdan beyine emilmesi ve geçirilmesi olabilir. Aynı zamanda hepatik ensefalopati olarak da adlandırılır.

Semptomlar:

Karışıklık, huzursuzluk, sinirlilik, uygunsuz davranış, deliryum ve uyuşukluk vardır. Elektrolit dengesizliği oluşabilir.

Diyet Değişiklikleri:

Protein bakımından düşük diyetler tavsiye edilir.

Protein:

Protein günlük ihtiyacın miktarına göre verilmelidir, çünkü azot yükü azaltılabilir, bu da kademeli olarak 1 gram / kg vücut ağırlığındaki normal alım miktarına yükseltilebilir.

Enerji:

Enerji amaçlı doku proteininin parçalanmasını önlemek için yaklaşık 1500-2000 kcal'ye ihtiyaç vardır. Enerji esas olarak karbonhidratlardan sağlanmalıdır. Hastanın kalıcı anoreksi olabilir, ancak kalori alımlarını yüksek tutmak için girişimlerde bulunulmalıdır. Bu hastalar, anoreksi ve uyku hali ve kafa karışıklığından sinirlilikten aşırı uyarılabilirliğe kadar değişen davranış şekli nedeniyle beslenme konusunda büyük bir problem oluşturmaktadır. Genel şartlardaki iyileşme ile proteinler aşamalı olarak arttırılabilir.

Bozukluk # 3. Hepatik Siroz:

Siroz, nekroz, yağ infiltrasyonu ve fibrozis nedeniyle karaciğer hücrelerinin tahrip olduğu bir durumdur. Siroz süreci, yıllar sona ermeden önce başlar. Sirozdaki ilk değişiklik, karaciğerde iyi metabolize edilmeyen aşırı alkol tüketiminden veya viral hepatit vs.'den kaynaklanabilecek geniş yayılı nokrozdur.

etiyoloji:

Viral enfeksiyon:

Hepatit B virüsü ve Non A, B olmayan virüslerin siroz üretme olasılığı yüksektir.

Alkol:

Alkol karaciğer üzerinde çok toksik bir etkiye sahiptir. Yıllarca düzenli miktarda aşırı miktarda alkol alımı nedeniyle oluşur.

Beslenme:

Kötü beslenme, siroza yol açar.

Gıdaların toksik:

Yer fıstığı üzerindeki aflatoksinler gibi bazı gıdalarda yetişen bazı toksinler, tahıllarda gelişen bazı mantarlar neden olan faktörler olabilir.

Semptomlar:

Başlangıçta genellikle iştahsızlık, bulantı, ağrı ve şişkinlik gibi gastrointestinal sistem rahatsızlıklarında görülür. Hastalık ilerledikçe, assit gibi gerçekleşen diğer değişiklikler-portal ven hipertansiyonu nedeniyle karın içindeki sıvıların birikmesi, hepatik venin tıkanması, su atılımını engeller. Özefagus varisleri portal hipertansiyonun bir komplikasyonu olarak gelişebilir.

Diyetin İlkeleri:

Yüksek proteinli yüksek karbonhidrat, orta ya da sınırlı yağ, [ciddiyetine bağlı olarak] yüksek kalorili diyetler tercih edilir. Asit mevcudiyeti durumunda sodyumun kısıtlanması gerekir.

Diyet Yönetimi:

Enerji:

Genel olarak yiyecek alımı, kişinin iştahsız olabileceği anoreksi nedeniyle ve ayrıca karın tahribatına bağlı olarak daha azdır ve bu aşamada hastalar kaşeksiden muzdariptir, bu nedenle diyet, gereken miktarda kalori sağlamalıdır. 2000-2200 kcal arasında değişmektedir.

Proteinler:

Bu durumda, asitli akışkanın içine kayda değer miktarda protein [albümin] vardır. Yüksek protein diyeti karaciğer dokularının yenilenmesine yardımcı olur. Protein alımı, vücut ağırlığında 1.2 ila 1.5 gm / kg'a yükseltilebilir. Hepatik ensefalopati varlığında, yüksek protein alımından kaçınılmalıdır.

Yağlar:

Genellikle sirozda yağ emiliminde bozulma meydana gelir. C8 ila C10 yağ asitleri içeren orta zincirli trigliseritler, safra tuzlarının yokluğunda bile kolayca sindirilip absorbe edilebildiklerinden verilebilir. Orta zincirli trigliseritler safra tuzlarının yokluğunda emilir. Hindistan cevizi yağı içerisinde bulunan orta zincirli trigliseritler.

Karbonhidratlar:

Karbonhidratlar yeterli miktarda verilmelidir. Kalorilerin ana yüzdesi karbonhidratlardan gelmelidir.

Vitaminler ve mineraller:

Yağda çözünen ve B kompleksi Vitaminlerin Malabsorpsiyonu alkolik ve biliyer sirozda ortaya çıkar. Bulantı, kusma ve ishalden kaynaklanan potasyum eksikliğini gidermek için potasyum takviyeleri gerekir. Karaciğer depolarını doldurmak ve doku hasarını onarmak için vitamin takviyesi önerilir.

Ödem ve assit varsa sodyum kısıtlaması verilir. Birikmiş aşırı sıvıların uzaklaştırılması için oldukça uzun bir süre boyunca ciddi bir sodyum kısıtlaması gerekir.

Tutarlılık:

Özofagus varyasyonlarından kaynaklanan kanama tehlikesi olduğunda ileri sirozda liflerin diyetindeki azalma gereklidir. Sık yemeğe sahip yumuşak bir diyet hasta için en iyisidir.